^

Hälsa

A
A
A

Cysta i hjärnans genomskinliga septum

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 26.03.2024
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Bland de onormala cerebrala formationerna av godartad natur - medfödd eller förvärvad - finns också en cysta i hjärnans genomskinliga septum.

I de flesta fall är det asymptomatiskt och upptäcks helt tillfälligt under avbildning av hjärnstrukturer. [1]

Epidemiologi

Det finns inga kliniska data om antalet diagnoserbara cystor i pellucid septum, och en cysta i septum pellucidum hålighet detekteras hos 0,04 % av patienterna med cerebrala cystiska formationer.

Orsaker cystor i hjärnans genomskinliga septum

De vanligaste orsakerna till uppkomsten av de flesta cerebrala cystor, inklusive intracerebrala cystor i det genomskinliga septumet, är oftast medfödda. Det vill säga deras bildning beror på avvikelser i hjärnans ontogenes - processen för dess bildning av nervstam- och gliaceller - under prenatalperioden (under de första två månaderna av graviditeten).

Se även -  Varianter och anomalier i hjärnan

En cysta i hjärnans genomskinliga septum hos vuxna kan associeras med neuroinfektion (meningit), traumatisk hjärnskada, tumörencefalopati eller operation i hjärnan.

Mer detaljer i publikationen -  Komplikationer och konsekvenser efter traumatisk hjärnskada

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för onormala bildningar i form av hjärncystor anses vara:

  • sjukdomar hos en gravid kvinna (akut viral, kronisk och systemisk);
  • teratogena effekter på embryot och fostret av alkohol eller droger;  
  • olika patologier av graviditet, inklusive placenta insufficiens  och fosterhypoxi;
  • prematuritet hos barnet (hans födelse före 35-37 veckors graviditet);
  • komplicerad förlossning, ofta leder till  födelsetrauma ;
  • cerebralt ödem hos en nyfödd .

Patogenes

Den genomskinliga skiljeväggen (septum pellucidum), belägen under corpus callosum, är ett vertikalt triangulärt membran som separerar de främre hornen (cornu frontale) i hjärnans vänstra och högra laterala ventrikel (ventriculi laterales) belägna i frontalloberna på hjärnhalvorna och bildar deras mellanväggar. Denna septum har två lager i form av plattor, bestående av vit substans (substantia alba), nervceller (neuroner) och fibrinfibrer.

Cysta (av grekiskan "påse") är en avgränsad sluten hålighet med tydliga konturer, ofta med flytande innehåll. Patogenesen av medfödda neuroepiteliala cystor är inte helt klarlagd. Även om bland hypoteserna om mekanismen för bildandet av en cysta i det genomskinliga septumet, finns det en version av dess samband med funktionerna i det ventrikulära (ventrikulära) systemet och rörelsen av cerebrospinalvätskan - hjärnans akvedukt (aqueductus cerebri) ).

Om den cystiska bildningen av septum pellucidum är fylld med cerebrospinalvätska (liquor cerebrospinalis), som produceras av de laterala ventriklarna, bestäms en cerebrospinalvätskecysta av den transparenta septumen.

Dessutom kan en cysta i kaviteten i det transparenta septumet detekteras. Ett slitsliknande stängt utrymme - ett hålrum mellan plattorna i det genomskinliga septumet (cavum septum pellucidum) - bildas under den tredje månaden av fostrets intrauterin utveckling och anses vara en markör för utvecklingen av dess nervsystem. Under den femte månaden av prenatalperioden börjar plattorna smälta samman, och stängningen av denna hålighet är klar tre till sex månader efter födseln.

Men i 12-15% av fallen stänger inte kaviteten, särskilt hos för tidigt födda barn. Och när den hittas hos vuxna anses den vara en anatomisk variant av normen

Om cerebrospinalvätska finns kvar i den stängda cavum septum pellucidum, är detta en cysta av den genomskinliga septum hos ett barn. [2]

Symtom cystor i hjärnans genomskinliga septum

Ofta visar sig en cysta av denna lokalisering inte på något sätt. Men det kan trycka på hjärnvävnaden och orsaka symtom som huvudvärk åtföljd av yrsel, kräkningar och kramper, problem med syn och hörsel (patienter klagar ofta över tinnitus).

De första tecknen på närvaron av en cysta i kaviteten i det transparenta septumet manifesteras också av periodisk huvudvärk. Dessutom inkluderar patientbesvär yrsel, illamående och kräkningar, synstörningar. [3]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna i samband med denna cerebrala cysta uppstår på grund av dess betydande storlek. Det kan utöva tryck på de occipitala och temporala hornen i hjärnans laterala ventriklar och en del av aqueductus cerebri - med utvecklingen av obstruktiv hydrocephalus. I sådana fall finns morgonhuvudvärk i frontalregionen, koncentrationssvårigheter och andra  symtom på ökat intrakraniellt tryck .

Dessutom kan kompression av cystan försämra venöst utflöde från hjärnan eller påverka hypotalamiska strukturer och mellanhjärnans områden, vilket orsakar autonoma eller sensorimotoriska symtom.

Dessutom är en bristning av en cystisk formation inte utesluten, vilket är fyllt med ganska allvarliga problem med det centrala nervsystemet.

Diagnostik cystor i hjärnans genomskinliga septum

Symtom och patienthistorik räcker inte för diagnos. Obligatorisk instrumentell diagnostik:

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs med en arachnoid cysta av den interhemisfäriska fissuren, en cysta av tallkottkörteln i hjärnan, en arteriovenös missbildning (aneurysm) i Galens ven.

Vem ska du kontakta?

Behandling cystor i hjärnans genomskinliga septum

Endast när en septal pellucid cysta orsakar symtom bör den behandlas.

Även om det inte finns något botemedel mot denna cystiska bildning, 

Läkemedel ordineras empiriskt för att förbättra metaboliska processer i hjärnvävnader -  nootropics  ( Piracetam, Pyriditol,  Cerebrolysin ).

Så Piracetam (Nootropil), som används för minnesstörningar, kognitiv försämring och myoklonus, tas med 1,24-4,8 mg per dag (doseringen bestäms av läkaren). I detta fall manifesteras biverkningarna av detta läkemedel av illamående och kräkningar, viktökning, nervositet och depression, ökad excitabilitet och hyperkinesi, sömnlöshet eller dåsighet.

Diuretika - osmotiska diuretika Diakarb (Acetazolamid), Mannitol - ordineras för ökat intrakraniellt tryck. Diakarb tabletter tas med 0,125–0,25 g två gånger dagligen, men det är kontraindicerat vid lever- och njursvikt, glaukom med vinkelstängning och barn under 12 år. Biverkningar är möjliga i form av elektrolytobalans i kroppen, trombocytopeni, självmordstankar, tillväxthämning hos barn.

Mannitol administreras intravenöst (med beräkning av dosen efter kroppsvikt); dess biverkningar är huvudvärk, illamående och kräkningar, dålig blodcirkulation, uttorkning och elektrolytobalans.

Om cystan är förstorad kan kirurgisk behandling krävas, vilket inkluderar shuntning av cystahålan eller dess endoskopiska fenestration. [4]

Förebyggande

Förmågan att förhindra bildandet av en medfödd cysta i hjärnans genomskinliga septum begränsas av det faktum att inte alla riskfaktorer för utveckling av anomalier i prenatalperioden kan undvikas. Därför gäller förebyggande i själva verket endast det fullständiga avslaget av alkohol före och under graviditeten, såväl som extrem försiktighet vid användning av droger.

Prognos

Vid behandling av en symptomatisk cysta i hjärnans transparenta septum och frånvaron av neurologiska komplikationer anses prognosen vara gynnsam.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.