Echo sign

Echolalia är en neurologisk störning, som kännetecknas av okontrollerad upprepning av ord och fraser. Tänk på dess egenskaper, metoder för behandling och förebyggande.

Enligt International Classification of Diseases, 10: e revideringen, ekolali som ingår i gruppen: XVIII symptom, tecken och onormala kliniska och laboratoriefynd som ej klassificeras annorstädes.

R47-R49 Symptom och tecken relaterade till tal och röst

• R48 Dyslexi och andra brott mot erkännande och förståelse av symboler och tecken som inte klassificeras annorstädes (undantag: specifika utvecklingsförluster i inlärningsförmåga):
  • R48.0 Dyslexi och Alexia
  • R48.1 Agnos
  • R48.2 Apraxi
  • R48.8 Andra och ospecificerade brott mot erkännande och förståelse av symboler och tecken

Mycket ofta är sjukdomen förknippad med tidiga symtom på autism eller funktioner i utvecklingen av barns tal. Det finns två utvecklingsstadier av konversationsförmåga hos ett barn: från 6 månader till 12 och från 3 till 4 år. Vid denna ålder upprepar barn vad de hörde, och detta anses vara normalt. Simulera ditt eget tal är det enda sättet att träna och förbättra ljudet. Således bildas grunden för samspelet med omvärlden och vokabulären expanderar. Om överträdelser börjar vid ett av dessa steg kan det leda till utvecklingen av echolalia.

[1], [2]

Epidemiologi

Förekomsten av neurologiska störningar tenderar att öka. Echolalias epidemiologi pekar på sin åldersaspekt, så för 10 000 barn 2-6 har symtom på patologi. En sådan överträdelse upptäcks i de flesta fall med hjälp av tidig diagnos, det vill säga i de första etapperna, vilka är bäst lämpliga för korrigering.

En sådan kvalitativ anomali väcker brott mot social interaktion och kommunikation. Detta beror på okontrollerade repeterande ord och fraser, vilket gör det omöjligt för processen att anpassa sig till samhället. Sjukdomen kan åtföljas av progressiv mental retardation.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker eliten

Echolalia förekommer i talutvecklingsstadiet, när barnet börjar känna omvärlden och aktivt uttalas. Det finns två sådana steg, som går från 6 månader till 1 år och från 3 till 4 år. Det är i dessa åldersintervall att barn aktivt upprepar andras ord, studerar grunderna i tal och försöker gå in i en dialog.

Orsaker till echolalia:

• Psykiska störningar.
• Olika neurologiska patologier.
• Nederlag av hjärnans främre lobor.
• Mental retardation.
• En autistisk störning.
• Turret syndrom.
• Sinnestillstånd.
• Schizofreni.
• Rett syndrom.
• Hjärnans cancer.
• Dyslexi.
• Dysphasia.

Vilken som helst av de ovanstående sjukdomarna kan diagnostiseras hos barn, så när det gäller echolalia hos vuxna, innebär de oidentifierade kränkningar i barndomen. Förutom de främsta orsakerna kan sjukdomen förvärras eller orsakas av vissa provokationsfaktorer:

• Självbedrägeri i kommunikationsprocessen - Upprepa det som hörs, barnet har ett visst antal känslor och föreningar. Om sådana bilder dyker upp för ofta och är felaktiga blir detta ett kommunikationsproblem.
• Känslor i kommunikationsprocessen - echolalia fungerar som en indikator på patientens humör, eftersom upprepade fraser har känslomässiga bilder.
• Behandling och beställning av information - Upprepa vad som har hörts, patienten sorterar ut de händelser som hände, delar denna information och känslor med andra.

Oavsett patientens ålder följs sjukdomen alltid av mentala och neurologiska patologier. Med autismens diagnos verkar echolalia som ett märkligt sätt att kommunicera. Detta är ett försök att upprätthålla en konversation eller inleda en dialog innan förverkligandet av vad som har sagts.

Upp till 4 år är automatisk repetition av ord för andra vanliga. Men hos de äldre behöver detta symptom läkarvård, eftersom det indikerar en allvarlig patologi. I medicinsk praxis finns det ofta fall där sjukdomen blir en provoker av hysteriska anfall på grund av det resulterande missförståndet.

[10], [11], [12]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av störningsförloppet hos talbeteendet kan associeras med både funktionella och organiska förändringar i hjärnan. Patogenesen innefattar ett antal processer som orsakar utseendet av symtom på echolalia. Detta kan orsakas av befintliga eller överförda sjukdomar, medfödda patologier.

Tecken på sjukdomen manifesteras under hyperexcitation av neuroner i motorzonen hos hjärnans främre lob. Detta upprättades genom transkranial magnetisk stimulering. Defekten kännetecknas av abnormaliteter i hjärnans nervösa strukturer, komplexitet i den sociala och emotionella sfären, vilket gav normalt tänkande och uppmärksamhet. Eftersom echolalia kan vara ett tidigt symptom på autism, finns det i vissa fall en obalans av hämning och excitation, ett överskott av lokala bindningar i vissa delar av hjärnan och andra patologier.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symtom eliten

Okontrollerad upprepning av enskilda ord eller hela meningar från samtalens monolog är symptom på echolalia. Källan för repetitioner kan vara antingen den som är nära och boktexten, tv- eller radiosändningen.

Sjukdomen har två typer, som skiljer sig i deras symptom:

• Omedelbar - patienten reproducerar de ord och fraser som just hörts. Denna typ är nödvändig för att upprätthålla kommunikation med andra, det vill säga det verkar som ett slags samtal.
• Försenad - upprepning sker efter en viss tid, det kan vara 10-15 minuter, en dag, en vecka eller en månad. Det åtföljs av olika ytterligare psykiska störningar.

Neurologisk patologi präglas av självstimulering, det vill säga upprepningen av fraser i samband med vissa känslor. Sålunda nedsänks patienten i en lämplig atmosfär för honom. Upprepade fraser orsakar överraskning för andra, eftersom de inte är relevanta för aktuella händelser.

Ett annat symptom på sjukdomen är funktionen att överföra humör genom positiva eller negativa erfarenheter. Uttrycket "inga sötsaker" orsakar till exempel negativa känslor, och i en obehaglig situation kommer patienten att upprepa det. Det är också obligatoriskt att systematisera information. Innan du sover, är allt det som hörs för en dag sagt, det vill säga patienten delar sina känslor och erfarenheter med andra. Det ser ut som en ojämn historia, en uppsättning ord och fraser.

[23]

Första tecken

I de flesta fall blir de första tecknen på echolalia märkbara i 3-5 års ålder. Ofta förekommer de hos pojkar, flickor har en mer komplex sjukdom. Så, när du svarar på någon fråga, upprepar patienten sitt fragment eller helt. Tyst eller högt tal, brist på svar på eget namn och felaktiga intonationer anses också tecken på talproblem.

Om defekten är ett av tecken på autism, så är det förutom överträdelser av socialt beteende och kommunikation ett antal andra patologiska symptom. Patienten uppfattar inte samtalet, därför är ögonkontakten bruten. Det finns ett litet ansiktsuttryck, vilket ofta inte motsvarar situationen, gester används för att indikera några behov. Barnet förstår inte andras känslor och visar inte intresse för kamrater. Stereotypat beteende manifesterar sig i form av dagliga ritualer, fixering i vissa yrken, upprepade repetitioner av rörelser.

[24], [25], [26]

Echolalia hos vuxna

Det finns ett antal patologiska tillstånd som kan orsaka utvecklingen av echolalia. Hos vuxna har sjukdomen förvärvat karaktär. Dess symptom förekommer i schizofrena störningar, olika hjärnskador, neurologiska och psykiska sjukdomar. På grund av svårigheter att kommunicera med utomstående, oförmåga att uttrycka sina egna känslor och utföra arbetsaktivitet är patienter utsatta för funktionshinder.

Echolalia hos vuxna utvecklas oftast på grund av schizofreni. I detta fall åtföljs automatisk repetition av en mager gest och efterliknande. Patienter kan inte uppfatta de elementära reglerna och normerna, förstår inte deras beteende och andras intentioner. Allt detta gör det omöjligt att bygga ett vänligt eller romantiskt förhållande. Det kan också finnas en bilaga till en viss situation och dagens regim. De minsta förändringarna orsakar allvarliga upplevelser och hysteriska passar.

Echolalia hos barn

En upprördhet som kännetecknas av okontrollerad upprepning av andras ord, fraser eller fullständiga meningar är echolalia. Hos barn kan det vara av två typer: omedelbart och försenat. Det tas ofta för de första tecknen på autism, eftersom det i vissa fall inte är uteslutet. Sjukdomen är förknippad med en överträdelse av talformationsprocessen.

Det finns två åldersperioder, där barnet börjar att uttala, upprepa alla hört - detta är från 6 månader till 1 år och 3 år till 4. Denna simulering är nödvändig för utövandet av ljud uttal, ordförråd och behärskar grunderna i samverkan med samhället genom kommunikation.

Om den verbala störningen fortsätter eller uppträder hos äldre barn, indikerar detta echolalia. Det kan ha en annan grad av svårighetsgrad. Därför ju ju tidigare det diagnostiseras, desto bättre kan det korrigeras. Denna behandlingsmetod låter dig hitta förståelse med patienten och försöka anpassa den till samhället.

[27], [28], [29]

Formulär

Hittills finns det två typer av echolalia: omedelbar och försenad. Den första är en omedelbar upprepning av orden du hör. Det är en demonstration att den stora hörde någon annans tal, men behöver tid att acceptera och förstå det. Vid normal utvecklingsprocess av förståelseförståelse hörs flera månader. Men med speech disorder kan detta dra på i åratal. För den fördröjda upprepningen är reproduktionen av ord och fraser typisk efter en viss tidsperiod. De kan uttalas i vilken situation som helst och när som helst.

Låt oss i större detalj se över huvudtyperna av echolalia:

1. omedelbara

Patienten upprepar vad han just har hört, vilket visar den fysiska förmågan att reproducera tal och memorera ljud. Nästa steg är processen att förstå vad som har sagts, vilket tar från flera månader till flera år. Många forskare tolkar detta som ett märkligt sätt att kommunicera, ett försök att upprätthålla dialogen och reagera på förverkligandet av vad som har sagts. Det ser något ut så här: "Jag hör dig, men försöker fortfarande förstå vad som har sagts."

Mycket ofta, med denna form av talstörning uppstår hysteriska passar. De utvecklas mot bakgrund av missförstånd. Till exempel när en patient frågas om att han vill ha vatten eller juice. I de flesta fall är svaret det sista ordet, det vill säga juice. När patienten tar emot det börjar hysteri, eftersom svaret var till och med innan förverkligandet av de föreslagna alternativen.

2. försenad

Upprepen av lärda fraser i ett särskilt socialt sammanhang är normen. I det här fallet talar vi om att citera dikter, intressanta utdrag eller utdrag från verk. Den försenade formen av echolalia är en upprepning av andras fraser efter en lång tidsperiod. Det kan hända om några minuter, dagar, månader och till och med år, oavsett tid eller plats.

Det finns ett antal skäl som orsakar en fördröjd talproblem:

• Självstimulering är dess främsta mål att njuta av nämnda. Det betyder att patienten upprepar de ord och fraser som han gillar. Dessa kan vara citat från filmer, program, böcker och mycket mer. Om försenad echolalia används som underhållning stör den verklig kommunikation. Därför är det främsta målet med terapi att skifta uppmärksamhet på konstruktiva aktiviteter.
• Stämningskommunikation - automatisk repetition kan förmedla vissa känslor. Det kan vara några fraser i samband med besvikelse eller glädje, liksom ord som passar den allmänna tonen i konversationen.
• Sammanfattning är ett sätt att behandla information som mottas under dagen, det vill säga att gruppera minnen med repetitioner.

Hittills har flera metoder utvecklats som gör att du kan korrigera kommunikationsprocessen. För att göra detta, använd visuell och taktil praxis, det vill säga ansluta olika sinnen för att förbättra förståelsen.

[30], [31], [32], [33]

Echolalia och echopraxia

Den ofrivilliga upprepningen av andras rörelser eller andra ord är echokinesi. Liksom många neuropsykiatriska patologier har den inte en tydlig etiologi. Echolalia och echopraxi är dess former, som beror på de manifesterade symtomen. Låt oss överväga var och en av dem mer i detalj:

• echopraxia

Automatisk repetition av handlingar och rörelser av andra människor. Det har flera former, oftast upprepar patienten elementära rörelser, som han ser med egna ögon. Det kan klappa händer, höja händer, dra upp kläder och mer. Det observeras i schizofreni, organiska sjukdomar i hjärnan och skador på dess frontallober.

• echo sign

Otillbörlig upprepning av ord, utförs genom fullständig dubbelarbete eller sammanväxling av enskilda repliker i sitt tal. Oftast upprepar patienterna de frågor som riktas till dem. Trots hela sjukdomens mekaniska karaktär kan patienterna förstå och bearbeta den information de får. Den har två former: försenad och omedelbar, inträffar hos både barn och vuxna. Det kan inträffa efter kranskärlskador, med schizofreni, obehag, mental retardation och organiska hjärnans sjukdomar.

I vissa fall manifesteras echolalia och echopraxi samtidigt. Med tidig och korrekt diagnos av dessa sjukdomar finns det en chans att korrigera patientens beteende.

[34], [35], [36]

Komplikationer och konsekvenser

Echolalia, liksom ett antal andra neuropsykiatriska sjukdomar, leder till olika konsekvenser och komplikationer. Först och främst är det svårigheter med socialiseringsprocessen, träningen, arbetet, möjligheten att göra vänner eller starta en familj.

Även med tanke på en snabb och korrekt behandling fortsätter talfel för livet. Om störningen uppträder mot bakgrund av autism har sådana patienter ökat tröskelvärde för smärtkänslighet. Detta leder till att en person inte reagerar på smärtsamma stimuli. Ibland är barn med sådana patologer engagerade i självmord, vilket leder till olika skador på kroppen.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnostik eliten

Vid de första symptomen på att barns eller vuxnas åsidosättande talbeteende är det nödvändigt att konsultera en psykoneurolog och en psykolog. Diagnos av echolalia börjar med samling av anamnese och undersökning av patienten. Detta gör att du kan avgöra om det finns avvikelser i mental utveckling. Om automatisk repetition av ord inte är relaterad till ålder, utförs ytterligare studier och tester.

En ungefärlig algoritm för undersökningar med misstankar om echolalia:

• Analys av klagomål och insamling av anamnesis - En undersökning av barnets mor om graviditeten, studier av ärftlighet.
• Neurologisk undersökning för att upptäcka avvikelser.
• Undersökning vid talterapeuten - läkaren utvärderar barnets tal, felaktigt uttalande, förvirring av stavelser, repetitionsfrekvens.
• Instrument- och laboratorieundersökningar.

För detektering av neurologisk patologi används samma metoder som för diagnosen autism. Detta beror på att echolalia kan vara ett av dess symptom. Med hjälp av speciella frågeformulär (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT) utförs olika test och patientens beteende studeras i en välbekant miljö. Laboratorie- och instrumentmetoder, det vill säga blodprov, ultraljud i hjärnan, elektroencefalogrammet och andra används också.

[45], [46], [47]

Analyser

Med verbal störning, som med andra neuropsykiatriska patologier, krävs en grundlig diagnos. Analyser ingår i det obligatoriska komplexet av studier och består av sådana förfaranden:

• Neuropsykologiska analyser.
• Verifiering av mentala förmågor.
• Frågeformulär och observationer.
• Laboratorieforskning.

De måste passera blod, urin, DNA-analys, EEG och andra. De är nödvändiga för eliminering av liknande sjukdomar och identifiering av samtidiga patologier. Baserat på resultaten gör doktorn en plan för ytterligare forsknings- och behandlingsalternativ.

[48], [49]

Instrumentdiagnostik

För att klargöra diagnosen och en noggrannare studie av patientens tillstånd används olika medicinska metoder. Instrumentdiagnostik består av ett antal procedurer som gör att du kan visualisera och utvärdera hjärnans tillstånd och andra organ och system som kan provocera symptom på patologi:

Instrumentala metoder:

• Ultraljudsundersökning av hjärnan - utförs för att identifiera och bestämma omfattningen av dess skada.
• Elektroencefalogram - identifierar symptomen som kan följa med echolalia och tidig autism. Dessa kan vara epileptiska anfall, konvulsioner, förlust av medvetande och så vidare.
• Magnetic resonance imaging - avslöjar anomalier i utvecklingen av hjärnan, corpus callosum och temporal lobe. Det gör det möjligt att diagnostisera talpatologi och autism i de tidiga stadierna.
• Hörselprov - patienten konsulteras och granskas av en hörapparat. Detta är nödvändigt för att utesluta hörselnedsättning och åtföljande talfördröjning.

Den främsta fördelen med de ovan beskrivna instrumentala metoderna är att de är icke-invasiva. Detta bidrar till att minimera rädslan och hysteriska passar hos patienter i alla åldrar.

Differentiell diagnos

Studier med echolalia är mycket viktiga, eftersom de gör det möjligt att skilja det från andra sjukdomar i hjärnan. Differentiell diagnos är inriktad på att identifiera tidiga tecken på sådana patologier som:

• Mental retardation - det finns en progressiv nedgång i intelligens. Patienter försöker inte skapa känslomässiga kontakter med andra, ofta stängda och till och med aggressiva.
• Schizofren sjukdom - manifesterad upp till sju år och det kännetecknas av konvulsiva anfall, hallucinationer, bedrägeri. Har en ärftlig predisposition. Mentala förmågor bryts inte.
• Deprivationsstörningar - uppenbaras på grund av svåra påfrestningar som en följd av en skarp förändring i den vanliga situationen, det vill säga utseendet på något nytt.
• Geller syndrom - förekommer i åldern 3-4 år och kännetecknas av svåra beteendestörningar. Det finns irritabilitet, progressiv förlust av intelligens, förlust av motoriska färdigheter och tal.
• Rett syndrom - förekommer mot bakgrund av till synes normal utveckling under perioden från 6 månader till 3 år. Det finns neurologiska symptom, olika intellektuella patologier, en störning av samordning av rörelser.
• Hörselskador - Barn med echolalia, som döva barn under 12 månader, har normal utveckling. De agukayut och babbling. Men när du utför ett audiogram kan du identifiera en stark hörselnedsättning, vilket provar frekventa repetitioner av tal för andra.

Talstörning kan uppträda på bakgrund av andra sjukdomar, det vill säga fungera som deras tidiga symptom. Differentiell diagnos är inriktad på att identifiera egenskaper som är karakteristiska för överträdelsen och separera dem från andra patologier.

Behandling eliten

Hittills har det ännu inte utvecklats läkemedel, vars användning har hjälpt till att eliminera talproblem eller andra psykoneurologiska patologier. Korrigering echolalia - detta är det enda sättet att upprätta en kommunikationsprocess med patienten. Behandlingen är lång och kräver regelbundet arbete, så när de första symtomen på sjukdomen behöver du kontakta en professionell psykoterapeut eller psykoneurolog.

Om barnet inte har någon försening i utvecklingen, utförs behandlingen inte. För att eliminera talfel, anges lektioner med en defektolog och talterapeut. Föräldrarnas huvuduppgift är att följa ett antal regler:

• Lyft inte barnets ton, tala lugnt och tydligt.
• Ställ frågor, svaret kommer att vara "ja" eller "nej".
• Skydda mot olika stressiga situationer och upplevelser.

Om echolalia sker mot bakgrund av autism eller annan psykisk sjukdom, utförs en omfattande behandling (medicinering, övningar, fysioterapi och andra). Stort ansvar ligger på föräldrarna, de måste vara tålmodiga och kommunicera med patienten korrekt:

• Lägg regelbundet nya ord i memorerade fraser och meningar för förlängning av lexikonet.
• Stoppa inte barnet med frekvent repetition av ord, men försök att förstå deras mening, det vill säga att fånga den information som han vill förmedla.
• För att kommunikationen ska kunna fortsätta lättare rekommenderas det att använda bilder med olika bilder. Detta kommer att göra ett val utan missförstånd.

För att bättre förstå patientens echolalia bör andra uppmärksamma essensen av ord och situationen där de uttalas, intonation, ansiktsuttryck och mycket mer.

Förebyggande

Echolalia är en märklig form av kommunikation, det vill säga det kan inte kallas en meningslös och ändamålsenlig upprepning av andras ord. Förebyggande av sjukdomen syftar till att normalisera kommunikationsprocessen, förvandla störningen till ett instrument för interaktion med andra.

• Stoppa inte patienten i upprepning, eftersom uttalande ord är ett av sätten att självuttryck för problem med muntligt tal. Om det här alternativet inte är tillgängligt kan patienten inte träna uttal, upprätthålla konversation och minimera ångest genom verbal kommunikation.
• Var uppmärksam på alla talade ord, även om de vid första anblicken inte är meningsfulla. Detta kommer att göra det möjligt för oss att studera funktionerna i echolalia mer detaljerat och att etablera kommunikationsprocessen. Försök att förstå patientens talade, intonation och ansiktsuttryck. Det är mycket viktigt att fånga tonen och rytmen av vad som har sagts, eftersom samma fraser kan ha olika uppgifter.
• Gå med i konversationen, säg alternativt favoritspråksscenarier hos barnet. Försök att bilda en ny, det vill säga expandera de lärda fraserna, ständigt fylla på ordförrådet.

Endast regelbundna klasser i en avslappnad miljö hjälper till att upprätta kommunikationsprocessen och förbättra patientens socialisering.

[50], [51]

Prognos

Om den automatiska upprepningen av orden inte är patologisk går den i sig själv till 4 år av barnets liv. Prognosen i detta fall är gynnsam, och hela processen med märkligt talbete är förknippat med bildandet av tal. Om sjukdomen orsakas av autism, mental retardation eller schizofren sjukdom beror prognosen på resultatet av korrigeringen och de valda behandlingsmetoderna. I vissa fall sker det samtidigt med ekkopraxi, vilket komplicerar behandlingsprocessen.

Echolalia avser psykiska störningar, för att lindra vilka läkemedel som inte används. All terapi är en verbal kommunikation riktad mot patientens socialisering och etablering av kommunikation. Utan detta blir sjukdomen värre, patienten drar sig tillbaka och aggressiv. Sådana människor behöver ständig kontroll och omsorg, eftersom utan hjälp utanför de inte kan ta hand om sig själva.

[52], [53]