Fakomorf glaukom

Facomorf glaukom utvecklas med sekundär stängning av ett hörn, mogen eller överdriven grå starr. Dess skillnad från tidigare patologier ligger i linsens svullnad, grunda främre kammare och stängt hörn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patofysiologi

Facomorf glaucoma är en direkt komplikation av en mogen eller överdriven grå starr med linsens svullnad, förskjutning av strukturerna i det främre segmentet av anterioret. På ett tidigt stadium leder ökningen av intraokulärt tryck till pupillblocket. Vidare förskjuter den ökande linsens lins framåt den perifera delen av irisen och blockerar utflödet av vattenhaltig humor genom det trabekulära nätverket. Facomorf glaukom är vanligt i utvecklingsländer där kirurgisk utvinning av katarakt är försenad. Prognosen för synen är dålig: enligt en studie hade endast 57% av 49 patienter med fakomorf glaukom visuell skärpa på 0,5 eller mer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symtom på fakomorf glaukom

Patienter observerar en gradvis eller kraftig minskning av syn, smärta i ögat, huvudvärk och fotofobi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Klinisk undersökning

Det största problemet är en mogen eller överdriven grå starr med en ytlig främre kammare. Eleven kan vara i ett tillstånd av genomsnittlig mydriasis, med eller utan iris bombning, med gonioskopi, vinkeln är stängd. På grund av obstruktion av det vattenhaltiga utflödet ökar intraglasertrycket, hornhinnödem är möjlig.

[21], [22]

Behandling av fakomorf glaukom

Den primära behandlingen är medicinsk terapi för att undertrycka utsöndringen av intraokulär vätska. Miotiki kan öka kontakten mellan linsen och irisen. Därför borde de inte användas. För att minska pupillblocket bör laser iridotomi utföras. Iridotomi öppnar framkammarens vinkel, minskar intraokulärt tryck och bidrar till att minska aktiviteten i processen före kataraktutvinning. Dessutom kan doktorn med hjälp av den undersöka framkammarens vinkel för främre synechiae. Graden av ärr i hörnet indikerar behovet av antiglaucomatous kirurgi, som utförs samtidigt eller separat från katarakt extraktion. Den slutliga behandlingen för fakomorf glaukom är borttagning av den svullna linsen. Färgning av framkapselen med indocyaningrön gör det lättare att bryta kapseln på den täta linsen.