Galaktorré: orsaker, symptom, behandling

Tvärtemot anser många, galaktorré - detta är inte en sjukdom utan ett symptom av något slag, eller ett tillstånd där det finns ett urval från mjölkkörtlar Thorax vätska, liknande sammansättning som mjölk eller råmjölk.

Bokstavligen översätts termen "galactorrhea" från det grekiska språket som "flödet av mjölk". Oftast är det ett tecken på en felaktig korrelation av hormoner i kroppen, men andra utvecklingsfaktorer är inte heller uteslutna.

Galaktorrés syndrom utvecklas som en följd av ökade prolaktinnivåer i blodomloppet. Ofta diagnostiseras detta syndrom hos kvinnor, men det finns fall då barn eller män är sjuka.

Galaktorrhea-amenorrés syndrom

En kombinerad amenorré-galaktorré syndrom avser patologiska tillstånd där på bakgrunden av valet av bröstmjölk är frånvarande menstruationer och infertilitet diagnosen. Anledningen till detta syndrom blir hyperprolaktinemi, som i sin tur kan orsakas av neoplastiska processer i hypofysen störningar i hypotalamus, primära hypotyreos, psychotrauma, långvarig behandling med vissa läkemedel.

Du kan prata om ett liknande syndrom om du har amenorré och mjölksekretion från en kvinna som slutat att amma sin baby (det här kallas Chiari-Frommel syndromet).

Epidemiologi

Med galactorrhea utsöndras mjölken från kanalen i bröstkörtlarna och detta tillstånd är inte relaterat till laktationssteget. Volymen och svårighetsgraden av sekret är olika - från detektering av små fläckar på bh eller kläder, till en mer intensiv utgångsperiod.

Det patologiska tillståndet är ensidig eller bilateralt och det diagnostiseras främst hos kvinnor som är i reproduktiv ålder. Undantaget är dock inte män - de har galaktorré, men mycket mindre ofta.

Enligt statistiken händer utflödet av mjölk hos kvinnor utanför födelseperioden i 20% av det fria könet mellan 25 och 40 år. Hos män diagnostiseras patologi i 0,07% av fallen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker galaktorei

De främsta orsakerna till utvecklingen av galaktorré kan vara:

• maligna, godartade tumörprocesser som påverkar hypofysen
• Chaotisk mottagning av läkemedel, såsom hormonella droger, sedativa medel, antidepressiva medel, narkotiska analgetika, kardiovaskulära droger;
• tumörprocesser som påverkar hypotalamus eller struktur i det limbiska systemet;
• otillräcklig sköldkörtelfunktion
• störningar i binjurarnas arbete;
• leversjukdom (särskilt kroniska former av patologi);
• mekaniska skador, skador, brännskador, kirurgi, vilket orsakade skador på känsliga fibrer i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet.
• tumörprocesser som påverkar spinalstrukturerna;
• hyperstimulering av bröstvårtorområdet (med frekventa sexuella kontakter, när man använder stramt underkläder, allergier etc.);
• efter operation med ledande ryggrad
• bronkogen cancerprocess;
• Itenko-Cushing's sjukdom, Addison;
• tar mediciner eller alternativ på basis av fänkål, anis, näsblad, fenegreek.

[7], [8], [9], [10], [11]

Riskfaktorer

Det finns flera faktorer som inte i sig orsakar galaktorré, men bidrar till utseendet. Dessa faktorer inkluderar:

• Stein-Leventhal syndrom (PCOS, åtföljd av galaktorrhea och amenorré);
• blåsning
• livmoderkoriokarcinom;
• inflammatoriska processer i bröstkörtlarna.

Galactorrhea refererar till normen, om den observeras inom fem månader efter slutet av laktationsperioden. Om utsläppet är närvarande i sex månader eller mer, kan du misstänka förekomsten av patologi.

Tilldelningar hos spädbarn under den nyfödda perioden anses också som en relativ norm: detta tillstånd är förknippat med samtidig påverkan av hormoner som passerade barnet från moderen. Ett sådant fenomen passerar oberoende och kräver ingen behandling.

Det bör noteras att ungefär varannan patient inte kan fastställa orsaken till galaktorrés utseende, även efter att alla diagnostiska åtgärder har utförts. I en sådan situation används termen "idiopatisk galaktorré" i diagnosen.

[12], [13], [14], [15], [16]

Patogenes

Patologisk galaktorré ofta är en följd av sjukdomar som är associerade med en abnormitet i hypotalamus (inflammation, trauma) eller hypofys (maligna och benigna tumörer, "tom sella syndrome").

Ökad syntes av prolactin provokerar utvecklingen av svullnad, svullnad och smärta i bröstkörtlarna. Kanske uppkomsten av vegetativa tecken: migränliknande smärta i huvudet, svullnad i extremiteterna, obehagliga känslor i bukregionen. En konstant förhöjd nivå av prolaktin blir en kronisk stimulerande stimulans för bröstkörtlarna, vilket orsakar utvecklingen av galaktorré som ett symptom. Den främsta orsaken kan vara ett stort antal patologier och patologiska tillstånd.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Symtom galaktorei

Det grundläggande symtomet, som bestämmer patologins namn - är utgången av en annan volym mjölk eller kolostrum från mjölkkanalen. Tilldelningar kan observeras ständigt, eller endast ibland. Deras färg är också annorlunda - från en genomskinlig vitaktig till en gulaktig grön nyans.

Patologi kan åtföljas av andra tecken som är beroende av orsakssjukdom:

• smärta i huvudet som en migrän;
• försämring av synen;
• försämring av huden;
• takykardi;
• en skarp förändring i kroppsvikt, i en eller annan riktning;
• brott mot libido.

Flickorna kan samtidigt bryta månadscykeln, det finns obehagliga känslor i slidan. Karaktäristiskt är också den överdrivna hårväxten i området av lemmar, ansikte, bröst.

Om galaktorréen utvecklas hos män, blir de första tecknen typiska:

• kränkningsförmåga
• gynekomasti (svullnad av bröstkörtlarna);
• försämring av hälsotillståndet, trötthet, smärta i huvudet.

För nyfödda barn är någon symptomatologi, med undantag för direkta utsöndringar, inte karaktäristisk.

Galactorrhea hos ungdomar

Vätska, som liknar mjölk, kan ibland fördelas med tillkomsten av puberteten. Jag menar ålder från 12 till 16 år. Som regel blir hormonplaskan en provocerande faktor, eftersom det vanligtvis inte finns några abnormiteter vid bildandet av körtelvävnader.

Andra faktorer i utvecklingen av galaktorré hos ungdomar kan vara:

• läkemedel, medicinska växter;
• bildandet av tumörer som påverkar hypofysen, hypotalamusen;
• minskning i sköldkörteln;
• förhöjd kortisolnivå på bakgrund av störningar i binjurarna;
• patologi av reproduktiva sfären, njurar, lever;
• störningar i ryggmärgen.

För att bestämma den exakta orsaken ska en diagnos göras och samrådas med enskilda specialister.

[27], [28], [29]

Galactorrhea hos män

Vuxna män kan också ha problem med mjölkflödet från bröstkörtlarna. Denna patologi kallas manlig hypogonadism och är förknippad med en brist på testosteron i kroppen. Förutom galaktorré finns det andra tecken:

• krossning av sexuell lust;
• kränkningar av erektil funktion
• ökning och svullnad av bröstkörtlarna.

Det är också omöjligt att utesluta möjligheten för påverkan av andra faktorer, såsom att ta mediciner, förekomsten av tumörer, sköldkörtelpatologier, ryggmärgsskador,

Galaktorrhea och gynekomasti

Flödet av mjölkvätska från bröstkörtlarna följs inte alltid av svullnad. Gynekomasti är ofta antingen frånvarande eller närvarande, men i mild eller måttlig form. Ökningen i körtlar finns oftare hos män: vanligtvis är det bilateralt, det finns en depression av libido.

Hos kvinnor manifesteras galaktorréen av en liten ökning av körtlarnas volym och densitet. I vissa fall känner patienten lite spänning och svag ömhet. Med ensidig sår kan mjölksekretion förlängas, utan vissa avbrott eller periodisk. Den senare beror vanligtvis inte på den månatliga cykelns fas eller inträffar några dagar före menstruationsblödning.

Galactorrhea och graviditet

Vid preparatet för graviditet måste galaktorréen botas. Baserat på det faktum att utflödet av mjölk från brösten är associerad med ökad utsöndring av prolaktin, kan denna obalans bli ett hinder att föreställa sig ett barn, och i framtiden kan äventyra den normala graviditeten.

Om galaktorréen hittades redan under svangerskapet, kan ett sådant tillstånd inte kallas kritiskt. Kvinnans organisme förbereder sig aktivt för barnets födelse - inklusive det hormonella systemet förbereder sig också för det. När födelsedatumet närmar sig, ökar syntesen av hormoner som prolaktin och oxytocin, så i många kvinnor börjar mjölken fördelas i god tid före arbetets start.

Ändå måste den förväntade mamman nödvändigtvis informera läkaren om hon har mjölkavladdning från hennes bröst. När allt kommer omkring kan du inte helt utesluta möjligheten att utveckla patologi under graviditeten. Därför kan ytterligare analyser inte uteslutas.

Formulär

Med hänsyn till graden av galaktorré, utmärks följande stadier av patologi:

1. Ett enkelt steg - dropputflödet av en karakteristisk vätska observeras endast när parotidzonen är pressad.
2. Mellersta scenen - vätskan löper ut i en dricks när man klämmer in parotidzonen.
3. Svårt stadium - vätskan från mjölkkanalerna spontant.

Om utflödet observeras från en körtel, talar de om ett ensidigt nederlag och om de två körtlarna är ett bilateralt nederlag.

Olika typer av patologi bestäms också beroende på den etiologiska faktorn:

• galaktorré som är associerad med laktation
• galaktorré, inte relaterad till laktation
• galaktorré fysiologiska (sker under barnets bär).

En galaktorré som inte är relaterad till födseln är inte en självständig sjukdom. Det utvecklas som ett resultat av eventuella patologiska processer i kroppen - till exempel som ett resultat av endokrina störningar, onkologi eller mot frekvent och överdriven stimulering av nippelområdet.

Episodiskt finns det en annan typ av patologi av galaktorré med normal prolactin. I en liknande situation pekar ofta på idiopatisk - det vill säga en oidentifierad orsak till galaktorréen. De provokerande faktorerna i detta kan vara expanderade lacrimal kanaler, mastopati, tumörprocesser i bröstkörtlarna.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom galaktorré är bara ett tillstånd som har sina grundorsaker, beror sannolikheten att utveckla dessa eller andra komplikationer på den ursprungliga patologin:

• Vid tumörprocesser som påverkar hypofysen finns stor risk för synförlust, blödning i hjärnvävnaden, ischemisk stroke.
• Med tumörprocesser i bröstet finns möjligheten att sprida cancerceller med bildandet av sekundärt malignt foci.
• Vid hypotyroidism kan en hypotyroid koma förekomma, en vätskesammanställning i perikardium eller pleuralhålan.

Om galaktorréen orsakas av en hormonell obalans, då för en kvinna kan det leda till infertilitet eller en överträdelse av processerna med att bära en bebis.

De listade komplikationerna utvecklas huvudsakligen i försummade fall. Därför är det nödvändigt att undersökas i rätt tid för att förebygga dem och börja behandla den underliggande sjukdomen.

[38], [39], [40], [41]

Diagnostik galaktorei

Det är som regel inte svårt att diagnostisera galaktorrésyndromet: det är mycket svårare att bestämma orsaken till detta tillstånd. Därför är alla komplexa diagnostiska förfaranden inriktade på att bestämma orsaken till syndromet.

Den första etappen av diagnosen innefattar:

• ifrågasättande och undersökning av patienten (doktorn finner ut alla omständigheter där patologin uppstod);
• undersökning och palpation av bröstkörtlarna;
• för kvinnor - ett test för graviditetens närvaro.
• Analyser är nästa diagnostiska steg, som innefattar:
• ett allmänt blodprov
• test för nivån av hormoner i blodet;
• biokemiskt blodprov.

Instrumentdiagnos beror på vilken sjukdom som misstänks. Så kan läkaren utse:

• dator eller magnetisk resonans avbildning av skallen;
• roentgenogram på bröstet;
• mammografi;
• ultraljud, ultraljud av bröstkörtlar och reproduktionsorgan;
• biopsi - om det finns indikationer.

Konsultationer av smala specialister kan krävas: endokrinolog, gynekolog, mammolog, kirurg.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos bör utföras med sådana patologier:

• primär hypotyreoidism (hypertension av tiroliberin);
• syndrom av sklerocystiska äggstockar;
• medfödd hyperplasi hos binjurskortet;
• tumörprocesser;
• iatrogena tillstånd (mottagnings preventivmedel, lugnande medel, neuroleptika, dopegit preparat Reglan, reserpin, cimetidin, samt frekventa hyperglykemiska episoder hos patienter som lider av diabetes typ I);
• brösttrauma, mekanisk irritation;
• fibrocystisk mastopati;
• olika somatiska patologier.

Behandling galaktorei

Huvudterapin för galaktorrhea syftar till att eliminera orsaken till detta tillstånd - till exempel normalisering av prolaktin.

• Förskrivna läkemedel som saktar hypofysens sekretoriska aktivitet
• Kirurgisk behandling är föreskriven eller strålbehandling, om det rör sig om tumörprocesser.
• Om det finns kränkningar från sköldkörteln, behandlas den endokrina patologin.
• Korrigera kosten, livsstilen, granska rådigheten att ta patientmedicin som kan orsaka galaktorré.

Vidare föreskrivs lämpliga läkemedelssituationer beroende på orsakerna till patologin:

	Dosering och administrering	Biverkningar	försiktighetsåtgärder
bromokriptin	Ta 2,5-7,5 mg per dag, beroende på situationen.	Sällsynta manifestationer: dyspepsi, lägre blodtryck, smärta i huvudet.	Läkemedlet är inte kombinerat med alkohol, det används inte med en tendens till lågt blodtryck.
pergolid	Ta 50-250 mcg per dag. Den exakta dosen bestäms av läkaren.	Ibland - smärta i huvudet, yrsel, sänkning av blodtryck, matsmältningsbesvär.	Läkemedlet är inte kombinerat med neuroleptika, metoklopramid.
Kabergolin	Behandlingsschema tilldelas individuellt. Mängden läkemedel ska inte överstiga 3 mg per dag.	Sänk blodtryck, perifer vaskulär spasma, konvulsioner, muskelsvaghet, depression, sömnlöshet.	Läkemedlet kombineras inte med makrolidantibiotika.
mastodinon	Ta 30 droppar eller ett piller två gånger om dagen, i 3-4 månader.	Sällan - allergier, dyspepsi.	Med myokardiums onkologi används läkemedlet inte.
Tsiklodinon	Ta 40 droppar eller ett piller på morgonen, i 3-4 månader.	Allergy.	Läkemedlet används inte under graviditeten.

Vitaminer

De flesta processerna i bröstkörtlarna förekommer under hormons direkta påverkan. I detta fall orsakar varje förändring i hormonbalansen ett svar från bröstet. Vitaminer deltar också i sådana mekanismer. Till exempel har vitamin A en antiöstrogen effekt, vilket minskar risken för epitelial vävnadsproliferation.

Vitamin A i form av farmaceutiska preparat kan tas, men med stor omsorg. Överskott retinol kan ackumuleras, vilket ökar belastningen på levern. Av detta skäl är det säkrare att använda tillsatser med betakaroten-provitamin A.

Med galactorrhea utse 50 tusen IE vitamin A per dag, i flera månader.

Tocopherol är en antioxidant som har en komplicerad effekt på kroppen. Inklusive detta vitamin förstärker produktionen av progesteron, etablerar fettmetabolism, normaliserar månadscykeln och försvagar tecken på premenstruellt syndrom.

Med galaktorré, tas tokoferol i en mängd av 50-100 mg dagligen, i flera månader.

Askorbinsyra tjänar också som en antioxidant och ökar samtidigt effekten av andra antioxidanter, vilket ger dem skydd mot destruktion. Dessutom stimulerar askorbinsyra perfekt immunitet i kroppen. Doser av vitamin C med galaktorrhea bestäms individuellt.

Fysioterapeutisk behandling

Patienter som har en galaktorré i samband med fibrotiska patologier, cyster eller tumörprocesser, är det oönskat att öva fysioterapi, och speciellt för uppvärmningsförfaranden och komprimeringar. Denna försiktighet är kopplad till stimulering av metaboliska reaktioner i den försämrade zonen, vilket kan leda till utveckling av negativa effekter. Det finns ingen direkt fara för bröstkörtlarna med fysioterapi, men förfaranden kan orsaka försämring och förvärring av patologiska processer.

Låt oss uttrycka det med galactorré, medicinska specialister skriver sällan riktningen för fysioterapi. Att ignorera denna typ av behandling är först och främst associerad med att fysioterapi ofta ger en termisk och stimulerande effekt, vilket är extremt oönskat i galaktorré. Av samma skäl rekommenderas inte kvinnor att besöka bastun eller stanna länge i solen.

Användningen av ultraljud, elektrofores, chockvågsterapi, lera behandling är endast tillåtet i situationer, om detta verkligen bidrar till framgångsrik eliminering av sjukdomen.

Alternativ behandling

När det gäller alternativ behandling av galaktorré, här rekommenderar experter att uppmärksamma växter som innehåller fytohormoner. Sådana örter hjälper till att stabilisera hormonsystemet och, i det hela taget, återställa kroppen.

• Periwinkle-växten reglerar nivån av prolaktin, så det kan stoppa galaktorréen. Samtidigt kan periwinkle bota både män och kvinnor. På kvällen häll 2 msk. L. örter 0,5 liter kokande vatten, täck behållaren med en varm tyg och lämna in för att infusera tills morgonen. Den erhållna infusionen ska vara full nästa dag - cirka 150 ml tre gånger om dagen mellan måltiderna. På kvällen bryggas en ny del av beredningen - och så behandlas de i 1-2 veckor.
• Salvia används för att eliminera galaktorré i en kvinna som har avslutat amning, men mjölken fortsätter att utsöndras. Det finns många recept för salviaansökan. Till exempel kan du bara svälja en halv tesked salvia på morgonen (innan du äter), tvättas med varmt vatten eller te. Du kan förbereda infusionen: 1 msk. L. Planterna bryggs i 250 ml kokande vatten, de är fulla i taget istället för te. En sådan dryck ska konsumeras 2-6 gånger om dagen, beroende på patologins svårighetsgrad.
• Syran - eller snarare växtens rot, mala, häll av vattentvätt vid rumstemperatur (1:20) och insistera under natten. På morgonen kokas drogen, varefter den avlägsnas från elden, kyls och filtreras. De dricker 3 msk. L. Läkemedel tre gånger om dagen efter måltid.
• Fräscha jasminblommor fixeras på bröstkörtlarna och hålls i en timme. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. Jasmine smalnar mjölkkanalerna och hjälper till att stoppa galaktorréen.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Örterbehandling

Det är användbart att tillsätta en blandning av örter till det allmänna behandlingsschemat. Multikomponentkompositionen fungerar mer effektivt, vilket eliminerar flera problem som kan leda till utvecklingen av galaktorré.

• Samla 100 g valnötblad, 50 gram gerbilgräs, pelargonblad och citronbalsam. Häll i en termos 1 ½ msk. L. Samla 0,7 liter kokande vatten, insistera över natten. På morgonen delas läkemedlet i tre delar, var och en är full efter en annan måltid. Behandlingstiden kan variera beroende på symtomens intensitet.
• Samla 100 gram urter av basilika och persilja, 50 gram mintblad, salvia och periwinkle. Brewed 2 tsk. Blandning i 0,7 liter kokande vatten, insistera 10-15 minuter, filtreras. Ta mellan måltiderna 1 glas.
• Samla 100 gram rhizom, 50 gram blad av pepparmynta, timjan, yarrow, samt 25 g av livmodern. Innan du lägger dig, häll 30 gram av en blandning av 0,7 liter vatten vid rumstemperatur. På morgonen får läkemedlet koka i brand, kylas, filtreras. Drick hela dagen. Förloppet av sådan terapi varar 2-3 veckor.

Homeopati

Homeopatisk behandling kan kopplas om orsaken till galaktorré inte är en mängd olika tumörprocesser. Om tumören är utesluten kan du prova följande homeopatiska läkemedel:

• Allium sativum - hjälper till att eliminera galaktorré efter slutet av amningstiden.
• Kalciumkarbonat 6, 12 - förbättrar tillståndet med svullna bröstkörtlar med utsläpp av vattenmjölk.
• Cyclamen europeum - eliminerar galaktorré hos flickor eller kvinnor, i avsaknad av graviditet.
• Crocus sativus - underlättar tillståndet med den så kallade "falsk graviditeten".
• Mercurius solubilis - kan bota galaktorré i makelks, eller hos tjejer vid menstruationsblödning.
• Phytolacca decantra 3 - stoppar galaktorré som är associerad med utvecklingen av inflammatoriska processer i bröstkörtlarna.

Dosering av droger bestäms individuellt med hänsyn till patientens konstitutionella egenskaper. Biverkningar under behandlingen är extremt sällsynta på grund av små utspädningar av droger.

Kirurgisk behandling

För att hjälpa kirurgen tillgripas endast i undantagsfall. Man tror att även i närvaro av tumörprocesser är operationen inte alltid värt: de flesta tumörer - inklusive hypofysens adenom, är väl mottagliga för behandling av läkemedel. Om patienten diagnostiseras med en makroadenom som reagerar dåligt för att ta mediciner, är det möjligt att konsultera en kirurg.

Förebyggande

För att förebygga galaktorré måste du systematiskt ta prov och genomgå förebyggande undersökningar. Också, om möjligt, utesluta sådana faktorer som kan orsaka hormonella misslyckanden i kroppen:

• påfrestningar, överdrivna känslor;
• ohälsosam livsstil;
• felaktig kost;
• fetma;
• sjukdomar i reproduktionssystemet.

Vid eventuella obehagliga symptom ska läkaren omedelbart kontaktas, eftersom återställandet av hormonbalansen ibland kan ta lång tid, samt leda till oönskade och allvarliga konsekvenser.

[55], [56], [57], [58], [59]

Prognos

Ett sådant tillstånd som en galaktorré i sig utgör inte en fara för patientens liv. Men dess orsaker - till exempel hormonellt misslyckande, kan orsaka olika negativa konsekvenser, inklusive infertilitet. Därför bör prognosen för patienter med galaktorré ses över i varje enskilt fall.

[60], [61], [62]