^

Hälsa

A
A
A

Återkommande polychondrit: orsaker, symptom, diagnos, behandling

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Skovvis polykondrit - episod inflammatoriska och destruktiva sjukdom som främst drabbar brosket i örat och näsan, men är också kapabel att träffa ögat, trakeobronkiala trädet, hjärtklaffar, njurar, leder, hud och blodkärl.

Diagnos etableras kliniskt. Behandling av återkommande polychondritis utförs av prednisolon, i vissa fall av immunosuppressiva medel.

Återkommande polychondritis förekommer med samma frekvens hos både män och kvinnor; Den största frekvensen av sjukdomen är bland medelålders människor. Förening med RA, systemisk vaskulit, SLE och andra bindvävssjukdomar förutsätter en autoimmun etiologi av sjukdomen.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptom på återkommande polychondritis

Oftast utveckla akut smärta, rodnad och svullnad i brosket i örat. Något mindre markerad förlust av nasal brosk, ännu mer sällan - artrit, från ledvärk till symmetrisk och asymmetrisk icke-deformerande artrit involverar stora och små leder, främst påverkar lederna kostohondralnyh. Nästa, i fallande frekvensordning, följande: ögonsjukdom (konjunktivit, sklerit, irit, keratit, korioretinit), brosk i struphuvudet, luftstrupen och luftrören (heshet, hosta), innerörat, hjärt-kärlsystemet (aorta regurgitation, perikardit, myokardit, aneurysm aorta, aorta), njure och hud. Anfall av akut inflammation sker från flera veckor till flera månader; några år senare noteras upprepade attacker.

Utvecklingen av sjukdomen kan leda till referensbrosknedbrytning utvecklings hängande öron, sadel näsa deformation, tratt bröstet deformation, visuell, auditiv och vestibulära störningar, stenos av luftstrupen. I sällsynta fall utvecklingen av systemisk vaskulit (eller leukocytoklastisk vaskulit, polyarteritis subakut), myelodysplastiskt syndrom, maligna tumörer.

Diagnos av återkommande polychondritis

Diagnos upprättas när patienten har åtminstone tre av följande symptom: bilateral kondrit ytterörat, inflammatorisk polyartrit, Chondrite nasala brosk, ögoninflammation, luftvägs Chondrite, auditiva eller vestibulär dysfunktion. När diagnostisk biopsi är användbar komplexiteten i den patologiska processen av brosk.

Att genomföra laboratorieundersökningar är inte nödvändigt, men det kan vara användbart att utesluta andra sjukdomar. I synovialvätskan kan det finnas tecken på mild inflammation. I blodet, kan det finnas Normocytär och normochromic anemi, leukocytos, ökad SR eller koncentration av gammaglobulin ibland ordineras reumatoid faktor, antinukleära antikroppar (AHA), 25% av patienterna - anti-neutrofil cytoplasmatisk antikropp. Nedsatt njurfunktion kan indikera vidhäftning av vaskulit. Detektion av anti-neutrofil cytoplasmatisk antikropp binder preferentiellt till proteinas-3, förutsätter att patienten Wegeners granulomatos, som har en liknande klinisk bild.

Patienter, speciellt vid trakealskada, behöver kontinuerlig övervakning för att bedöma omfattningen av dess inskränkning med CT.

trusted-source[9], [10], [11]

Vad behöver man undersöka?

Behandling av återkommande polychondritis

Femårs dödligheten i denna sjukdom är 30%, den främsta orsaken - stenos i struphuvud och luftstrupe, samt kardiovaskulära komplikationer (aneurysm i stora kärl, hjärtklaffsjukdom, systemisk vaskulit).

Med mild sjukdom kan NSAID-läkemedel förskrivas. Flertalet patienter uppvisade emellertid oral administrering av prednisolon i en dos av 30 till 60 mg en gång dagligen följt av en minskning av dosen omedelbart efter att ha uppnått klinisk förbättring. I vissa fall kan det vara nödvändigt att administrera långvarig glukokortikoidbehandling. Hos sådana patienter är en minskning av dosen glukokortikoider möjlig i kombination med metotrexat i en dos av 7,5 till 20 mg oralt i en vecka. Svåra fall kan också kräva användning av andra immunosuppressiva medel, särskilt cyklosporin, cyklofosfamid, azatioprin. Ingen av dessa behandlingar har dock studerats i kontrollerade kliniska prövningar och visade ingen minskning av mortaliteten. Med utvecklingen av trastas stenos, komplicerad av en smal andning, kan trakeotomi och stentplacering krävas.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.