Akut catarrhal appendicit

Med catarrhal appendicit menas det första skedet av förändringar i slemhinnan i bilagan. I detta fall har inflammation en mest ytlig karaktär, vilket innebär att den inte påverkar djupa vävnader, men utvecklas i epitelets celler.

[1]

Epidemiologi

Enligt statistiken är denna sjukdom inom operationen en av de vanligaste (cirka 90%). Inledningsskedet varar omkring tolv timmar. Efter sjukdomen omvandlas till flegmonisk appendicit. Sjukdomen uppstår oberoende av patientens ålder. Appendicit diagnostiseras även hos små barn.

[2], [3]

Riskfaktorer

Modern medicin kan inte ge ett exakt svar, varför denna sjukdom uppstår. Experter identifierar emellertid ett antal teorier som beskriver orsakerna till catarral appendicit:

• Den mekaniska teorin anger att patologi uppstår genom tilltäppning av bilagan med tumörer, parasiter eller avföringsstenar, en appendikelböjning eller med vidhäftningar i bukregionen. Som ett resultat är processen att avlägsna innehåll från processen svår. Blockering leder till en signifikant ökning av trycket inuti processen och väcker inflammation i slemhinnan.
• allergisk. Enligt teorin leder allergiska reaktioner av den 3: e och 4: e typen till starten av den inflammatoriska processen. Den skyddande funktionen hos bilagans väggar minskar och giftiga ämnen eller smittämnen kan tränga in i det.
• infektiös. Teorin är lite som en mekanisk. Hon säger att inflammationens början är nära besläktad med smittsamma medel.
• den vaskulära teorin säger att inflammation utvecklas som ett resultat av appendiks vaskulära skada genom systemisk vaskulit;
• näringsteori. Enligt denna teori tror experter att orsaken till patologins utveckling är överdriven konsumtion av kött, liksom brist på kostfiber och fiber i den dagliga kosten. Detta leder till störningar i passagen av mat genom tarmen.

De viktigaste riskfaktorerna är dåliga vanor, framväxten av smittsamma sjukdomar, undernäring, dysbios, trauma i buken.

[4], [5], [6]

Patogenes

Eftersom catarrhal appendicit är extremt ytlig, är leukocytinfiltrering endast närvarande på bilagans slemhinnor. Vid första etappen uppstår smärtsamma känslor i närheten av naveln. Det kan dock migrera.

Efter några timmar lokaliseras de på höger sida, de kan ge in i ändtarmen. När du går eller försöker vända dig till vänster, intensifierar smärtan.

Hittills är orsakerna till sjukdomen inte helt förstådda. Det är känt att dess patogener är olika virus och bakterier som är i själva processen. Hos barn kan appendicit inträffa under påverkan av helminthisk invasion.

[7],

Symtom catarrhal appendicit

Symptomologin hos sjukdomen har många likheter med andra bukspatologier. Eftersom det finns flera varianter av bilagans placering. Förekomsten eller frånvaron av komplikationer och patientens allmänna tillstånd spelar också roll. Dock identifierar läkare ett antal symptom som hjälper till att känna igen appendicit. 

De första tecknen på sjukdomen:

• smärtsamma förnimmelser. Detta är det mest grundläggande symptomet som inte kan ignoreras. Ofta sker lokaliseringen av smärta i höger sida eller nära navelzonen. Det är värre och dra karaktär. Om smärta sensionerna spridas till hela bukhålan, efter ca 8-1 timmar börjar de lokalisera på höger sida;
• hög kroppstemperatur, förstoppning eller diarré. Dessa symtom uppstår vid sjukdomsprogression;
• kräkningar, torr mun;
• svaghet.

När de första symptomen uppträder kan en vuxen omedelbart kontakta en specialist. Mycket svårare med små barn. Om barnet är apatiskt, leker inte, slarvigt, hans temperatur stiger och han rinner ofta på magen, det är nödvändigt att konsultera en läkare.

En snabb diagnos hjälper till att undvika irreparabla konsekvenser.

[8], [9],

Stages

Beroende på försumligheten av patologin har appendicit 4 huvudfaser:

1. Catarrhal appendicit. Detta är det allra första steget, där sjukdomen manifesterar sig på kvällen eller på natten. Det finns en tejpsmärta i magen. Efter ett tag kan kräkningar uppstå. De första symptomen liknar en gastrit. Inom några timmar rör sig smärtan till höger. När patienten pressar känns smärta, men själva magen är mjuk. Detta steg varar cirka 12 timmar. Detta är den mest gynnsamma tiden för operationen. Patienter går dock ofta till sjukhuset mycket senare;
2. Phlegmonous appendicit (24 timmar). Smärtan blir pulserande, hjärtfrekvens ökar, kroppstemperaturen överstiger inte 38 °. I undersökningen observerar specialister spänningar på bukets högra sida.
3. Gangren appendicit. Början av detta stadium faller på andra eller tredje dagen, om en person inte hade tid att kontakta den medicinska institutionen i tid. På grund av att bilagans nervändar börjar dö, verkar smärtan inte längre så stark. Magen är svullen, kroppstemperaturen sjunker kraftigt (mindre än 36 ° C). Starka känslor av smärta uppträder endast under palpation
4. Perforerad appendicit. I slutet av den tredje dagen visas ett genomgående hål i bilagans väggar. I detta fall upplever en person mycket starka oupphörliga smärtor. Magen sväller, takykardi kan observeras. Plåten i tungan förvärvar en mörkbrun nyans.

[10], [11]

Formulär

Modern medicin skiljer flera huvudtyper sjukdom:

• akut catarrhal appendicit. En sådan namnpatologi berodde på en snabbt utvecklande inflammatorisk process. Denna sort är den vanligaste. Det anses vara den primära formen av patologi och förekommer hos patienter oavsett ålder eller kön. Bilagan är igensatt med kalvar, främmande kroppar eller parasiter. Som ett resultat uppstår inflammation, åtföljd av värk i smärtan i underlivet;
• sekundär catarrhal appendicit. Sjukdomsuppkomsten är resultatet av övergången till den inflammatoriska processen från andra infekterade inre organ. Utvecklingen av patologi kan påverkas av magsår, gallblåsinflammation, divertikulit, patologier i tjocktarmen, kroniska tjocktarmsjukdomar. Detta fenomen förklaras av det faktum att bilagan är ett immunorgan.

Om sjukdomen upptäcktes i ett sen stadium eller om behandlingen var fel kan det leda till irreparabla följder och komplikationer: peritonit, inre blödning, sepsis, vidhäftning.

[12], [13]

Diagnostik catarrhal appendicit

När det finns klagomål på smärta i höger sida utför läkaren palpation. Denna metod gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av inflammation i bilagan. När man trycker på iliacområdet upplever en person smärta, vilket intensifieras under en skarp riva av handen. Det finns många punkter som låter dig diagnostisera blindtarmsinflammation.

Också experter använder flera effektiva metoder:

1. Symptom Sitkovsky - uppkomsten av svår smärta när man försöker vända sig till vänster sida;
2. Symtom på roden. Det förekommer i svåra angreppssmärter som ett resultat av att man klämmer sigmoid-kolon;
3. Symptom på Moskva. Det innebär en liten utvidgning av pupillen på högra ögat.

Patienten måste också passera urin och blod till testen. Enligt deras resultat är det möjligt att upptäcka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

För att fastställa rätt diagnos utförs instrumental diagnostik. Den innehåller:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• MRT.

Instrumentundersökning är den mest effektiva. Det gör det möjligt att med 100% noggrannhet bestämma närvaron av inflammation i bilagan på kortast möjliga tid.

[14], [15], [16]

Differentiell diagnos

Dessutom, med de första symtomen på appendicit, finns det ett behov av att utföra differentialdiagnos. Sjukdomen är differentierad med: akut pankreatit, gastroenterit, sår, cholecystit, njurkolik, pyelonefrit. Patologi har också vanliga symtom med ektopisk graviditet och ovariesjukdomar. Ytterligare tester hjälper till att upprätta en noggrann diagnos.

Behandling catarrhal appendicit

Med klagomål på smärta i högra sidan och misstanke om blindtarmsinflammation sätts patienten på sjukhusavdelningen. Efter att diagnosen gjordes är den förberedd för en nödoperation. För förebyggande av antibiotika.

Behandlingsprocessen består av en operation och en rehabiliteringsperiod efter det att den genomförs.

Kirurgisk behandling utförs på flera sätt:

• laparotomi;
• laparoskopiskt. Denna metod är den vanligaste och säkraste för patienten. I bukhålan görs mindre punkteringar, genom vilka den inflammerade vermiformtillägget avlägsnas;
• transluminal. I detta fall är snitten gjord av vagina eller mage.

I vissa fall är sjukdomen åtföljd av en farlig patologi eller en bilaga kännetecknas av en avvikande plats, så snittet görs på den plats där processen var lokaliserad.

Om operationen utfördes korrekt och i tid kommer prognosen att vara positiv. Restaureringsprocessen varar ca 7-10 dagar.

Förebyggande

Eftersom orsakerna till sjukdomsutvecklingen inte förstås fullt ut har specialister ännu inte utvecklat effektiva förebyggande åtgärder. I detta fall rekommenderar läkare att inte missbruka alkohol, sluta röka och hålla sig till rätt näring. Det är nödvändigt att äta hälsosam mat, mättad med vitaminer och mineraler. Dessutom kommer rätt näring hjälpa till att stärka kroppen inte bara vuxna utan även barn. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av olika sjukdomar.

Stör inte heller regelbunden fysisk aktivitet. Det är nog att göra morgonövningar varje dag.

Dessa regler hjälper till att hålla nervsystemet, immunsystemet och hjärtsystemet normala. I närvaro av kroniska sjukdomar bör noggrant övervaka din kropp och hänvisa till specialister för utseendet av den minsta misstanke om appendicit.

[17], [18], [19], [20], [21]