Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)

Sedimentationshastigheten för erytrocyter (ESR) är direkt proportionell mot erytrocytmassan, skillnaden i densitet av erytrocyter och plasma och omvänt proportionell mot viskositeten hos plasman.

Måttenheter: millimeter per timme (mm / h).

Referensvärden för ESR

ålder	ESR, mm / h
Nyfödda	0-2
Barn upp till 6 månader	12-17
Kvinnor under 60 år	Upp till 12
Kvinnor efter 60 år	Upp till 20
Män under 60 år)	Upp till 8
Män efter 60 år	Upp till 15
I definitionen av Westergren	Upp till 20

Sänkningsreaktion (ESR) normalt varierar beroende på ålder och kön: hos barn under ESR (1-8 mm / h) än hos vuxna, och medelåldern är mindre än hos äldre och senila människor. Under dagen är fluktuationer i värdena möjliga, högsta nivån noteras på dagtid.

Eftersom ESR beror huvudsakligen på proteinförändringar i blod (förstoring fibrinogen, globulin), då den ökar vid alla tillstånd som involverar inflammation i bindväv förstörelse, vävnadsnekros, maligniteter, immunstörningar. Akutfasproteiner (C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa 1-antitrypsin) adsorberad på ytan av erytrocyter, och minska deras laddningsrepulsion från varandra, bidrar till bildningen av "rouleaux" och accelererad SR. I akuta inflammatoriska och infektiösa processer ESR förändring observerades efter 24 h efter temperaturstegringen och öka antalet leukocyter. Vid kronisk inflammation, ökad erytrocyt sedimenteringshastigheten på grund av ökade koncentrationer av fibrinogen och immunoglobuliner.

Bildandet av "mynt" och agglutination av erytrocyter, ökning av massan av sedimenterande partiklar, utfällning av utfällning. Huvudfaktorn som påverkar bildandet av "mynt" av röda blodkroppar är plasmaproteinets sammansättning. Alla proteinmolekyler reducera zeta-potentialen för röda blodkroppar (negativ laddning främja ömsesidig repulsion av röda blodkroppar och hålla dem i suspension), men den största effekten asymmetrisk molekyl - fibrinogen, Ig, och haptoglobin. Det är därför särskilt uttalad ökning av sedimenteringshastigheten (60-80 mm / h) typiskt för paraproteinemic leukemi (myelom, Valdenstroma sjukdom). Sensibiliteten hos ESR till detektion av plasmaproteinpatologi är högre i frånvaro av anemi. På erytrocyterna zeta-potential påverkas av andra faktorer: pH i plasma (ESR minskar acidos, alkalos ökar), jonladdningen hos plasmat, lipider, blodets viskositet, närvaron av erytrocytiska antikroppar. Antalet, formen och storleken på röda blodkroppar påverkar också sedimenteringen. Erytropeni accelererar sedimenteringen, dock med svåra halvmåne, sfärocytos, anisocytos

ESR kan vara låg, eftersom den förändrade formen av celler förhindrar bildandet av "mynt".

Under de senaste åren har den internationella metoden för bestämning av ESR - Westergren-metoden - aktivt använts. Med denna metod används kapillärer med en längd av 200 mm, vilket ökar känsligheten av metoden.

[1], [2], [3], [4]