Adhesion i tarmarna och småbäckenet efter operationen: från vad som ska visas och vad man ska behandla

Tunna filmer av bindväv mellan inre organ är spikar. Efter operation inträffar de oftast. Tänk på funktionerna i deras utseende och behandling.

Människans inre organ är täckta från utsidan med ett tunt skal som skiljer dem från varandra. En liten mängd vätska och mjukheten i vävnaderna säkerställer organens förskjutbarhet under rörelser.

Normalt, efter operationen, är det inre organet litet och läget för dess helande kallas limprocessen. Det vill säga, bindvävsmixning (liknande polyetenfilm eller fibrösa band) är en fysiologi som passerar i sig och stör inte kroppens funktion.

Med utvecklingen av den patologiska processen limes strängarna samman, stör organens normala rörelse och funktion. Efter operationen diagnostiseras de oftast på sådana organ:

• Appendicit och tarmskador - leder till obstruktion av organet och kräver ytterligare kirurgisk behandling.
• Utbildning i ett litet bäcken - kan väsentligt störa kvinnors hälsa och möjligheten att bli barn.
• Inkluderingar i äggstockarna eller rören - beror på inflammation i bilagorna eller smittsamma skador, kan leda till infertilitet.
• Utan snabb diagnos och behandling hotar det med allvarliga komplikationer och svår smärta.

Vilka är de farliga spikarna efter operationen?

Ofta frågar patienterna frågan, vilka är de farliga piggarna efter operationen. Så, om sladdarna uppträder i bukhålan, till exempel i smaltarmen, påverkar detta då det negativa resultatet av matsmältningssystemet. Sådana neoplasmer komplicerar eventuella kirurgiska ingrepp i bukhålan, signifikant ökar risken för organdepforering och blödningsutveckling.

Bindningar av bindväv i bukhinnan är farliga eftersom de kan orsaka intestinalt obstruktion och intestinal obturation. Neoplasmer böj och sträcker vissa delar av tarmarna eller organen, stör deras arbete. Samtidigt är ett livshotande tillstånd fullständigt intestinalt obstruktion.

Spridningen av bindväv i andningsorganen orsakar andnings- och kardiovaskulär insufficiens. På grund av överträdelsen av lokal blodtillförsel är vävnadsnekros och utveckling av peritonit möjlig. Mycket farliga formationer på det lilla bäckens organ. Så, vidhäftning av äggstockar, livmoder eller tarmar kan orsaka obstruktion av äggledarna och infertilitet.

Epidemiologi

Enligt medicinsk statistik är epidemiologin för vidhäftningar i 98% av fallen förknippad med kirurgisk ingrepp. Adhesionssjukdom är vanligare hos kvinnor (efter appendektomi och operationer i livmodern och appendages) än män (skador i bukhålan).

• Efter operation på bukhålets organ utvecklar 80-85% av patienterna skarvar på smala och tjocktarmen.
• Flera laparotomi leder till bildandet av vidhäftningar hos 93-96% av patienterna.
• Efter appendicit uppträder intestinal vidhäftningar ett år senare i 23% av de operativa och på tre år i 57%.
• Efter gynekologiska patologier förekommer i 70% av fallen i livmodern och äggstockarna.

Bildandet av kollagenfibrer börjar på den tredje dagen av den patologiska processen, och bindvävsmusionen framträder från 7 till 21 dagar. Under denna tid förvandlas de lösa strängarna till tät ärrvävnad, blodkärl och till och med nervändar i dem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker vidhäftningar efter operationen

Det finns ett antal faktorer som påverkar spridningen av bindväv av inre organ. Orsakerna till bildandet av vidhäftningar efter operationen beror till stor del på kirurgens professionalism. Det flesta patologiska tillståndet inträffar när:

• Inflammatoriska och infektiösa komplikationer.
• Blödning i bukhålan.
• Skador på mag- och bäckenorganen.
• Förlängd ischemi hos vävnader.
• Främmande föremål i såret.
• Brott mot operationsteknik.

Vidhäftningsprocessen kan provoceras av patienten själv, på grund av att läkarens rekommendationer om återhämtning efter operationen misslyckades. De bildas efter appendicit, ektopisk graviditet eller abort, med tarmobstruktion, endometrios och ulcerös lesion i magen.

Utgående från detta kan man dra slutsatsen att postoperativa inklusioner bildas av olika orsaker. Utan snabb diagnos och behandling komplicerar de hur inre organ fungerar, vilket leder till olika komplikationer.

[9], [10], [11], [12], [13]

Riskfaktorer

Spridningen av bindväv i de inre organen är i de flesta fall förknippad med kirurgisk ingrepp, men det finns andra riskfaktorer. Ett patologiskt tillstånd är möjligt med:

1. Grus i bukhålan kan bildas med blåmärken och buksskador. Blödningar i retroperitonealutrymmet och hematomerna i mesenterin leder till lymhostasis och ett brott mot blodutflödet. I sin tur leder detta till en överträdelse av utsöndring i bukhålan. Som ett resultat fortsätter de inre organen utan naturlig smörjning, börjar gnugga mot varandra och svetsa.
2. Abdominal fetma - överflödig fettvävnad i området med den enorma omentum, det vill säga vikarna bakom bukhinnan i bukhinnan och lymfkärlens lining kan provocera bindvävsmixning. Lös körtelvävnad är särskilt känslig för bildandet av trådar på grund av trycket av fettavlagringar i buken.
3. Störningar kan uppstå vid inflammatoriska processer. Till exempel, med kronisk cholecystit, verkar spikar inte bara på gallblåsan, men också på lever, mage, tolvfingertarm, omentum. Oftast observeras detta efter influensa, dysenteri eller Botkins sjukdom.
4. En annan riskfaktor är de medfödda missbildningarna av bukorganen. Splecken diagnostiseras som regel i ileum och cecum.
5. Vissa kemikalier bidrar till bildandet av strängar. Till exempel leder alkohol, Ravinol och jod till aseptisk inflammation i bukhålan. Oftast kommer dessa vätskor in i bukhinnan under operationen.

Förutom ovanstående faktorer är en stor risk för vidhäftning efter laparotomi. Varje operation på bukorganen är förknippad med ett mekaniskt trauma på bukhinnan. Samtidigt fungerar den hårdare kirurgen desto högre risk för patologisk fusion. Störningen uppstår på grund av en överträdelse av kroppens fibrinolytiska system.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av strängarna i interna organ är associerad med cellulära och humorala processer. Patogenesen av vidhäftningar efter operationen är baserad på ett brott mot den lokala balansen mellan syntesen av fibrin och fibinolys, det vill säga dess klyvning. Kirurgiska ingrepp leder till skador på mesotelialskiktet av vävnader och blodkärl. Som ett resultat uppträder en inflammatorisk reaktion och aktivering av inflammatoriska mediatorer och bildandet av blodproppar.

Vaskulär permeabilitet ökar gradvis och den skadade vävnaden isoleras serosanguineous exudat (innehållande leukocyter, blodplättar, interleukiner, makrofag, fibrinogen, hyaluronsyra, proteoglykaner). Under normala förhållanden är det exponeras för den fibrin lysis, men på grund av driften fibrinolytiska aktiviteten är reducerad, och när fibrinogen omvandlas till ett slags gel som täcker den påverkade vävnaden. Gradvis, fibroblasterna proliferera och bundna till varandra, omvandla de inre ärr, dvs sammanväxningar.

[19], [20], [21], [22], [23]

Symtom vidhäftningar efter operationen

Varaktigheten av bildandet av bindvävsmusning beror direkt på det drabbade organet. Symtom på vidhäftningar efter operationen uppträder oftast av smärtsamma förnimmelser i området för en operationärr.

De vanligaste symtomen på en postoperativ sjukdom:

• Illamående och kräkningar.
• Brott mot avföring.
• Brist på en stol.
• Regelbunden förstoppning.
• Smärtsamma känslor under palpation av kirurgisk sutur.
• Öka kroppstemperaturen.
• Andningssvårigheter och andfåddhet.
• Rödhet och svullnad i det yttre ärret.

Ursprungligen är smärtsymptom frånvarande, men eftersom ärret blir tjockare, förvärvar de en dragande karaktär. Obehag ökar med fysisk ansträngning och eventuella rörelser. Till exempel, efter operation på lever, lungor eller perikardium, uppstår smärta med djupt suck. Om vidhäftningarna bildas på organen i det lilla bäckenet, är smärta under samlag möjlig. Den kliniska bilden beror på ledarnas placering och kroppens allmänna tillstånd.

[24], [25], [26], [27], [28]

Första tecken

Mycket ofta efter operationen upplever patienter ett sådant problem som bindvävsmixning mellan angränsande organ eller ytor. De första tecknen på vidhäftningsprocessen manifesteras av kramper i ärrområdet. Obehag är värre och ökar med fysisk stress.

Det patologiska tillståndet åtföljs av anfall av illamående och kräkningar. Möjlig uppblåsthet och frekvent förstoppning. Paroxysmal smärtor försvagas och förnyas. På grund av detta blir patienten irritabel, förändringar i kroppsvikt på grund av brist på aptit. När sjukdomen fortskrider finns det störningar i hjärt- och respiratoriska system.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Smärta efter vidhäftning mot vidhäftningar

Symtom som smärta i samband med vidhäftningar efter operation uppträder hos många patienter. Obehag är paroxysmal och skärande. Samtidigt tar antispasmodik och smärtstillande läkemedel ger inte positiv dynamik.

Beroende på smärtan utmärks dessa former av adhesioner:

1. Akut form - spikar orsakar smärta av varierande intensitet, vilket leder till en kraftig försämring av hälsan. Temperaturen stiger, andning utvecklas, puls blir snabbare. Försök att palpera postoperativ ärr orsakar allvarlig smärta. Mot denna bakgrund kan utvecklas tarmobstruktion, njursvikt.
2. Kronisk form - om lederna har bildats i ett litet bäcken, så är symtomatologin hos sjukdomen liknande premenstruellt syndrom. Det kan finnas abnormiteter i tarmens och blåsans arbete. Smärta visas under samlag och när kroppens position förändras.
3. Den intermittenta formen karakteriseras av uttalade störningar i funktionen av organen i mag-tarmkanalen. Kronisk förstoppning följs av en störning i magen. Smärta uppträder mindre ofta, men ganska intensiv.

Förutom smärta uppstår vanliga attacker av illamående och kräkningar, anorexi, förlust av prestanda, migrän och yrsel.

Tarm vidhäftningar efter operation

Formationerna från bindväven mellan tarmarna i buken och bukhålets organ är tarmadhesionerna. Efter operationen framträder de oftast. Kirurgisk ingrepp leder till limning av organens serösa membran mot varandra och till deras funktionella störningar. I detta fall består strängarna av samma vävnad som tarmens yttervägg.

Tänk på de främsta orsakerna till utseendet av bindvävsmältning i tarmen:

1. Kirurgisk ingrepp - enligt medicinsk statistik, om primär laparotomi utfördes på tarmarna, innefattas inklusioner hos 14% av patienterna. Om detta är 3-4 operationer uppträder lödningen i 96% av fallen. Patologin förvärras av smittsamma och inflammatoriska processer.
2. Abdominalt trauma (öppet, stängt) - Mycket ofta mekanisk skada leder till inre blödning. På tarmarna bildas hematomer, lymfatisk utflöde och metaboliska processer i organets vävnader störs. Inflammation utvecklas, vilket provar en vidhäftningsprocess.

Förutom de ovan beskrivna skäl kan störningar uppstå på grund bihang inflammation hos kvinnor med medfödda avvikelser i organutveckling, främmande föremål i bukhinnan eller mottagning av vissa läkemedel.

Det finns ytterligare riskfaktorer för vidhäftningar efter tarmoperation:

• Ischemi av organvävnader.
• Applicering av icke-absorberbara sömmar.
• Postoperativa infektioner.
• Intraoperativ traumatism.
• Blod i bukhinnan efter operationen.
• Ärftlig predisposition till bildandet av strängar.
• Hyperaktivitet hos bindväv.
• Minskad lokal immunitet.

Symtom på det patologiska tillståndet är uppdelat i flera steg. Det första som patienten står inför är tarmobstruktionen. Det finns paroxysmala smärtor i buken, som kompletteras av illamående och kraftig kräkningar. Kanske asymmetrisk uppblåsthet. Palpation i bukhålan orsakar allvarlig smärta. Tidig limförhindring bildas som regel mot bakgrund av inflammatorisk process. Om du lämnar detta tillstånd utan medicinsk hjälp kommer det att leda till förgiftningskomplikationer och pares av organ.

Diagnosen av postoperativa tarmpatologier baseras på karakteristiska symptom, visuell undersökning av patienten och insamling av anamnese. För att klargöra diagnosen, använd undersökningsradiografi av bukhålan, elektrokardiografi, ultraljud och MR, laparoskopi. Under studier är det nödvändigt att differentiera strängarna från andra typer av akut tarmobstruktion eller tumörformationer. Kirurgisk behandling, med en kurs av fysioterapi för att förhindra spridning av bindväv.

[36]

Adhesions efter en kavitoperation

Med en sådan patologi som spikar efter en kavitoperation konfronteras nästan alla patienter. Spridningen av bindväv kan leda till en självhäftande sjukdom, som åtföljs av allvarlig försämring av inre organens funktion.

Limprocess med ett stort snitt i bukväggen, det vill säga efter laparotomi kan uppstå av följande skäl:

• Inflammatoriska reaktioner.
• Smittsamma komplikationer av operation.
• Motverkan mot blodkoagulering.
• Ökat protein i blodet.
• Individuella egenskaper hos kroppen.

Om endast en bipacksedel skadas i peritoneum hos bukhinnan och den med vilken de inre organen kontaktar, bildas vanligtvis inte skarvar. Om lödning uppträder leder det inte till störningar i organens funktion, eftersom strängarna är ytliga och enkelt stratifierade.

Om två intilliggande broschyrer skadades, utlöser detta en serie patologiska reaktioner. Överträdelse av blodkarillärernas integritet är associerad med vissa blodproteiner, men klumpning av organ med koagulationsfaktorer och verkan av globuliner.

Bindevevsfusion är liten i storlek, men kan leda till deformation av organens struktur. De kliniska tecknen på sjukdomen beror på vidhäftningarnas placering och storlek. Oftast upplever patienterna sådana problem: buksmärtor, försämring av övergripande välbefinnande, förstoppning, illamående och kräkningar. Smärta uppstår från brott mot funktion i tarmen, och som regel har de paroxysmal i naturen. För diagnos av sjukdomen samlas en anamnesis upp och patienten undersöks. Behandlingen är kirurgisk.

[37], [38], [39]

Spikes efter en operation för att ta bort livmodern

Tätningar från bindväv som uppstår under kirurgiska ingrepp och inflammatoriska processer är spikar. Efter operation för att ta bort livmodern, uppträder de hos 90% av kvinnorna. Det är en ganska farlig komplikation, eftersom de kan leda till funktionsstörningar i inre organens arbete och till och med till svår intestinal obstruktion.

Hysterektomi, dvs avlägsnande av livmodern, kännetecknat av bildandet av bindväv ärrbildning vid stället för snitt och ärr. Om en fysiologisk process sker med komplikationer (infektion, inflammation), de fibrotiska banden fortsätter att växa och växa i andra organ.

De främsta orsakerna till spridning av bindväv efter borttagning av livmodern beror på sådana faktorer:

• Driftens längd.
• Volym av kirurgisk ingrepp.
• Volymen av blodförlust.
• Endometrios.
• Genetisk predisposition till vidhäftningar.
• Intern blödning och infektion av sår i postoperativ period.
• Immunsystemet störningar.

Utöver ovanstående faktorer beror utvecklingen av patologi i stor utsträckning på kirurgens åtgärder. I vissa fall, uppträder störningen på grund av främmande föremål i bukhålan, till exempel, om såret var fibrer från bomullstoppen eller gasväv med talkpartiklar kirurghandskar.

Tecken på utveckling av den patologiska processen manifesteras av sådana symtom:

• Ritning och värk i smärtan i underlivet. Obehag är periodisk.
• Brott mot urinering och avföring.
• Dyspeptiska störningar.
• En kraftig temperaturökning.
• Smärtsamma känslor under samlag.

Om det efter en hysterektomi har gått mer än en månad och ovannämnda symptom inte passerar, ska du genast söka medicinsk hjälp. För att diagnostisera sjukdomen i den postoperativa perioden tilldelar jag följande undersökningar till patienten:

• Komplex av laboratorieundersökningar.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan och bäckenorganen.
• Tarmens radiografi däremot.
• Laparoskopisk diagnos.

Bindvävnadsfusion behandlas operativt. Dissektion och borttagning av neoplasmer utförs med hjälp av laserterapi, akvatisektion, elektrokirurgi. I den postoperativa perioden indikeras läkemedelsförebyggande. Patienten ordineras bredspektrum antibiotika och antikoagulantia. Anvisa också fysioprocedurer med elektrofores av enzymer som förstör fibrin.

Om du lämnar vidhäftningarna i livmodern utan behandling, kommer det att orsaka livmoderröret att omvandlas till en bindvävssäck. Organet kommer att förlora sin förmåga att främja befruktad ägg. I detta fall kan inte kirurgisk behandling återställa funktionen hos äggledarna, vilket är en av orsakerna till infertilitet.

Spikes efter en operation av appendicit

Ett av de vanligaste kirurgiska förfarandena är borttagandet av bilagan. Trots enkel procedur kommer patienten att ha en lång återhämtningsperiod. Spikes efter operationen av appendicit bildas ganska ofta och är en av komplikationerna.

Spridningen av bindväv är förknippad med irritation av de inre organen på grund av mekanisk verkan på dem. På de skal som täcker tarmarna bildas täta strängar gradvis. De växer bland inre organ, upptar ett visst utrymme. Den patologiska processen åtföljs av blodkärlens nederlag och leder till deformation av tarmarna på grund av att deras slingor samlas ihop.

Utseendet av ledningar efter behandling av appendicit är förknippad med sådana faktorer:

• Avlägsnande av bilagan på öppet sätt, och inte med hjälp av laparoskopi.
• Långvarig inflammatorisk process efter operationen (peritoneala och tarmvävnader påverkas av patogener och deras toxiner).
• Genetisk predisposition till ökad aktivitet hos vissa enzymer som påskyndar processen för ärrbildning.
• Utveckling av patologi på grund av medicinskt fel (till exempel kvar i bukhålan).
• Koagulation (med cauterization av blodkärl kan bilda strängar) eller inre blödning.

Det smärtsamma tillståndet uppenbaras genom att dra smärta i postoperativ ärr och djupare i buken. På denna bakgrund finns det symptom från mag-tarmkanalen: uppblåsthet, illamående och kräkningar. Det finns också en minskning av blodtryck och hjärtdysfunktion, en allmän svaghet. För diagnos av bindvävs adhesioner visade buken ultraljud, medicinsk historia, komplexa laboratorieprov och Röntgendiagnos laparoskopi.

Behandlingen beror på diagnosens resultat. Patienten är ordinerad konservativ terapi, som består av att ta medicinering, observera diet och fysioterapiprocedurer. I särskilt allvarliga fall föreskrivs kirurgisk behandling. Operationen utförs med hjälp av en laser eller en elektronkniv. Läkaren dissekerar vidhäftningarna och släpper ut organen.

Om du lämnar blindtarmsledningar utan medicinsk hjälp kan det leda till allvarliga komplikationer. Först och främst är det en intestinal obstruktion på grund av orgelbandets rörelse. Med skador på äggledarnas bihåle, livmoder eller patency kan infertilitet utvecklas. Den farligaste komplikationen är vävnadsnekros. Spikes pressar på vävnaderna och komprimerar blodkärlen, vilket leder till en kränkning av blodcirkulationen. En improviserad plats dör gradvis.

Spikes i näsan efter operationen

Synechia eller vidhäftningar i näsan efter operationen är bindvävskardilaginösa eller beniga broar mellan slemhinnorna i slemhinnorna. Förutom kirurgisk ingrepp kan neoplasmer också uppstå av följande skäl:

• Störningar av intrauterin utveckling och genetiska patologier.
• Kemiska eller termiska brännskador i slemhinnan.
• Infektionssjukdomar.
• Regelbunden näsblödning.
• Syfilis.
• Scleroma.

Vid vissa patienter orsakar inte ledningarna obehag, eftersom de är mjuka och tunna. Men oftast står patienter inför sådana problem:

• Svår näsa.
• Ändring av röst.
• Torrhet i halsen på morgonen.
• Hel eller delvis uppfattning om lukt.
• Inflammation i övre luftvägarna.
• Inflammation i paranasala bihålorna.

Synechia i näshålan är särskiljbar beroende på deras plats och vävnaden från vilken de bildas. Om utväxter bildade på tröskeln till näsan, är de främre, växla mellan näsmusslan och septum - medianen och utbildning av Hoan - en bakre sammanväxningar. Den sista typen av skarv är den farligaste, eftersom de helt eller delvis kan blockera tillförseln av luft från näsan till struphuvudet.

Också är bindvävband utmärkta, vilka har en mjuk konsistens och är lätta att dissekera. Mer täta och beniga neoplasmer fungerar oftare som ett tecken på medfödd patologi och kräver kirurgisk behandling. För att diagnostisera postoperativa vidhäftningar i näsan bör du konsultera en otolaryngolog. Med hjälp av ett rhinoskop bestämmer läkaren förekomsten av patologi. Det är också nödvändigt att skicka ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att identifiera inflammatoriska processer och andra störningar.

Behandlingen utförs endast kirurgiskt, eftersom neoplasmer inte löser sig på egen hand. För detta kan en klassisk operation, det vill säga avlägsnande med en skalpell, laseravlägsnande eller en radiovågseffekt, förskrivas. Drogterapi används bara för att stoppa den smittsamma eller inflammatoriska processen.

Om du lämnar patologin utan behandling kan det leda till olika ENT-sjukdomar (faryngit, otit, lunginflammation, bronkit). Dessutom är otillräcklig ventilation av paranasala bihålor en idealisk miljö för infektion, som kan påverka öronen och påverka hörselnivån.

Spikar i det lilla bäckenet efter operationen

Bindvävnadsfusion i bäckenorganen, detta är en vanlig patologi bland kvinnor, vilket leder till infertilitet. Spikar i det lilla bäckenet efter operation uppstår på grund av vävnadstrauma och olika inflammatoriska komplikationer. Samtidigt, ju längre och mer traumatisk operationen är, desto högre risk för bildning av sladdar.

Den kliniska bilden av limprocessen har flera former:

• Akut smärta syndrom har en ökande karaktär. Illamående och kräkningar, ökad kroppstemperatur, ökad hjärtfrekvens. När man försöker palpera buken finns det skarpa smärtor. Också akut obstruktion av tarmarna, allmänt svaghet och sömnighet och miktureringsstörningar är möjliga.
• Intermittent form - Smärta periodisk, det finns störningar i tarmarna (diarré, följt av förstoppning).
• Kronisk - symptomen på denna form är dolda. Smärta i värk i underlivet, förstoppning. Ofta diagnostiseras denna typ av sjukdom av misstag vid en kontroll om det finns misstanke om infertilitet eller endometrios.

Diagnos är svår. När man i första hand söker medicinsk hjälp samlar doktorn en anamnese och klagomål från patienten. Bimanuell undersökning avslöjar organs orörlighet eller deras begränsade förskjutning. Utförde även ultraljud, MR, laboratorietester och andra undersökningar.

Behandling av ledningar efter operation i ett litet bäcken består av medicinska och kirurgiska metoder. För att avlägsna vidhäftningar och separation av organ, tillämpa sådana metoder: laserterapi, akvatisk dissektion, elektrokirurgi. Konservativ terapi är baserad på eliminering av inflammatorisk process. Patienterna visas en terapeutisk kost, fysioterapi och en uppsättning andra aktiviteter för normal återhämtning.

Adhesion efter gallblåsans funktion

Bildandet av strängar med cholecystektomi förekommer hos var tredje patient. Spikes efter gallbladderns funktion är förknippade med flera faktorer, överväga dem:

• Skador och blåmärken i bukhinnan, som stör blodutflödet från vävnaderna som beklär ytan av bukhålan.
• Aseptisk inflammation orsakad av intag av vissa ämnen (alkohol, jod eller rivanollösning) under operationen.
• Inflammatorisk infiltration i operationszonen.
• Kronisk cholecystit orsakar cicatricial förändringar i gallblåsan, vilket väsentligt komplicerar processen för borttagning och återhämtning från operation.
• Atypisk anatomisk struktur av orgeln, dess kärl och gallgångar.

Riskfaktorer för utseende av vidhäftning innefattar patientens äldre ålder, överdriven kroppsvikt och förekomst av kroniska sjukdomar. Ett smärtstillande tillstånd kan förknippas med blod eller en inflammatorisk vätska som inte har löst sig efter operationen, men förtorkar och ersätts av en bindväv.

Symptom strängar efter operation på gallblåsan uppvisar reducerat tryck, skarp akut smärta, förstoppning, svaghet och total temperaturökning. Om patologi blir kronisk, dessa symtom uppträder: intestinala kramper, flatulens, kräkningar med en blandning av avföring, överdriven törst, försämring av det allmänna hälsotillståndet.

Behandlingen beror helt på patientens fysiska tillstånd och vidhäftningsprocessen. Som läkemedelsbehandling visar användningen av antikoagulanter, proteolytiska enzymer, fibrinolytika. I allvarliga fall utförs en kirurgisk operation. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande, som består av en särskild diet och sjukgymnastik.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Spikes efter ovarian kirurgi

Det finns ett antal skäl till att piggar bildas efter operationen på äggstocken. Huvudfaktorn är en lång inflammatorisk process, infektion eller komplikationer under operationen. Möjliga orsaker till sjukdomen är:

• Erosion av livmoderhalsen eller en kränkning av dess cauterization.
• Många diskontinuiteter erhållna under arbetet.
• Extern endometrios och ingrepp av blod i bukhålan.

Risken för utseende av postoperativa skarvar beror direkt på patientens individuella egenskaper och efterlevnad av medicinska rekommendationer efter operation. Det är att magskador, olika bäckensjukdomar, STD, abort, hypotermi och till och med ett långvarigt intag av antibiotika, kan utlösa utseendet av inklusioner efter operation på äggstocken.

Den patologiska processen går igenom flera steg i sin utveckling.

1. Himlen är lokaliserade runt äggstocken, men stör inte fångsten av ägget.
2. Tyger expandera mellan äggstockarna och äggledaren, vilket skapar hinder för ägget.
3. Det är en vridning av äggledaren, men dess patency bryts inte.

Störningar kännetecknas av menstruationsstörningar, drabbningar i underlivet och underkroppen, obehag under samlag, oförmåga att bli gravid under en längre tid. Eftersom symtomen kan sammanfalla med tecken på andra gynekologiska eller endokrina patologier, bör du konsultera en läkare och genomgå en noggrann diagnos.

För behandling av bindvävs adhesioner används laparoskopi teknik, laserbehandling eller elektrokirurgiska förfarande akvadissektsii, d.v.s. Neoplasmer dissektion med vatten. Patienten ordineras en kurs av antibiotikabehandling för infektion suppression, antiinflammatoriska och fibrinolytiska medel, antikoagulantia, och vitaminer.

Spikes efter spinaloperation

Ärr och vidhäftningar efter operation på ryggraden förekommer hos nästan alla patienter. Detta leder till en minskning av ryggraden. På en lesionsplats kan både en infektiös och en autoimmun process utvecklas med en störning av CSF-rörelsen. Fibrösa sladdar sammanfogar ryggradarna med herniated intervertebral skivor, epidural fiber och ryggmärgs membran. Neoplasmer kan vara så lätta, eller tunga, täta.

De främsta orsakerna till vidhäftning i ryggraden:

• Traumatiska hematom.
• Smittsamma komplikationer.
• Epidural administrering av vissa mediciner.
• Avlägsnande av herniated intervertebral skivor.

Ett smärtsamt tillstånd börjar med aseptisk inflammation. I den kirurgiska interventionszonen finns svullnad, vilket påverkar ryggmärgen och omgivande vävnader. Gradvis passerar den inflammatoriska processen in i fibroblastiskt stadium och bildar täta skarvar.

Cikatricial vidhäftning fixar nervrotet i ett läge och utövar ökat tryck på det. Detta framkallar uttalade smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet. Kroniska smärta maskerar för olika sjukdomar i ryggraden. Till exempel, ligamenten i ländryggsregionen liknar smärta mot lumbargi. Obehag kan spridas längs sciatic nerv, både på en och båda benen. Utan behandling leder detta tillstånd till en störning av vävnadsnäring och atrofiska processer.

Spikes efter operation på lungan

Ett sådant problem uppstår, som spikar efter lungoperation, hos 30% av patienterna som genomgått operation. De förstorade bindvävsträngarna lokaliseras oftast mellan slemhinnorna i pleurhålan. De kan ockupera alla delar av pleura (totalt) och enda hålrum på grund av vidhäftning av pleuralplåtar. Himlen bildar på något ställe där det finns bindväv.

Förutom operationer på bröstet kan ingrepp inträffa av följande skäl:

• Pleurisy och överfört lunginflammation.
• Bronkit (akut, kronisk).
• Inflammation eller lungcancer.
• Medfödda missbildningar.
• Infarkt i lungan eller infektion med parasiter.
• Intern blödning.
• Allergiska reaktioner, rökning, yrkesrisker.

Det patologiska tillståndet har sådana symptom: andfåddhet, hjärtklappning, andningssvikt, bröstsmärta, olika andningsorganer på grund av ett brott mot naturlig ventilation. Försämring av det allmänna hälsotillståndet, hosta, separation av sputum, förhöjd kroppstemperatur, syrehushållning, förgiftning.

Tunghet påverkar funktionen i andningsorganen, hindrar deras arbete och begränsar rörligheten. I vissa fall förekommer fullständig överväxt av kaviteterna, vilket orsakar akut andningssvikt och kräver akut läkarvård.

För att diagnostisera sjukdomen utförs fluorografi och röntgen i lungorna. Behandlingen beror på försumligheten av sjukdomsstaten. Kirurgiskt ingripande indikeras om införlivande av vävnader orsakar lunginsufficiens och andra tillstånd som hotar livet. I andra fall utförs läkemedelsbehandling och en fysioterapi.

Spikes efter magoperation

Orgelarna i bukhålan är mest mottagliga för utseende av postoperativa ledningar. Neoplasmer lokaliseras mellan tarmslingorna, magen och andra organ som provocerar en gradvis fusion av serösa membran.

Spikes efter operation på magen kan förvärras av sådana faktorer:

• Skador på buken (öppen, stängd).
• Ökad syntes av enzymer som orsakar spridning av bindväv.
• Inflammatoriska och infektionssjukdomar i inre organ.
• Strålbehandling i onkologi.

Enligt medicinsk statistik utvecklar 15% av patienterna skarvar strax efter operationen. Den kliniska bilden av patologin åtföljs av sådana symptom: traumatiska smärtor, matsmältningsstörningar, tarmobstruktion, aptitstörningar, svår viktminskning, pallproblem. Behandling kan vara både konservativ och kirurgisk, beroende på försumligheten av patologi.

Komplikationer och konsekvenser

Limprocessen, som vilken patologi som helst obehandlad, kan orsaka allvarliga konsekvenser och komplikationer. Oftast upplever patienterna sådana problem:

• Akut tarmobstruktion.
• Andningsfel.
• Inflammatoriska och infektiösa patologier.
• Obstruktion av äggledarna.
• Infertilitet.
• Peritonit.
• Nekros av vävnader.
• Böj av livmodern.
• Kronisk smärta

Oavsett svårighetsgraden av komplikationer kräver limprocessen kirurgisk behandling och en uppsättning förebyggande åtgärder.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Diagnostik vidhäftningar efter operationen

Om det finns misstankar om en postoperativ vidhäftningsprocess, ges patienten en uppsättning olika undersökningar. Diagnos av vidhäftningar efter operationen består av:

• Anamnes och visuell undersökning.
• Analys av patientklagomål.
• Komplex av laboratoriestudier (blod, urin).
• Instrumentdiagnostik (ultraljud, MR, CT, radiografi, laparoskopi).

Resultaten av en omfattande läkarundersökning kan avgöra närvaron av strängar, deras lokalisering, tjocklek och jämn form. Utvärdera arbetet med interna organ och identifiera befintliga överträdelser. Baserat på diagnosens resultat utarbetas en behandlingsplan.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Analyser

Laboratoriediagnos av limprocess är nödvändig för att bestämma graden av dess effekt på kroppen. Analyser ordineras vanligtvis utifrån kliniska symtom. Patienterna klagar oftare på smärtor av olika lokaliseringar och störningar i tarmar.

För att diagnostisera ett smärtsamt tillstånd är det nödvändigt att klara sådana tester:

1. Ett allmänt blodprov är en standardstudie som administreras till alla patienter, oavsett den påstådda sjukdomen. Bestämmer kroppens allmänna tillstånd och låter dig dra slutsatser om alla organets och systemens arbete. Med limtsjukdom i blodet kan det finnas sådana avvikelser:

• Leukocytos - en förhöjd nivå av leukocyter indikerar en inflammatorisk process. Samtidigt desto mer stabila celler, ju mer intensiv inflammationen.
• Anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar uppträder med blödning i kroppen. Med postoperativa strängar är detta en sällsynt avvikelse, som kan associeras med ökad fysisk stress och brist på vidhäftningar. Detta tillstånd kräver behandling, eftersom en låg nivå av erytrocyter sänker immunförsvarets skyddsegenskaper.

2. Biokemiskt blodprov - reflekterar arbetet med inre organ, särskilt lever och njurar. I det patologiska tillståndet är sådana brott möjliga:

• Förhöjda nivåer av urea - beror på en fördröjning i urinen. Detta observeras när deformeras med ledningar i blåsans eller urinledarens väggar. Indikerar urinvägarnas involvering i vidhäftningsprocessen.
• Minskat hemoglobin - finns i röda blodkroppar, så det kan indikera inre blödning.
• C-reaktivt protein - indikerar en akut fas av inflammation.

En analys av avföring kan också utföras, vilket utförs om det finns misstankar om tarmobstruktion orsakad av adhesioner. Med samtidig infertilitet indikeras ett blodprov för hormoner och analys av seminalvätska, som bestämmer överträdelserna av reproduktiva funktioner och huruvida bindvävssmältningen är associerad med detta.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Instrumentdiagnostik

En annan metod för att identifiera limprocessen är instrumental diagnostik. Om misstänkt för spikar efter operationen ska patienten genomgå sådana undersökningar:

• Ultraljud - ultraljudsundersökning av inre organ bestämmer visuellt bindvävslödning.
• CT-datortomografi tillåter inte bara att studera den patologiska processen utan även de faktorer som provocerade den. Avser de mest effektiva diagnostiska metoderna.
• Radiografi med kontrastmaterial - före proceduren på tom mage måste du dricka ett glas bariumsalt. På röntgenbilderna kommer störningar i tarmfunktionen och andra komplikationer som orsakar smärta.
• Laparoskopi - för att utföra denna diagnostiska metod i bukhålan görs en liten punktering och ett fiberoptisk rör med en kamera sätts in. Enheten fixar spikarna och låter dem klippas.

Enligt resultaten av instrumental diagnostik kan läkaren ordinera nödvändig behandling eller ytterligare undersökningar.

Differentiell diagnos

På symptomatologin är limprocessen liknande med uppsättning sjukdomar. Differentiell diagnostik gör det möjligt att avslöja bindemedelslödning och separera dem från andra patologier. Eftersom postoperativt smärtsyndrom och närvaron av ärr, pekar inte alltid på livmoderhalsen. Vid den tiden kan vidhäftningar simulera njurskador, magsår, andningssvikt, pankreatit, cholecystit, lumbulgi.

Tänk på de differentialdiagnostiska tecknen på vidhäftningar i bukhålan och andra sjukdomar i inre organ:

• Skadad bråck - Förekomsten av hernial utsprång, smärta och spänning i det drabbade området.
• Akut pankreatit eller cholecystit - intensiv smärta i höger övre kvadrant eller bältros. Ökad kroppstemperatur, svår illamående och kräkningar.
• Ulcerösa lesioner i magen eller tolvfingertarm är akuta paroxysmala smärtor i buken, som intensifieras genom den minsta rörelsen. När fluoroskopi avslöjar en fri gas i bukhinnan.
• Akut appendicit - smärta i den högra iliacregionen, som intensifieras vid förflyttning. Förhöjd kroppstemperatur och förhöjda nivåer av leukocyter i blodet.
• Torsion av cystor av äggstockar - paroxysmala smärtor i underlivet. När man försöker palpera buken bestäms en volymetrisk neoplasma.

Differentieringsprocessen utförs vid första misstanke om postoperativa vidhäftningar. För detta används laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Behandling vidhäftningar efter operationen

Från patientens allmänna tillstånd beror förfarandet för behandling av vidhäftningar efter operationen. Eftersom huvudorsaken till bildandet av trådar är kirurgisk ingrepp, bör behandlingen vara så mild som möjligt, företrädesvis terapeutisk. Operativt avlägsnande av neoplasmer utförs endast i extrema fall när det föreligger ett hot mot patientens liv.

I de tidiga stadierna av limprocessen används vitamin E, folsyra och aloe-beredningar. Sådana lösningar förhindrar bildandet av nya skarvar och gör dem mer elastiska.

I akut patologi indikeras laparoskopi. Med hjälp av dessa är dissonenterna dissekerade, vilket gör att de drabbade organens normala funktion kan återställas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt fysioterapi och terapeutisk näring som underlättar patientens morbiditet.

Medicin

Behandling av postoperativ bindvävsfusion utförs både kirurgiskt och mer konservativt, det vill säga med en medicinsk metod. Läkemedel för vidhäftning är uppdelade i:

• Fibrinolytiska medel - dessa preparat innehåller ämnen som löser upp fibrin runt lödningen av vävnader. Fibrinolysin, urokinas, hyaluronidas, hemotrypsin, streptokinas, trypsin, såväl som vävnadsplasminogenaktivatorer.
• Antikoagulantia - förhindra blodkoagulering. Preparat från gruppen Citrater och Oxalater, Heparin.
• Antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel - förhindra utveckling av infektiösa och inflammatoriska komplikationer. Oftast är patienterna förskrivna läkemedel från gruppen av tetracykliner, cefalosporiner, sulfonamider, NSAID, antihistaminer eller kortikosteroider.

Tänk på de mest effektiva läkemedlen som föreskrivs för patienter med postoperativa strängar av någon lokalisering:

1. streptokinas

Fibrinolytiskt medel, som löser blodproppar. Påverkar enzymsystemet och löser upp fibrin i blodproppar.

• Indikationer: blockering av lungartären och dess grenar, trombos, ocklusion av retinala kärl, akut hjärtinfarkt under de första 10-12 timmarna, bildandet av strängar på inre organ.
• Administreringssätt: läkemedlet administreras intravenöst, i sällsynta fall, intraarteriellt. Initial dos på 250 000 IE (IE) upplöst i 50 ml isotonisk natriumkloridlösning. Med en uttalad limningsprocess måste läkemedlet administreras under en längre tid.
• Biverkningar: huvudvärk, illamående, frossa, allergiska reaktioner, icke-specifika reaktioner på protein.
• Kontraindikationer: ökad blödning, nyblödning, magsår, mikrobiella sjukdomar, graviditet, diabetes, allvarliga njure- och leversjukdomar, aktiv form av tuberkulos, hypertoni.

1. Hemotripsin

Lokal applicering av detta läkemedel spjälkar nekrotiska vävnader och fibrinformationer, underlättar utspädningen av viskösa hemligheter, exsudat och blodproppar. Innehåller den aktiva ingrediensen - chymotrypsin.

• Indikationer för användning: tromboflebit, inflammatorisk-dystrofisk form av periodontit, otitis media, trakeit. Används vid genomförandet av fysiska förfaranden för behandling av vidhäftningar.
• Administreringssätt: Intramuskulärt 0,0025 g en gång om dagen. För injektion löses läkemedlet i isotonisk natriumkloridlösning. Lösningen injiceras djupt in i skinkorna. Behandlingsförloppet är 6-15 injektioner.
• Biverkningar: Förbränning i applikationsstället, allergiska reaktioner, blödning från de helande platserna.
• Kontraindikationer: Individuell intolerans av aktiva komponenter, intravenös administrering, blödande sår, maligna neoplasmer.

3. Hyaluronidas (Lydas)

Enzymmedel används för att eliminera ledkontrakt, mjukna ärrbildning och hematom. Innehåller hyaluronsyra.

• Indikationer: ärrbildning i huden på olika ursprung, blåmärken, gemensamma kontrakturer, nonhealing sår, sklerodermi, traumatiska skador på nervplexus, reumatoid artrit.
• Administreringssätt: läkemedlet administreras subkutant till ärrvävnaden, intramuskulärt, genom elektrofores, applikationer på slemhinnorna. I oftalmisk praxis används läkemedlet subkonjunktivt och retrobulbarno. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient och beror på svårighetsgraden av den patologiska processen.
• Biverkningar: hudallergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: maligna neoplasmer.
• Överdosering: i sällsynta fall uppstår hudallergiska reaktioner.

4. urokinas

Fibrinolytisk, löser blodproppar på grund av aktiveringen av plasminogen.

• Indikationer för användning: Tromboemboliska ocklusiva sjukdomar i blodkärl, lokal trombos, kranskärlstrombos, blödning i ögonets främre kammare och glaskropp, lokal behandling av vidhäftningsprocessen.
• Metod för applicering: den genomsnittliga dosen är 1000-2000 IE / kg / timme, varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: chock, förändringar i leverprover, misshandel och kräkningar, aptitlöshet, feber, huvudvärk, försämring av allmän hälsa, hudallergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: hemorragisk stroke, blödning, nybiopsi, arteriell hypertoni, ny operation, märkt njur- eller leverinsufficiens, graviditet.

5. Fibrinolizin

Påverkar blodsystemet och fibrinolysen. Det används ofta i kombination med heparin. Dess aktivitet är baserad på kroppens naturliga antikoagulanssystem och förmågan att lösa upp fibrerna av fibrin.

• Indikationer för användning: koagulering av blodkärl med blodpropp av perifera eller lungartärer, nyligen överfört myokardinfarkt, akut tromboflebit.
• Metod för applicering: intravenöst (dropp) med isotonisk natriumkloridlösning, topiskt.
• Biverkningar: ökad kroppstemperatur, smärta i applikationsstället, allergiska reaktioner, frossa.
• Kontraindikationer: ökad blödning, magsår och duodenalsår, tuberkulos, strålningssjukdom, lågt innehåll av fibrinogen i blodet.

Om limprocessen åtföljs av svår smärta används Paracetamol, No-Shpa eller Spazmalgon för att eliminera dem. Vid lokal användning av antipyretika, elektrofores, applikationer och andra fysioterapiprocedurer utförs.

Salvor för vidhäftning efter operation

För att lösa upp bindvävsmix och ärr, används ofta aktuella preparat, det vill säga salvor. Från vidhäftningar efter operationen är sådana medel effektiva:

1. Salva av Vishnevsky

Antiseptisk, som innehåller ricinolja, xerober och tjära. Det används allmänt vid behandling av inflammation orsakad av abscesser eller kokar. Återställer vävnad med brännskador, bedsores och frostbit, används i gynekologi. Främjar mjukgöring av postoperativa ärr och vidhäftningar.

Salvan fördelas jämnt över gaze och appliceras på de drabbade områdena. Förbandet ändras 2-3 gånger om dagen. En svag irriterande effekt på vävnadsreceptorer accelererar regenereringsprocessen. Långvarig användning av produkten kan orsaka allergiska reaktioner och hudirritation. Den huvudsakliga kontraindikationen är njursjukdom.

2. Ointment Purpose-T

Homeopatiska kondroprotektiva medel med ett brett spektrum av verkan. Det har skyddande, antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Innehåller aktiva växtdelar som minskar svullnad, har en terapeutisk effekt på broskben och mjukvävnad. Läkemedlet är effektivt vid behandling av postoperativa vidhäftningar och ärr.

Läkemedelskompositionen innefattar kondroitinsulfat (ett strukturelement i broskvävnad), organ Siusi komponenter som inhiberar degenerativa förändringar i brosk, förbättra mikrocirkulationen och främja stärka biokatalysatorer plastprocesser och redoxreaktioner.

• Indikationer: olika sjukdomar i det muskuloskeletala systemet (osteokondros, tendinopati, spondylartrit, artros deformans), trauma och kirurgi, varefter bildade adhesioner och kontraktur.
• Metod för applicering: En liten mängd salva bör appliceras på lesionsplatsen 2-5 gånger om dagen. Produkten kan användas under massage och med olika fysioterapiprocedurer.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, klåda i huden, utslag. Symptom på överdosering är inte korrigerade. Salva är kontraindicerat vid individuell intolerans mot dess komponenter.

3. Heparinsalva

Minskar inflammatorisk process, förhindrar blodkoagulering, expanderar ytskärlen och bedövar.

• Indikationer för användning: extremt tromboflebit, flebit, trombos av hemorrhoida åder, sår i lemmar, postoperativa linor.
• Metod för applicering: salva appliceras på det drabbade området av huden 2-3 gånger om dagen. Produkten kan användas under en gasbindning, under en massage.
• Kontraindikationer: Ulcerativa nekrotiska processer, minskad koagulerbarhet av blod, trombopeni.

4. Hydrocartison-salva

Inflammatoriska och allergiska hudskador av icke-mikrobiell etiologi, allergisk och kontaktdermatit, eksem, neurodermatit, resorption av postoperativa ärr och kramper. Medlet appliceras på huden med ett tunt skikt 2-3 gånger om dagen. Salva är kontraindicerat i smittsamma sjukdomar i huden, pyoderma, mykos, ulcerativa lesioner och sår.

Geler för vidhäftning efter operation

Förutom salvor kan du använda en gel för att behandla en limprocess. Denna dosform innehåller inte fetter och oljor, viskösa och mjuka i sammansättning och konsistens. Gel på 70% består av förtjockningsmedel och vatten, så dess aktiva komponenter tränger snabbt in i sårytan.

Tänk på de populära gelerna för vidhäftningar efter operationen:

1. Traumeel Gel

Komplexa homotoxiska medel med regenererande, analgetiska, antiinflammatoriska och anti-exsessiva egenskaper. Avlägsnar snabbt puffiness och slutar blöda. Ökar tonen i blodkärlen och minskar deras permeabilitet.

• Indikationer: inflammatorisk muskuloskeletala, skador, trauma, stukningar, frakturer, svår smärta, för förebyggande av postoperativa komplikationer inklusive sjukdom adhesiv, varig och inflammatoriska sjukdomar.
• Gelén appliceras ett tunt lager på det drabbade området av huden 2-3 gånger om dagen, produkten kan användas under ett bandage.
• Biverkningar manifesteras i form av lokala allergiska reaktioner, klåda och rodnad. Den huvudsakliga kontraindikationen är intoleransen hos läkemedlets komponenter.

2. Interconn

Gel, som används för laparotomi och laparoskopiska operationer inom gynekologi och kirurgi för att minska antalet postoperativa strängar. Dispergeringsmedlet är en förening av polyetenoxid och natriumkarboximetylcellulosa.

• Indikationer för användning: öppen och sluten operation i bukhålan och på bäckenorganen. Läkemedlet tillverkas i en speciell spruta, vilket underlättar användningsförloppet. Det är lätt att applicera och lösa upp bindvävsmixning inom fyra veckor.
• Kontraindikationer: infektiösa processer eller komplikationer.

3. Kontraktubeks

Antiproliferativ, antiinflammatorisk, mjukning och utjämning av ärrvävnadspreparat. Innehåller aktivt ämne - lök extrakt, vilket minskar frisättningen av antiinflammatoriska mediatorer inom applikationsområdet och allergiska reaktioner. Minskar tillväxten av fibroblastceller, har bakteriedödande egenskaper. Även i gelén är heparin och allantoin, vilket accelererar läkningsprocessen, förbättrar permeabiliteten hos vävnad, saktar syntesen av kollagen.

• Indikationer för användning: Postoperativa och post-traumatiska ärr och sladdar, Dupuytrens kontraktur, Keloider, Traumatiska kontrakturer.
• Appliceringsmetod: En liten mängd gel måste appliceras på det postoperativa ärret och gnugga tills det är helt absorberat. Läkemedlet kan användas under bandaget.
• Biverkningar manifesteras i form av lokala allergiska reaktioner. Gelén är kontraindicerad för individuell intolerans mot dess komponenter.

4. Mezogel

Antikollationsmedel baserat på karboximetylcellulosapolymer. Det används för kirurgiska ingrepp, varefter det finns risk för vidhäftning. Det finns ingen generell toxisk, lokal irriterande eller allergisk effekt. Effektivt i närvaro av exudat eller blod, är inte inkapslat och är inte ett näringsmedium för patogener.

Gelens verkningsmekanism är baserad på separation av skadade ytor tills de är helt läkt. Läkemedlet skapar förutsättningar för normal glidning av organ, minskar nivån av fibrin. Den framställs i sterila sprutor med en volym av 5-100 ml och i polymerbehållare av 200 ml.

• Indikationer för användning: förebyggande av livmoderhalsbildning vid operationer på organ och vävnader med ökad adhesionsbildning.
• Administrationssättet och dosen beror på läkemedlets förpackning och proceduren för operationen. Gelén appliceras på de områden av vävnaderna på vilka bildandet av strängar är möjlig. Medlet appliceras ett tunt skikt på ytan som skall behandlas, varigenom en tillförlitlig beläggning skapas för tiden för vävnadsläkning.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot cellulosaetrar, vilken sjukdom som helst vid dekompensationstiden, terminala tillstånd, njure- och leversjukdomar, akut stadium av purulent peritonit.

Efter applicering upplöses Mesogel gradvis, och dess koncentration minskar genom att öka volymen och splittra dess molekyler i korta fragment. Om läkemedlet används i bukhålan absorberas dess molekyler i peritoneums kapillärnät, tränger in i lymfsystemet genom tjocktarmen i tarmen. Det mesta av läkemedlet utsöndras i urinen, och resten är uppdelat i glukos, vatten och koldioxid.

Suppositorier mot vidhäftningar efter operation

För förebyggande och behandling av bindvävsfusion efter operation (speciellt med gynekologisk eller urologisk manipulering) rekommenderas ett suppositorium mot vidhäftningar. Efter operationen kan du använda dessa droger:

1. Ichthyol suppositorier

De har antiseptiska, antiinflammatoriska och lokalbedövande egenskaper. De används för neuralgi, inflammatoriska patologier i bäckenorganen efter senare kirurgiska ingrepp. Suppositorier ska ges efter en rengörande enema, varaktigheten av behandlingen och appliceringsfrekvensen bestäms av den behandlande läkaren.

2. Longidaza

Suppositorier för vaginal eller rektal administrering. Preparatet är ett makromolekylärt komplex av det proteolytiska enzymet hyaluronidas med en bärare med hög molekylvikt. Det har uttalat anti-edematösa, antiinflammatoriska, immunomodulerande, antioxidantegenskaper. Ökar permeabilitet och vävnad trofism, löser hematom, ökar elasticiteten hos cicatricial förändringar. Minskar och eliminerar fullständigt vidhäftningar och kontrakturer, förbättrar rörligheten i lederna.

• Indikationer för användning: sjukdomar som åtföljs av spridning av bindväv. Oftast utsedda för urologisk och gynekologisk övning, kirurgi, kosmetologi, pulmonologi och fisiologi, efter kirurgiska ingrepp i bukhålan och långsiktiga icke-helande sår.
• Administreringssätt: Stödpiller injiceras rektalt efter rengöring av tarmarna 1 ljus varje 48 timmar eller vaginalt 1 stycke. Var tredje dag. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Vid behov kan en andra behandlingskurs ordineras, men inte tidigare än 3 månader efter slutet av den föregående.
• Biverkningar: systemiska eller lokala allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Intolerans mot aktiva komponenter, uttryckta brott mot njursjukdomar, maligna neoplasmer, patienter yngre än 12 år. Med särskild försiktighet ordineras för patienter med nedsatt njurfunktion, nyligen blödning, med akut form av smittsam sjukdom.

Förutom ovanstående suppositorier kan du använda tamponger med olika salvor, till exempel med heparin eller salva Vishnevsky.

Vitaminer

För att behandla och förhindra bildning av vidhäftningar efter operationen rekommenderas patienter att använda vitaminer. I kampen mot strängar visade sig tokoferol (vitamin E) och folsyra (vitamin B9) vara väl etablerade.

1. tokoferol

E-vitamin är en aktiv antioxidant som skyddar olika ämnen från oxidation, till exempel retinol eller fleromättade fettsyror. En naturlig antioxidant är inblandad i proteinbiosyntes, vävnadsandning och viktiga processer för cellulär metabolism. Dess brist leder till degenerativa förändringar i nervceller och skador på interna vävnader, särskilt leverparenchyma.

• Indikationer för användning: muskeldystrofi, CNS-sjukdomar, dermatoser, spasmer av perifera kärl, olika störningar i motorisk aktivitet, komplex behandling av hjärt- och ögon sjukdomar.
• Metoden för applicering och dosering beror på beredningsformen, indikationerna för användningen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.
• Biverkningar: ökade doser vitamin orsakar gastrointestinala störningar, minskad effektivitet och kreatinuri.
• Kontraindikationer: Destruktiva förändringar i hjärtmuskeln, hjärtinfarkt, hög risk för tromboembolism.

Bristen på E-vitamin kan associeras med en minskning av röda blodkroppar i blodet. Vitamin har flera former av frisättning: ampuller, oljig lösning, kapslar för oral administrering, ampuller för intravenös eller intramuskulär injektion.

2. Folsyra

Det hör till gruppen av vitaminer B. Den går in i kroppen med mat och syntetiseras av tarmmikrofloran. Delta i viktiga metaboliska processer i kroppen, det är nödvändigt för utbytet av kolin. Stimulerar processerna för blodbildning. Har en tablettform av frisättning.

Efter oral administrering absorberas den fullständigt i duodenum och proximala områden i tunntarmen. Ungefär 98% av dosen absorberas i blodet i 3-6 timmar. Metaboliseras i levern, utsöndras 50% i urinen, resten med avföring.

• Indikationer: hyperchromic makrocytisk och megaloblastisk anemi, normalisering erytropoes en anemi och leukopeni, pellagra, perniciös anemi, postoperativa förhållanden, förbättra tillståndet i överhuden.
• Hur man använder: Tabletter rekommenderas att tas oralt efter måltid. Som regel 3-5 kapslar per dag. Behandlingsförloppet är 20-30 dagar.
• Biverkningar: i sällsynta fall finns det allergiska reaktioner, som stoppas med användning av antiallergika läkemedel
• Den huvudsakliga kontraindikationen är individuell intolerans mot folsyra. Det har inte förekommit några fall av överdosering.

För att påskynda återhämtningen och minimera risken för vidhäftning måste vitaminer tas dagligen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt en balanserad kost med nödvändiga mikro- och makroelement, mineraler och naturligtvis vitaminer.

Fysioterapeutisk behandling

En av de effektiva metoderna för att eliminera postoperativa vidhäftningar är fysioterapi. Oftast ordineras denna terapi för accretioner i bäckenorganen.

Huvudmålet med fysioterapi:

• Aktivering av vävnadsmetabolism - på grund av fysioterapi, blodcirkulation och metabolism i de drabbade vävnaderna förbättras. Detta hjälper till att förhindra att organen kläms och vrids.
• Mjukgöring av bindväv - på grund av påverkan av fysiska faktorer på bindväven blir det mer elastiskt. Detta gör att du kan minimera smärta och risk för att utveckla tarmobstruktion eller obstruktion av äggledarna.

Den mest märkbara effekten är möjlig under de första månaderna av sjukdomen, när strängarna inte är för stela och starka. Behandling förhindrar dem från att stärka och förhindra spridning av nya vävnader. Vid limningsprocessen används följande metoder:

• Ozokerit och paraffin applikationer.
• Elektrofores med resorbanter och anestetika.
• Laser eller magnetisk terapi.
• Elektrostimulering.
• Ultraljud och massage.
• Girudoterapija.

Låt oss betrakta mer detaljerat de mest effektiva sjukgymnastikprocedurerna:

1. Ozokeritiska och paraffinapplikationer syftar till att uppvärma organen i det lilla bäckenet. Genom deras handling liknar de laserterapi och ultraljud. Öka lokal immunitet, stimulera blodcirkulationen och lymfdräneringen. Applikationer är kontraindicerade för inflammatoriska lesioner i det lilla bäckenet och för hudsjukdomar.
2. Ultraljud - en metod att påverka organ och vävnader med hjälp av ultraljudsvågor. Accelererar metaboliska processer på molekylär nivå. Främjar destruktion av patogener i kroniska infektionsfält. Destruerar vidhäftningens mikrostruktur, ökar deras elasticitet.
3. Laserterapi - Uppvärmning av den drabbade vävnaden för att stimulera blodcirkulationen och förhindra bildandet av kollagenprotein (grunden för lim och arvävnad). Denna metod är särskilt effektiv i de tidiga stadierna av den patologiska processen.
4. Elektrostimulering är baserad på att sända elektriska impulser med en speciell anordning till den drabbade vävnaden. Stimulerar blodcirkulationen och lymfdräneringen, stärker regenereringsprocessen, minimerar smärtsamma känslor.
5. Elektrofores - denna procedur består av hårdvara och medicinska effekter. Med hjälp av ett elektriskt fält introduceras droger innehållande enzymhyaluronidas (Lydase, Longidase och andra) i kroppen. Elektrofores är särskilt effektiv under de första månaderna efter operationen, eftersom det förhindrar bildandet av sladdar. Med hjälp är det möjligt att återställa organens arbete, även med de lanserade bindvävformationerna. Tekniken är absolut smärtlös, men har ett antal kontraindikationer: allvarlig förgiftning, blodsjukdomar, onkologi, kakeksi, hjärtrytmstörningar, intolerans av använda mediciner.
6. Behandling med leeches (hirudoterapi) - Effektiviteten av denna metod är baserad på enzymet hyaluronidas, som ingår i leeches. Det mjukar vidhäftningarna och gör dem permeabla för droger, minskar deras storlek. Som ett resultat av denna behandling återställs organens rörlighet och smärtsamma känslor minskar. Leeches sätter på problemområden i 30-40 minuter. I så fall ska huden inte skadas eller skadas på annat sätt. Patienterna ordineras som regel 7-10 sessioner. Denna metod har ingen kontraindikationer och biverkningar.

Sjukgymnastikbehandling utförs också med de utlösa limprocesserna, vilket ledde till deformering av organen och utseendet av akuta patologiska symptom. Sådan behandling kan minimera smärta och förbättra patientens tillstånd.

Alternativ behandling

Förutom medicinsk och kirurgisk behandling av postoperativa strängar används alternativ behandling ofta för att eliminera dem. Okonventionell terapi förhindrar tillväxten av tumörer. Tänk på populära alternativa recept:

• Ta 50 g linfrön, linda dem i en gasbindklaff och doppa i 500 ml kokande vatten i 5-10 minuter. Kyla och applicera på en öm punkt i 1-2 timmar 2-3 gånger om dagen.
• En matsked torrt ört St John's wort häll 250 ml kokande vatten och koka över låg värme i 10-15 minuter. Den resulterande buljongspänningen och ta ¼ kopp 3 gånger om dagen.
• Ta två delar av hunden ros och nässla, blanda med en del av cowberry. Den erhållna blandningen, häll 250 ml kokande vatten och låt det brygga i 2-3 timmar. Ta ½ kopp två gånger om dagen.
• Ta i lika delar gräset av en klöver, en tusenårig man och en mor-och-mormor. Häll 250 ml kokande vatten och låt det brygga i 1,5 timmar. Ta ¼ kopp 3-5 gånger om dagen.
• Oljens helande egenskaper är svart kummin, som kan köpas på apoteket. Den innehåller fytosteroler, tanniner, karotenoider och fettsyror. Det har antibakteriell, regenererande och antiinflammatorisk verkan. Oljan kan användas för vätning av tamponger, för douching, för extern eller intern användning.

Alternativ behandling av vidhäftningar efter operationen bör utföras först efter samråd med den behandlande läkaren och endast om den patologiska processen fortskrider i en lätt form.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Örterbehandling

Ett annat alternativ för alternativ behandling av adhesioner är behandlingen med örter. Tänk på de populära recepten baserade på örter:

• Mala tre matskedar av oljans rötter och fyll den med 300 ml vatten. Produkten bör infunderas i 3-4 timmar, helst i termos eller en sluten behållare. Stam och ta 2-3 teskedar en timme före måltiderna. Behandlingsförloppet är tre dagar, varefter det är nödvändigt att ta en paus på 2-3 dagar och igen för att fortsätta behandlingen.
• Ta aloe (inte yngre än 3 år), skära av ett par blad och sätt dem på ett kallt ställe i 48 timmar. Grind, lägg 5 msk honung och 50 ml mjölk. Blanda alla ingredienser väl och ta 1 matsked 3 gånger om dagen.
• En matsked mjölktistelfrön, häll 200 ml kokande vatten och koka i 10 minuter. Efter kylning bör buljongen filtreras och tas 15 ml 3 gånger om dagen.
• 50 g krossad marinrot, häll 1 liter vodka och låt den brygga i 10 dagar på en mörk plats. Infusion bör tas på 40 droppar i en månad 2-3 gånger om dagen före måltid. Efter detta måste du ta en paus i 10 dagar och sedan upprepa behandlingen.

Behandling med örter ska ske med extrem försiktighet och endast efter medicinsk godkännande. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt proportionerna av medicinska komponenter.

Homeopati

För behandling av strängar av olika lokalisering används inte bara traditionell medicin, men också alternativa metoder. Homeopati är en av de sista. Vid den postoperativa limprocessen rekommenderas följande preparat:

• Arsenicumalbum - smärtsam neoplasm efter trauma.
• Calcarea fluor - strängar efter operation, djupa sår och olika skador.
• Cundurango - koagulering och sår i munhålan.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - Spridning av bindväv i näsan.
• Ranunculus bulbosus - ledningar efter pleurisy.
• Silicea - används för intergrowths efter operation, skador och sår. Stimulerar kroppen till den accelererade resorptionen av fibrösa formationer och ärrvävnad.

Homeopatiska preparat kan endast tas för recept på en homeopat läkare, som väljer en medicin (dosering, behandlingsförlopp) individuellt för varje patient.

Operativ behandling

Om limprocessen i ett försummat eller akut tillstånd orsakar patologiska symptom från de inre organen, så är kirurgisk behandling indikerad. Huvudmålet med sådan behandling är det mekaniska avlägsnandet av inklusioner som stör blodtillförseln, störning av matsmältningsorganets normala funktion och andra organ.

Kirurgisk behandling kan utföras med hjälp av sådana metoder: laparoskopi och laparotomi. Detta tar hänsyn till det faktum att kavitkirurgi kan orsaka ny bindvävsmältning. Därför föredrar de mindre traumatiska när de väljer en metod.

1. laparoskopi

Avser lågtraumatiska operationer. Genom punkteringen i bukhålan introducerar doktorn ett fiberoptisk rör med en miniatyrkamera och belysning. Genom ytterligare snitt introduceras kirurgiska instrument, med hjälp av vilka vidhäftningarna skärs och blodkärlen är cauterized. Dissektionen kan utföras med ett elektron-kniv, laser eller hydrauliskt tryck. Efter en sådan operation är återhämtningen snabb och med minimal komplikationer. Men det finns fortfarande ingen garanti för att återfallet inte kommer att hända igen.

2. laparotomi

Tilldelas med ett stort antal vidhäftningar. Operationen utförs genom ett snitt (10-15 cm) av bukhinnans främre vägg för att få omfattande tillgång till inre organ. Metoden är traumatisk, långvarig återhämtning med obligatorisk kurs av anti-kollapsade fysioprocedurer.

När man väljer taktik för kirurgisk behandling beaktas många faktorer. Först och främst är detta patientens ålder. Äldre patienter genomgår endast laparoskopi. En annan faktor är närvaron av samtidiga patologier och allmän hälsa. Om patienten har allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller andningsorganen, är detta en kontraindikation för operationen.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den postoperativa perioden. Det är nödvändigt att ge tarmarna funktionell vila tills såret är helt läkt. För att göra detta, ge upp mat under de första dagarna efter operationen och ta bara vätska. På andra eller tredje dagen kan du ta lite flytande dietmat (buljonger, revet flingor, grönsakspuréer). När tillståndet förbättras, är det efter ca 7-10 dagar, du kan gradvis återställa kosten.

Efter operationen är det absolut förbjudet att dricka alkohol, starkt kaffe och te, konfekt, kryddig, salt, fet eller stekt. Överensstämmelse med kosten gör det möjligt att snabbt återhämta sig efter behandling och förhindra framkomst av nya strängar.

Avlägsnande av vidhäftningar efter kavitoperationer

I många patienter, efter operation eller långvariga inflammatoriska processer, syns ärr, det vill säga trådar. Sådana sprickor stör de inre organens arbete och orsakar akuta smärtsamma förnimmelser. Detta är huvudindikationen för avlägsnande av vidhäftningar. Efter bukoperationen används den laparoskopiska metoden oftast.

Om den patologiska processen startas, utförs en laparotomi. Denna metod har sådana indikationer:

• Spridningen av bindväv till hela bukhålan.
• Utseende av purulenta formationer i tarmarna.
• Allvarlig tarmobstruktion.
• Akut inflammatorisk process i bukhålan.

Med laparotomi utförs åtkomst till inre organ genom ett snitt snitt i bukväggen, det vill säga som vid fullblåst operation. Med laparoskopi tillverkas flera små snitt genom vilka utrustningen sätts in. Och i det första och andra fallet varar operationen ca 1-2 timmar. Patienten väntar på en lång återhämtningsperiod och en rad förebyggande åtgärder.

Öva mot vidhäftningar efter operation

En av metoderna för att förebygga kramper är terapeutisk gymnastik. Övningar mot vidhäftningar efter operationen syftar till att aktivera lokal blodtillförsel till drabbade vävnader och inre muskelfibrer, vilket ökar deras elasticitet.

Tänk på ett ungefärligt komplex av protivosipachnye övningar:

• Sitt på golvet och dra ut dina ben exakt. Böj dem vid knäna och dra dem till bröstet, räta långsamt till startpositionen.
• Lägg ner på golvet, lägg händerna på huvudet, benen böjda på knäna och stå på golvet. Lyft upp axelbladet långsamt.
• Ligga på golvet, böj knäna, pressa scapulaen till golvet, händerna sträcker sig längs kroppen. Gradvis höja bäckenet, sänka knäna på bröstet och återgå till startpositionen.
• Lägg ner på golvet, lägg händerna under din skinkor, benen raka, höjda. Knäkorsar (sax). Ett annat alternativ på denna övning är en cykel, med rörelserna som har en stor amplitud, riktad mot bukhinnan och bröstet.

Terapeutiska egenskaper hos yoga, som är baserat på andning av magen. Gymnastik i kombination med rätt näring ökar läkningsprocessen och lindrar smärtsamma symtom.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Förebyggande

Metoder för att förhindra vidhäftningsprocessen är baserade på minskningen av vävnadsskador vid olika kirurgiska ingrepp. Förebyggande består i att skydda bukhålan från ingrepp av främmande föremål (förbandsmaterial) och grundlig sanering av verksamhetsfältet. Det är också mycket viktigt att minimera risken för postoperativ blödning.

För att förhindra vidhäftning föreskrivs patienter antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som fibrinolytika, antikoagulanter, proteolytiska enzymer. Särskild uppmärksamhet ägnas åt medicinsk gymnastik och fysioterapi med medicinering (elektrofores med Lydasa).

Viktigt som ett förebyggande och rehabiliterande värde är näring. Låt oss överväga de grundläggande dietary rekommendationerna:

• Du kan inte svälta eller övervätta, eftersom detta försvårar det patologiska tillståndet och kan orsaka komplikationer.
• Du bör observera en regim av måltider vid vissa tillfällen. Måltider bör delas, ät små måltider 4-6 gånger om dagen.
• Från kosten bör utesluta tunga och feta livsmedel, livsmedel som innehåller mycket fiber och gasbildning (bönor, kål, rädisor, kålrot, rädisor, vindruvor, majs). Under förbudet kommer kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kryddiga kryddor och såser, helmjölk.
• På menyn bör det finnas mat som är rik på kalcium, det är stekt ost, ost, surmjölkprodukter. De främjar peristaltiken i tarmarna. I det här fallet bör maten ligga vid rumstemperatur, eftersom det är för kallt eller varmt kan orsaka spasmer.
• Patienterna bör använda lågmjölkbuljong, ångad, kokt eller bakad, låg fetthalt av kött och fisk. Du kan äta gröna, grönsaker och frukter. I detta fall är det nödvändigt att vägra marinader och röka produkter.

För att förhindra utveckling av vidhäftningar behöver du behandla förstoppning i tid, undvik matförgiftning och inflammatoriska processer. Du borde leda en aktiv livsstil, men undvik stark fysisk ansträngning. Ovanstående rekommendationer minimerar risken för att utveckla patologi.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Prognos

Enstaka spikes efter operationen har en gynnsam prognos, medan flera skador orsakar ett antal allvarliga och till och med livshotande komplikationer. För att förhindra strängar är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, observera en diet och alla medicinska rekommendationer. Också glöm inte att uppkomsten av bindvävsmixning i stor utsträckning är beroende av medicinsk kompetens, vidhäftning till teknik och regler för operationen, adekvat postoperativ återhämtning.

[95], [96]