Aterom i ansiktet

Aterom är en godartad retentionstumör som utvecklas i talgkörteln. Följaktligen är dess favoritlokalisering de områden av kroppen som är rika på glandulae sebacea (alveolära körtlar), oftast är dessa de så kallade seborroiska zonerna, som inkluderar ansiktsdelen av huvudet - panna, kinder, superciliärområdet, nasolabialtriangeln, näsvingar, haka, öron (lober och området bakom öronen).

[ 1 ]

Epidemiologi

Aterom i ansiktet bildas som ett resultat av ansamling av talg i talgkanalen och dess efterföljande obturation (blockering). En godartad cysta kan vara medfödd och definieras som en anomali i intrauterin utveckling, sådana cystor diagnostiseras extremt sällan, oftare i ansiktsområdet identifieras sekundära, retentionscystor, som utvecklas hos patienter i åldern 16-17 till 55-60 år, oavsett kön och social status.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker aterom i ansiktet

Innan man förstår och rättfärdigar orsaken till aterom i ansiktet är det nödvändigt att komma ihåg hur talgkörtlarna är strukturerade och fungerar.

Glandulae sebacea skiljer sig i sin verkan från annan körtelvävnad, såsom svettkörtlar. De producerar inte bara en specifik sekretion, utan aktiverar också förstörelsen och delningen av celler i den sekretoriska vätskan under denna process, dvs. mekanismen för sådan sekretion är helt relaterad till den holokrina typen. Perioden för produktion, förstörelse och ersättning av talgsekretion varar från 3 till 4 veckor, vilket ger en tillförlitlig skyddande effekt för hela kroppens hud, som skyddar mer än 900 000 talgkörtlar. Glandulae sebacea (talgkörtlar) fungerar som ett tillförlitligt skydd för huden, vilket ger den bakteriedödande behandling på grund av den sekretoriska vätskans sammansättning, och kontrollerar även värmeisolering och bevarar fukt i de djupa lagren av dermis.

Talgkörtlarna är tätast representerade i huvudområdet, särskilt i den håriga delen, i ansiktet. Orsakerna till aterom i ansiktet beror på en störning av dendritproduktionen i tre typer av talgkörtlar:

1. Stora talgkörtlar - hårbotten, ansiktets mitt - näsan, kinderna, hakan. Områdena där körtlarna är belägna är från 450 till 900 per kvadratcentimeter hud.
2. Andra ordningens körtlar finns i området med långt vellushår (lanugohår hos spädbarn och vellushår hos vuxna) över hela ansiktet och kroppen.
3. Små talgkörtlar finns i hårsäckarna i långt hår i de övre lagren av dermis.

Dessutom är talgkörtlar indelade i två typer:

• Körtlar som har en kanal som öppnar sig mot hudytan (fri).
• Körtlar där utsöndringskanalen mynnar direkt in i hårsäcken.

Följaktligen kan cystor av fria talgkörtlar bero på kön. Således är körtlarnas utsöndringskanaler hos kvinnor lokaliserade över hela ansiktet, hos män endast på de platser där det inte finns någon tillväxt av långt hår eller inom läpparnas röda kant. Follikulära cystor känner inte till könspreferenser och bildas med samma frekvens hos kvinnor och män.

[ 7 ]

Riskfaktorer

Eftersom en talgcysta bildas som ett resultat av ansamling av dendrit (sekretorisk vätska) och efterföljande blockering av kanalen, kan orsakerna till aterom i ansiktet bero på reglerande faktorer som styr arbetet hos glandulae sebacea:

1. Neurohumoral reglering på grund av hormonbalansen, främst könshormoner. Dendrithypersekretion är oftast förknippad med hormonella dysfunktioner (pubertetsperioden eller avtagande - klimakteriet).
2. Medfödda ansiktsaterom hos spädbarn orsakas av påverkan av moderns hormoner (hypofyshormoner och progesteron).
3. Reglering av talgkörtlarna av det autonoma perifera eller centrala nervsystemet kan störas, vilket leder till att godartade neoplasmer, inklusive aterom, ofta bildas.
4. Metabolisk störning.
5. Sjukdomar associerade med den främre hypofysen.
6. Sjukdomar i binjurebarken.
7. Viral encefalit, vilket leder till störningar i de autonoma centra.
8. Sjukdomar i samband med minskad aktivitet i immunsystemet och utveckling av seborroiskt eksem.
9. Sjukdomar i samband med dysfunktion i matsmältningskanalen.

Dermatologer noterar att hypersekretion av ansiktets talgkörtlar observeras oftare och tidigare hos flickor under puberteten, senare minskar produktionen av dendriter hos kvinnor snabbare än hos män, kvinnors hud "torkar ut" snabbare med alla tecken på ökande torrhet. I denna mening är mäns hud mer skyddad av den producerade dendriten, vilket är förknippat med en ökad nivå av testosteron, men denna faktor provocerar också fram bildandet av talgkörtelcystor.

Dessutom kan orsakerna till aterom i ansiktet vara rent åldersrelaterade, när körtlarnas arbete blir mindre intensivt. Talgkörteldystrofi kan vara förknippad med medfödd patologi, en ärftlig faktor eller autoimmuna sjukdomar, såsom sklerodermi. Orsaker som framkallar faktorer för cystiska neoplasmer är som regel viktiga när det gäller ytterligare förebyggande åtgärder som rekommenderas efter det huvudsakliga terapeutiska skedet. Eftersom aterom är en godartad tumör är dess etiologiska vägar viktiga, men spelar ingen betydande roll i valet av behandling, som i 99,9 % är kirurgisk, det vill säga att cystan avlägsnas helt, oavsett symtom och lokalisering.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom aterom i ansiktet

En talgkörtelcysta kan inte visa några synliga tecken under en längre tid. Aterom bildas långsamt, processen för ackumulering av sekret inuti talgkanalen tar från sex månader till 1 år eller mer. Sekretet inuti utsöndringskanalen består av kolesterol, lipidelement, döda epitelceller, slem, hornfjäll. Cystans storlek varierar från mycket små, knappt märkbara formationer till stora - upp till 5-7 centimeter i diameter.

Symtom på aterom i ansiktet manifesterar sig oftast visuellt när en person märker en ovanlig kompaktering i ett eller annat område av ansiktszonen. Tecken på en cysta i klinisk mening kan vara följande:

• Tumörliknande neoplasm.
• Cystan har en tät struktur som kan bestämmas genom palpation.
• Ateromet har en rund form, ganska tydligt definierad, begränsad till ansiktet.
• Huden som omger cystan förändras inte i färg eller struktur.
• Ett enkelt aterom åtföljs inte av smärta.
• Huden över ateromet är rörlig, men kan inte samlas i ett veck som är karakteristiskt för andra neoplasmer.
• Aterom är benäget för inflammation och varbildning, dessa processer orsakar smärta, en ökning av lokal temperatur i cystområdet. Fluktuationer är möjliga, bestämda genom palpation. Huden runt cystan är hyperemisk.
• Ett varigt aterom har det typiska utseendet av en utvecklande abscess – en svullen formation med en vit mitt.

Symtom på aterom i ansiktet kan variera beroende på tumörens lokalisering. Lokaliseringen av aterom på huvudets ansiktsdel är följande:

• Örsnibbcysta.
• Aterom i ögonbrynsområdet.
• Ganska sällan – aterom i pannan.
• Aterom i området kring näsvingarna, inklusive kindområdet (nasolabialvecket).
• Mycket sällsynt – aterom i ögonlocket.
• Sebaceous duct cysta i hakan.
• Mycket sällsynt – aterom i läpparna.

Det bör beaktas att ett varig aterom är benäget att spontant öppnas och pus bryts igenom på hudytan, men mycket farligare vad gäller konsekvenser är fall där cystans variga innehåll tränger igenom in i den subkutana vävnaden och som ett resultat bildar flegmon. Flegmon har i sin tur karakteristiska symtom - en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-40 grader, ökad svullnad i varighetszonen, hyperemiskt hudområde, nekros av mjukvävnader i området med den variga processen. En sådan komplikation i ansiktsområdet är mycket farlig och är förenad med utveckling av en systemisk inflammatorisk reaktion, upp till sepsis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aterom i tårkarunkeln

Tårapparaten anses vara en extra del av ögats struktur, dess huvuduppgift är att skydda ögonen från yttre faktorer och bevara hornhinnan och bindhinnan, genom att upprätthålla en normal fuktnivå i dem. Tårsekret dräneras utåt eller in i näshålan med hjälp av tårkörteln, små körtlar och tårkanaler.

Tårorganen producerar och dränerar tårvätska till näshålan; de består av tårkörteln, ytterligare små tårkörtlar och specifika vägar – rivus lacrimalis (tårströmmar), lacus lacrimalis (tårsjö), canalicu us lacrimalis (tårkanaler). Det är i tårsjöområdet som caruncula lacrimalis är lokaliserad – tårkarunkeln – den synliga delen av ögats yta, täckt med konjunktiva, något konvex och utskjutande i det inre hörnet. Aterom i tårkarunkeln är inte vanligt och förekommer endast hos de sällsynta patienter vars caruncula lacrimalis är täckt med de finaste hårstråna. Detta område av ögat anses vara icke-funktionellt och tillhör kategorin resterande rudimentära organ som ärvts till människor "genom arv" från möjliga avlägsna förfäder. En liknande del av ögat är välutvecklad hos reptiler och ormar i form av det så kallade "tredje ögonlocket", vilket är helt onödigt i människokroppen, troligen av denna anledning ett organ som har förtvinat i evolutionsprocessen och inte fungerar.

Alla neoplasmer i tårkörtlarna i det mänskliga ögat anses vara mycket sällsynta. Om de identifieras är de i 75-80 % godartade och kan inte orsaka malignitet. Cystor i tårkärlen diagnostiseras ofta som epiteliom, fibrom, lipodermoid eller aterom. För att differentiera diagnosen krävs en histologisk undersökning av sekretet i formationen. Alla dessa neoplasmer utgör ingen hälsorisk och kan inte ha någon betydande inverkan på synskärpan. Aterom i tårkärlen kan dock åtföljas av följande symtom:

• Brännande känsla i ögat.
• En känsla av en främmande kropp i området kring tårkärnet.
• Avsaknad av ökad tårproduktion.
• Avsaknad av smärta.
• Det kan finnas en ökning i storlek och rodnad i tårkärnet.

Orsakerna till godartade tumörer i detta område är inte helt klarlagda, men i de flesta fall är de förknippade med ögonfransar och främmande föremål som kommer in i ögat, såväl som med mikrotrauma i ögat och efterföljande infektion. Medfödda patologier i tårapparaten diagnostiseras mindre ofta, vilket inkluderar akut dakryocystit eller atresi i tårpunkterna och kanalerna.

Behandling av en godartad cysta i tårkärnan utförs alltid kirurgiskt. Operationen utförs under lokalbedövning för patienter från 7 år och uppåt; narkos är indicerat för barn. Ju tidigare tumören avlägsnas, desto lägre är risken för inflammation, varbildning och komplikationer i form av infektion i andra ögonstrukturer.

[ 14 ]

Aterom på kinden

En talgcysta på kinden är inte ovanligt; detta område är mycket rikt på stora talgkörtlar, vilket gör att huden i detta område ser mest framträdande ut och ofta orsakar mycket problem ur estetisk och kosmetisk synvinkel.

Anledningarna till att ett aterom bildas på kinden kan variera:

• Störningar i matsmältningskanalen.
• Hormonell obalans, särskilt under puberteten och klimakteriet.
• Akne, pormaskar, komedoner, som patienten försöker bota (pressa ut) på egen hand.
• Underlåtenhet att följa reglerna för ansiktshudvård.
• Specifik hudtyp – fet eller kombinerad hud.
• Seborré. Kinderna är typiska seborroiska områden.
• Medfödda missbildningar i talgkörtlarna (sällsynt).
• Infektiösa hudsjukdomar.
• Systemiska autoimmuna processer, inklusive sklerodermi.
• Ansiktsskador.
• Operationer i ansiktet, ärr, ärrbildning (aterom utvecklas på grund av en störning i den normala processen att avlägsna talg).

Symtom på aterom på kinden är typiska för alla cystor av detta slag:

• Smärtfritt stadium av cystbildning.
• En tydlig, synlig upphöjd formation på kinden.
• Cystan är fast vid beröring.
• Huden över ateromet förändras inte i färg.
• Cysten har en oval form och kan nå ganska stora storlekar på grund av den välutvecklade subkutana vävnaden och hudens specifika struktur i detta område.

Behandling av talgcystor i ansiktet anses vara mer komplicerad, eftersom operationen kräver försiktighet och finkänslighet. Den mest obehagliga komplikationen efter borttagning av aterom på kinden är ett ärr, vars storlek beror på tumörens storlek och dess djup. Aterom excideras alltid helt, tillsammans med kapseln, annars är det omöjligt att undvika återfall och upprepade operationer. Å andra sidan åtföljs en sådan operation oundvikligen av en dissektion av huden, även vid användning av radiovågor eller lasermetoder, därför kan proceduren inte klara sig utan ett ärr. Det är av denna anledning som aterom bör avlägsnas så tidigt som möjligt, innan det ökar i storlek och blir inflammerat, detta är det enda sättet att uppnå en praktiskt taget osynlig sutur och inte störa ansiktets övergripande estetik och skönhet.

[ 15 ], [ 16 ]

Aterom i pannan

En talgkörtelcysta "väljer" en specifik plats för bildandet, den behöver antingen en hårsäck, där utsöndringskanalen glandulae sebacea kommer in, eller ett område rikt på många alveolära körtlar. Aterom i pannan utvecklas oftast i hårväxtzonen, det vill säga närmare själva hårbotten, en sådan tumör anses vara godartad, retention, bildad som ett resultat av ansamling av talg och blockering av kanalutloppet.

Aterom i pannan kan provoceras av följande faktorer:

• Störningar i talgkörtlarna till följd av åldersrelaterade hormonella förändringar (tonår, klimakteriet, ålderdom).
• Felaktig skötsel av pannans hud, blockering av körtlarnas utsöndringskanaler, hudporer med kosmetika.
• Endokrina patologier (sjukdomar i äggstockarna, binjurarna).
• Tar läkemedel (glukokortikosteroider).
• Matsmältningsstörningar, mag-tarmsjukdomar.
• Kronisk akne.
• Demodikos är en mikroskopisk kvalster som parasiterar hårsäckar och talgkörtlar.
• Hypotrofiska ärr efter skada, post-akne.

Aterom i pannan kan i sina kliniska manifestationer likna lipom, fibrom, epiteliom, därför kräver det noggrann differentiering. Dessutom kan en specifik tumör relaterad till veneriska sjukdomar utvecklas i pannan - syfilitisk gumma, som också är en smärtfri, tät subkutan nod som inte är sammanflätad med huden.

Behandling av talgkörtelcystor är alltid kirurgisk, aterom kan avlägsnas i vilket skede som helst av dess utveckling, och differentialdiagnostik utförs parallellt, när vävnad samlas in för histologi under enukleation. Borttagning av aterom i pannan kan utföras på olika sätt, deras val beror på tumörens storlek och tillstånd. Små cystor avlägsnas väl med laser, variga aterom i pannan öppnas först, bearbetas, dräneras, total excision av kapseln och dess innehåll är endast möjlig efter neutralisering av inflammationssymtomen. En av de mest effektiva och säkra metoderna anses vara radiovågsmetoden, där det praktiskt taget inte finns något ärr kvar på huden. Det bör noteras att förslagen att ta bort aterom i ansiktet utan suturer och snitt är felaktiga. Utan ett minimalt snitt i huden är det omöjligt att ta bort cystan, eftersom fullständig extraktion av dess kapsel krävs, annars kommer ateromet att återkomma, följaktligen måste operationerna upprepas mer än en gång. Radiovågsmetoden innebär att man skär huden inom 1,5-2 millimeter, avdunstar innehållet i tumören och dess kapsel och koagulerar vävnaden. Ur estetisk synvinkel är denna metod den mest skonsamma, och därmed kan pannateromet tas bort för alltid.

Aterom på ögonbrynen

Ögonbrynshår är av den borstiga typen, de växer mycket långsammare än sina "bröder" på huvudet och andra delar av kroppen, dessutom är de mer sårbara för effekterna av yttre faktorer och mer motståndskraftiga mot interna förändringar i kroppen, till exempel hormonella förändringar. Det är därför den främsta anledningen till att ett aterom på ögonbrynet kan bildas anses vara ett brott mot hygienreglerna eller helt enkelt kontaminering av talgkörtelns kanal med både hushållselement (smuts, damm) och kosmetika. Ett aterom på ögonbrynet kallas ofta en trichodermal cysta, eftersom det är relaterat till hårsäcken, där det faktiskt finns.

Symtom på aterom i ögonbrynsområdet:

• Smärtfri knöl på ögonbrynet.
• Cystens täta elastiska struktur.
• Aterom på ögonbrynet når sällan stora storlekar, oftare bestäms det inom gränserna för 0,3 till 1 centimeter.
• Cystan är rörlig och har ett utlopp i mitten.
• Aterom i ögonbrynsområdet blir ofta varigt och öppnar sig av sig självt, med varigt innehåll som läcker ut.
• När en talgcysta i ögonbrynet väl öppnats är den benägen att återkomma och kan inte försvinna utan kirurgisk behandling.

Aterom i vilken del av kroppen som helst kan avlägsnas kirurgiskt, i ögonbrynsområdet är dess enukleation inte svår, eftersom detta område anses tillräckligt säkert för kosmetiska ingrepp. Borttagning av cystor tillhör kategorin mindre kirurgiska ingrepp och utförs polikliniskt, ett minimalt snitt och det efterföljande postoperativa ärret är nästan osynliga, eftersom de döljs av ögonbrynets hårda hårstrån. Under operationen skickas de isolerade vävnaderna för histologisk undersökning för att skilja aterom från fibrom, lipom, hygrom och andra godartade formationer av hud och subkutan vävnad.

[ 17 ]

Aterom på läppen

Talgkörtlarna där aterom bildas är indelade i två typer - körtlar belägna i hårsäcken och fria, separata körtlar. Aterom på läppen är associerat med den andra typen - fria talgkörtlar, som är lokaliserade i slemhinnorna i ögonlocken, bröstvårtorna, inklusive i läppområdet. Utsöndringskanalerna från sådana körtlar går direkt till hudytan och skyddar den med utsöndrat talg, vilket ger en normal nivå av fukt och elasticitet.

Orsaker till varför en talgkörtelcysta (aterom) kan utvecklas på läppen:

• Genetisk predisposition för blockering av körtlarnas utsöndringskanaler.
• Störningar i matsmältningskanalen.
• Infektiös lesion av huden runt läpparna.
• Missbildningar av fria talgkörtlar – asteatos, heterotopi, Fordyces sjukdom.
• Hyperkeratos (överdriven förtjockning av det övre lagret av dermis) på grund av exponering för solljus, som ett resultat av mekaniskt trauma, på grund av vitaminbrist.
• Kontaminering av körtelns utsöndringskanal med kosmetika, inklusive läppstift.
• Oberoende försök att ta bort akne, komedoner (klämma).

Kliniska tecken på aterom på läppen:

• Vid Fordyces sjukdom finns det små ateromatösa utslag i form av små bleka knölar i läppens slemhinna.
• När en retentionscysta i läppen bildas är det en smärtfri liten knöl (vanligtvis på underläppen) som reser sig över gränsen.

Dermatologer och kosmetologer kallar ofta aterom på läppen för en mucocele, även om en sådan neoplasm inte tillhör talgkörteln, är det en cysta i spottkörteln, som också avlägsnas kirurgiskt.

En retentionstumör på läppen anses vara godartad, men den måste opereras så tidigt som möjligt för att undvika inflammation och varbildning i cystan. Aterom kan genomgå total excision med skalpell, laser eller radiovågsmetod.

[ 18 ], [ 19 ]

Ögat aterom

En talgkörtelcysta i ögonområdet är förknippad med en blockering av utsöndringskanalen. Oftast misstas ett ögonaterom initialt för en stye eller en fetttumör (lipom), men cystan är en oberoende sjukdom som kräver specifik behandling.

Ögonlocken har så kallade fria talgkörtlar, som utgår direkt på huden. Dessa körtlar är placerade längs hela den övre ögonlocksplattans längd och i broskvävnaden i det nedre ögonlocket. Ögats åderförkalkning diagnostiseras oftast på de övre ögonlocken, eftersom det finns nästan dubbelt så många talgkörtlar där som i de nedre (upp till 40 talgkörtlar). Den utsöndrade fettsekretionen rör sig med tårvätskan till ögonvrån i tårsjön och kan ansamlas där under natten, vilket är särskilt märkbart på morgonen, efter sömn.

Ett aterom i ögat är sällan stort, snarare liknar det en liten vit knöl, smärtfri och tät vid beröring. En sådan cysta varar ofta, öppnar sig ofta av sig själv och återkommer under en längre tid.

Aterom i ögonområdet bör differentieras från följande neoplasmer:

• Lipom i ögat, som till skillnad från lipom i andra delar av kroppen är benäget att utvecklas till liposarkom, en malign tumör.
• Ögats papillom.
• Chalazion (inflammation och blockering av meibomkörteln).
• Seborroisk keratos.
• Godartad nevus i ögonlocket.
• Adenom i ögonlocket.
• Syringom.
• Fibropapillom.
• Senil vårta.

Ögonaterom behandlas kirurgiskt, metoden väljs beroende på den initiala undersökningen och cystans tillstånd. Inflammerat, varbildningsartat aterom behandlas symptomatiskt och avlägsnas sedan, enkla cystor av liten storlek opereras under lokalbedövning hos patienter över 10 år, operationer under narkos är indicerade för yngre barn. Cystan excideras helt för att undvika återfall, i detta avseende måste den avlägsnas så tidigt som möjligt, utan att vänta på inflammation. Ateromvävnader skickas nödvändigtvis för histologi för att utesluta maligna processer i ögonområdet.

[ 20 ]

Ögonlockets aterom

Ögonlockssjukdomar inom oftalmologi delas konventionellt in i inflammatoriska, infektiösa, godartade tumörer och maligna tumörpatologier. Ögonlockets aterom anses vara en godartad tumör som inte kan bli malign, men som kräver snabb behandling i form av kirurgiskt avlägsnande. Aterom är en cysta som bildas till följd av ansamling av talg och blockering av utsöndringskanalen i den fria alveolkörteln. En sådan tumör skiljer sig från tumörer med liknande symtom:

• Keratoakantom (epitelial tumör).
• Hemangiom.
• Vårta.
• Papillom.
• Nevus.
• Lipom.
• Chalazion (meibomsk cysta).
• Fibrom.
• Ögonlockets yttre outvecklade korn.
• Ögonlockets inre stil.
• Blefarit (enkel, ulcerös, kantig).
• Molls cystor.
• Zeiss-cystor.
• Smittsamt mollusker av viral etiologi.
• Dermoidcysta i ögonlocket.
• Seborroisk keratos.
• Xanthelasma är en samling av lipidelement i ögonlockens mediala område.
• Follikulär konjunktivit.
• Hemangiom.

Ögonlockets aterom är benäget för inflammation, inklusive varig inflammation, vilket avsevärt komplicerar behandlingen. Det är mycket enklare och säkrare att ta bort en liten, enkel cysta, som enukleeras fullständigt - tillsammans med kapseln och innehållet - i öppenvården. Inflammerade aterom återkommer ofta även efter operation på grund av att åtkomst till håligheten är svår, dessutom raderas tumörens gränser och exakt excision av cystan är nästan omöjlig. I detta avseende behandlas en varig cysta, man väntar på att symtomen avtar och en period av remission, varefter en fullständig excision av ögonlockets aterom utförs. Vävnadsåterhämtningsperioden varar vanligtvis inte mer än en och en halv månad, suturen är så mikroskopisk att den är helt osynlig och inte anses vara en kosmetisk defekt.

[ 21 ]

Aterom i nedre ögonlocket

Fettlagren i övre och nedre ögonlocken skiljer sig från varandra. Den största fettansamlingen noteras vid ögats skiljevägg, det övre ögonlocket innehåller två lager, det nedre är mer mättat - det har tre sektioner av fettlagret. Följaktligen finns det fler talgkörtlar nedanför, vilket avgör orsakerna till att aterom i nedre ögonlocket diagnostiseras 1,5 gånger oftare än en liknande cysta ovanför.

Aterom i nedre ögonlocket är en liten tät neoplasm i form av en tumör, smärtfri och knappt synlig. Cystan påverkar inte synen förrän den växer till en imponerande storlek, det tar lång tid att bildas, men när den är inflammerad växer den snabbt, ibland till 2-3 centimeter, och täcker ögongloben.

Differentialdiagnos av aterom i nedre ögonlocket utförs med följande ögonsjukdomar:

• Xantom (xanthelasma) är en gulaktig tumör som sticker ut ovanför ögonlockets yta.
• Lipom är en typisk fetttumör.
• Fibropapillom.
• Hygroma.
• Senil vårta.
• Meibomsk körtelcysta.
• Godartad nevus i ögonlocket.

Ögonlocksaterom behandlas endast kirurgiskt. Vuxna patienter behöver inte slutenvård, ingreppet utförs polikliniskt under lokalbedövning. Barn under 7 år läggs in på sjukhus, eftersom cystan avlägsnas under narkos. Operationen är en ganska enkel procedur, komplikationer är endast möjliga i form av återfall av ateromet på grund av dess ofullständiga borttagning.

[ 22 ], [ 23 ]

Aterom på näsan

De största talgkörtlarna finns i näsområdet, särskilt i huden på näsvingarna och i den nasolabiala triangeln. Huden runt näsan är ganska tunn, nässpetsen och vingarna är tätare och mer strukturerade, har förstorade porer. Eftersom aterom tenderar att bildas i talgkörtlarna är detta den avgörande faktorn för dess lokalisering i detta område. Oftast diagnostiseras nasalt aterom i vestibulum nasi - insidan av vingarna, en plats rik på små hårstrån och glandulae sebacea (alveolära körtlar). Den yttre delen av näsan är också benägen att bilda lipom, bland vilka aterom intar en ledande position.

Aterom på näsan liknar i visuella tecken följande hudtumörer och sjukdomar:

• Inre bölder i näsan.
• Inflammerad akne vulgaris.
• Lipom.
• Fibrom.
• Slemlös akne.
• Dermoidcysta vid näsbasen.
• Papillom.

Orsakerna som framkallar en talgkörtelcysta i näsområdet kan vara följande:

• Fet hudtyp.
• Underlåtenhet att följa hygien och regler för ansiktshudvård.
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Endokrina patologier.
• Hypersekretion av talgkörtlar orsakad av hormonella störningar.
• Kronisk akne, komedoner.
• Seborré i huden (näsan är en av de seborroiska zonerna).

Näsans åderförkalkning ser ut som en tätning, tydligt avgränsad, smärtfri och långsamt växande. Cystan kan bli inflammerad och omvandlas till en abscess. Efter att den öppnats ökar ateromet igen tills det är helt borttaget genom kirurgi. Självständigt avlägsnande eller resorption av cystan är omöjligt på grund av dess struktur, kapseln består av epitelceller, innehållet - av kolesterolkristaller, keratiniserade partiklar och talg.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hur behandlas aterom i näsområdet?

Det finns flera sätt att ta bort en talgcysta:

1. Total enukleation av aterom – kapseln, dess innehåll och ofta närliggande vävnader som påverkats av den inflammatoriska processen avlägsnas. Operationen utförs med en skalpell.
2. Laserborttagning av cystor är endast möjligt för små neoplasmer (upp till 2-3 centimeter), i avsaknad av symtom på inflammation eller suppuration.
3. Radiovågsmetoder för avdunstning av kapseln, innehållet och parallell koagulering av vävnader och kärl.

Alla alternativ för att ta bort talgkörtelcystor anses vara effektiva om ateromet inte har blivit purulent, operationen tar inte mer än 30 minuter, återhämtningsperioden varar inte mer än en månad, när små ärr efter kirurgiska manipulationer absorberas helt.

Diagnostik aterom i ansiktet

Diagnos av aterom är inte svårt, som regel bestäms cystan genom inspektion och palpation. En mer exakt, specifik bild ges av resultatet av histologisk undersökning, när vävnadsprov tas under avlägsnandet.

Diagnos av aterom i ansiktet kräver inga specifika metoder, oftast räcker det med att samla in anamnes, undersöka och palpera. Ett undantag kan vara identifierade cystor i ögon- och näsområdet, då ordineras CT - datortomografi, ultraljud, radiografi i flera projektioner för att klargöra diagnosen. Ett mer exakt resultat, på ett eller annat sätt, ges av histologi, vilket bekräftar den godartade eller andra naturen hos tumören i ansiktet.

[ 28 ], [ 29 ]

Differentiell diagnos

Specifik diagnostik av aterom i ansiktet består just i differentiering, under vilken cystan måste separeras från liknande tumörer i hud och subkutan vävnad genom externa tecken. Dessa kan vara följande sjukdomar:

• Molluscum contagiosum – smittsam mollusk. Små sälar i form av knölar, smärtfria, täta, med en liten fördjupning i mitten.
• Ögonlockshagel eller meibomsk körtelcysta (chalazion).
• Lipom är en typisk fetttumör, vilket är en klassisk godartad fetttumör.
• Fibrom.
• Blefarit (ögonlock).
• Milier är whiteheads.
• Bråck i näsroten.
• Dermatomyofibrom.
• Keloidärr.
• Elastom.
• Fibrös papule.
• Xantogranulom.
• Papillom.
• Vårtor (seborroiska, senila).
• Nevus.
• Adenom.
• Xanthom.
• Dermoidcysta.
• Syringom (blockering av svettkörtlar).

Behandling aterom i ansiktet

Behandling av talgkörtelcystor är i 100 % av fallen kirurgisk. Det är nödvändigt att omedelbart fastställa och förstå det faktum att aterom på grund av sin struktur inte kan lösas på egen hand eller med hjälp av konservativ behandling, särskilt traditionella metoder. En kortsiktig minskning av cystan är möjlig på grund av ett genombrott av innehållet, det är bra om detta sker externt - på huden är det värre om dendriten sipprar in i den subkutana vävnaden, detta är fyllt med en abscess, flegmon. I ansiktet är detta inte bara oacceptabelt, utan också farligt när det gäller allmän blodförgiftning, sepsis.

Behandling av aterom i ansiktet utförs kirurgiskt i vilket skede som helst av processen, med undantag för perioden med inflammation och varbildning. Små cystor avlägsnas med laser utan att det påverkar skönheten, små stygn löses upp inom en månad och blir nästan osynliga. Stora aterom avlägsnas med en skalpell, i sådana fall är dissektion av huden oundviklig, följaktligen kan ärret bli ganska stort. Därför är det olämpligt att vänta på att cystan ska öka i storlek, liksom att förlita sig på dess "magiska" spontana försvinnande. Ju tidigare ateromet skärs bort, desto lägre är risken för att få en kosmetisk defekt.

Operationerna utförs under lokalbedövning, ingreppet tar inte mycket tid och återhämtning efter operationen krävs inte.

Purulenta aterom kräver längre behandling. Abcessen öppnas, såret dräneras, antibakteriell behandling ordineras, 14-21 dagar efter att inflammationssymtomen avtagit, avlägsnas ateromet helt för att undvika återfall. Prognosen för behandling av aterom är 100 % gynnsam, sådana neoplasmer är inte benägna att bli maligna och omvandlas aldrig till en malign process.

Borttagning av aterom i ansiktet

Det finns flera allmänt accepterade metoder för att ta bort aterom i ansiktet. Naturligtvis strävar varje patient, oavsett kön, efter att hålla ansiktet intakt och säkert, det vill säga att undvika uppkomsten av oönskade ärr. I detta avseende är borttagning av aterom i ansiktet verkligen mer specifikt, till skillnad från operationer på andra delar av kroppen. Att ta bort en cysta i ansiktet är dock inte svårt, proceduren varar inte mer än 30 minuter, och med tanke på medicinens och ny teknikens framsteg kan aterom kallas ett av de säkraste och mest gynnsamma när det gäller prognos för sjukdomar.

Borttagning av aterom i ansiktet, alternativ:

• Kirurgisk metod med skalpell. Ateromet avlägsnas tillsammans med membranet genom ett litet snitt, varefter kosmetiska stygn appliceras.
• Laserborttagning av aterom i ansiktet är indicerat för små neoplasmer som inte uppvisar tecken på inflammation. Denna metod anses vara effektiv, smärtfri och det finns praktiskt taget inga ärr kvar efter laserbehandlingen, vilket är mycket viktigt för manipulationer i ansiktet.
• Radiovågsmetoden för "avdunstning" av aterom är en av de mest populära metoderna som garanterar ett återfallsfritt resultat. Kontaktlös teknik gör det möjligt att klara sig utan suturer, utan komplikationer med den mest exakta, riktade insättningen i området för cystbildning. Borttagning av aterom i ögonområdet, nasolabialtriangeln och kinderna är särskilt effektivt.

Valet av metod beror på ateromets tillstånd - dess storlek, förekomsten av tecken på inflammation, dess placering samt patientens ålder. Borttagning av godartade cystor anses vara ganska enkelt och åtföljs inte av postoperativa komplikationer, så snabb neutralisering av aterom kan för närvarande betraktas som ett enklare förfarande än till och med ett ansiktslyft eller andra manipulationer från kategorin konturplastik.

Förebyggande

Huvudregeln som hjälper till att förhindra utvecklingen av olika neoplasmer i ansiktet anses vara regelbunden hudvård, inklusive professionell rengöring i skönhetssalonger. Förebyggande av aterom i ansiktet kan också inkludera följande rekommendationer:

• Rengöring av hudens porer med noggrant utvalda produkter.
• Använda ångbad och försiktigt avlägsna överflödig olja från huden.
• Att upprätthålla en hälsosam kost, inklusive livsmedel rika på fibrer, vitaminer och mikronäringsämnen. Att begränsa konsumtionen av kryddstark, söt och fet mat.
• Regelbundna besök hos en kosmetolog och att följa alla dennes råd om vård av problemområden i ansiktet.
• Det är obligatoriskt att ta bort smink varje dag innan man går och lägger sig.
• Begränsa solexponering (direkt solljus), använd skyddande kosmetika med UV-skydd.
• Tar vitamin A, E, C, komplex som innehåller zink, koppar, järn, som hjälper till att bibehålla ansiktshudens turgor och elasticitet.
• Undvik alla försök att ta bort finnar, akne och komedoner i ansiktet på egen hand.
• Använd endast högkvalitativa, certifierade kosmetika och hudvårdsprodukter.
• Snabba åtgärder för att förhindra uppkomsten av lipom och cystor före den förväntade perioden med hormonella förändringar (pubertet, klimakteriet) - rationell näring, användning av speciella antiseptiska medel (lotioner, geler, skrubbar, krämer).
• Obligatoriskt hudskydd under vintern för att förhindra uttorkning, torrhet och ultraviolett strålning.

Aterom i ansiktet är inte en malign tumör och urartar aldrig till en onkologisk process. För att undvika rent kosmetiska defekter och det psykologiska obehag som är förknippat med dem bör du dock noggrant ta hand om din ansiktshud och omedelbart kontakta en kosmetolog om några atypiska tätningar uppstår på den.

[ 30 ], [ 31 ]