Arm- och benkramper

Sådana obehagliga känslor, såsom kramper i händer och fötter, kan uppstå som ett resultat av långvarig muskelspänning, på grund av kärlproblem eller mot bakgrund av brist på vissa vitamin- och mineralämnen. Det finns andra patologiska orsaker till detta fel. Är det värt att försöka bli av med kramper på egen hand, eller behöver du fortfarande besöka en läkare? [1]

Orsaker arm- och benkramper

Det finns ingen enskild orsak som föregår uppkomsten av hand- och fotkramper: det kan finnas många faktorer, och alla måste beaktas när man ställer en diagnos. När allt kommer omkring behandlas inte bara kramper, utan orsaken till det patologiska tillståndet elimineras.

Enligt experter är grundorsaken oftast vanlig muskeltrötthet - sådana kramper går över av sig själva efter 1-2 dagar. Andra orsaker klassificeras som patologiska, eftersom deras utseende är förknippat med specifika patologier.

• Uttorkning.

Brist på fukt i vävnaderna är en ganska vanlig orsak till krampiga muskelsammandragningar. Faktum är att i tillståndet av uttorkning förlorar musklerna förmågan att dra ihop sig tillräckligt. I det här fallet blir ändsektionerna av nervfibrer känsligare, och musklerna spasmer. Tillståndet förvärras mot bakgrund av hög omgivningstemperatur (till exempel i sommarvärmen) eller under intensiva sportaktiviteter. [2]

• Brist på vissa mikronäringsämnen.

Otillräckligt intag av vissa spårämnen orsakar olika funktionsfel i vävnader och organ. I synnerhet behöver kroppen kalcium, kalium, magnesium och natrium för korrekt muskelfunktion. Brist på dessa ämnen kan orsakas inte bara av dålig eller monoton kost, utan också av försämrad absorption av spårämnen.

• Diabetes mellitus.

Vid diabetes uppstår olika störningar av innervering av vävnader, både vaskulära och nervnätverk påverkas. Därför stör muskelspasmer, som manifesteras av kramper i armar och ben, ofta med denna diagnos. [3]

• Venös insufficiens, åderbråck.

Kramper mot bakgrund av svullnad i nedre extremiteterna, smärta och trötthet i benen - dessa är säkra tecken på åderbråck. Sådana symtom orsakas först av allt av nedsatt blodflöde i de drabbade kärlen, blodstas, trofiska störningar.

• Hormonell obalans.

Förändringar och omstrukturering av hormonbalansen orsakar ofta periodiska kramper. Till exempel kan detta observeras i tonåren, såväl som hos kvinnor under graviditeten eller klimakteriet, eller innan en ny månadscykel börjar. [4]

• Alkoholmissbruk, rökning.

Både alkohol och rökning orsakar med tiden irreversibla förändringar i blodkärlen, samt försämrar absorptionen av några viktiga mikroelement och försämrar funktionen hos det perifera nervsystemet. Detta kan i sin tur provocera fram ett anfallssyndrom. [5], [6]

• Mediciner.

Konvulsiva muskelspasmer uppstår ofta när diuretika, analgetika och hormonella mediciner tas felaktigt eller under långa tidsperioder.

• Förhöjd kroppstemperatur.

Så kallade feberkramper är ett av sidosymptomen vid ökad kroppstemperatur. Detta är särskilt vanligt hos små barn med ett instabilt termoreglerande system. Som regel försvinner dessa muskelryckningar när kroppstemperaturen normaliseras. [7]

Små muskelryckningar i armar och ben uppstår när det är brist på järn och folsyra i vävnaderna. Mot bakgrund av normalisering av näring passerar sådana symtom som regel självständigt. Om kramper hittas inte bara på armar och ben, utan också i hela kroppen, kan det vara ett allvarligt fel i centrala nervsystemet.

Riskfaktorer

Det finns vissa riskgrupper: personer som tillhör dessa grupper är mer benägna att uppstå hand- och fotkramper än andra:

• idrottare, tungviktare, kroppsbyggare, et al;
• barn under tre år, såväl som ungdomar;
• kvinnor i perioder av allvarliga hormonella förändringar (graviditet, klimakteriet, tidig menstruation);
• personer som måste stå under långa perioder eller stanna i en obekväm ställning på grund av sina yrkesaktiviteter;
• människor som missbrukar alkohol och röker;
• personer som ofta följer strikta eller monotona dieter, utövar långvarig fasta eller de som har allvarliga problem med absorptionen av vissa näringskomponenter;
• patienter som lider av sköldkörtelsjukdomar, kärlsjukdomar, diabetes mellitus, onkologi;
• Personer som lider av kronisk berusning och de som konsumerar otillräckliga mängder vätska dagligen.

Patogenes

Kramper i händer och fötter kan provoceras av olika akuta och kroniska patologier och störningar i hjärnan (neuroinfektionssjukdomar, trauma, tumörprocesser, blödningar, dysgenes), genetiska och kromosomala störningar (misslyckande av metaboliska processer av aminosyror, lipider, kolhydrater ), cerebrala förgiftningar (toxikoinfektioner, exogen förgiftning med kemikalier och droger).

Kramper förekommer ofta mot bakgrund av endokrina och elektrolytrubbningar - till exempel vid diabetes mellitus, hypoparatyreos, spasmofili, hypomagnesemi, störning av natriummetabolism etc. Dessutom kan psykogena faktorer vara inblandade.

Det är inte ovanligt att hand- och fotkramper börjar störa dig när du har feber (kallas feberkramper).

Detta patologiska tillstånd är polyetiologiskt, men oftast är det förknippat med en gemensam punkt. Det finns en störning av den centrala hemodynamiken, vilket leder till syrebrist, acidos och andra metabola misslyckanden i det centrala nervsystemet. Som ett resultat av dessa processer förändras hjärnans energibalans, enzymsystemen förlorar aktivitet, vilket stimulerar kroppens beredskap för anfall.

Epidemiologi

Kramper uppstår oftast i de nedre extremiteterna - speciellt i vadmusklerna. Detta beror på att benen bär bördan av arbetsbelastningen under dagen. Dessutom är de nedre extremiteterna längre bort från hjärtat och blodcirkulationen kan vara långsammare.

Krampiga muskelsammandragningar är vanligast hos medelålders och äldre patienter. Man tror att förlusten av muskelmassa ökar efter 40 års ålder. I det här fallet, om en person inte upprätthåller sin fysiska aktivitet, ökar han avsevärt chanserna för ett sådant problem.

Statistik visar att 55 % av världens vuxna befolkning och 7 % av barnen drabbas av anfall ibland.

Symtom

Arm- och benkramper kan vara milda, knappt märkbara eller uttalade, smärtsamma och långvariga. Den milda formen kännetecknas av sådana första tecken som stickningar, en kort muskelspasm, mild muskelsmärta, ryckningar i extremiteten. I den svåra formen är krampsyndromet uttalat, spasmer kan gripa hela lemmen, de är långvariga och smärtsamma. Även efter att spasmen har släppt kan smärtan kvarstå under lång tid.

Finger- och tåkramper uppstår vanligtvis på grund av perifera cirkulationsstörningar. Intensiteten och varaktigheten av attacken skiljer sig hos alla patienter, vilket beror på svårighetsgraden av den underliggande patologin.

Kronisk venös insufficiens, åderbråck kännetecknas av följande tecken: svullnad av anklarna och fötterna visas under andra halvan av dagen, det finns kramper i armar och ben på natten, trötthet stör ofta. Vid en närmare titt på huden kan du märka vaskulära stjärnor, utskjutande vener, hematom.

Ibland händer det att ena sidan av kroppen påverkas - till exempel kramper i vänster ben och arm, eller hela den motsatta delen av kroppen. Detta händer när ryggraden påverkas, när CNS-aktiviteten störs, när själva muskelfibrernas aktivitet förändras. Den exakta orsaken kan endast fastställas genom noggrann diagnos, eftersom studien av den kliniska bilden ensam inte räcker.

Kramper i höger arm och ben, eller den motsatta halvan av kroppen, kan uppstå i infektionspatologier, skador på centrala nervsystemet, kärlsjukdomar, förgiftningar, hjärnskador, tumörprocesser. I sådana störningar finns det vanligtvis symtom på den underliggande patologiska processen, som beaktas när man ställer en diagnos.

Frekventa ben- och armkramper är alltid ofrivilliga och kan involvera en enda muskel eller hela muskelgrupper, vilket orsakar rörelse av hela extremiteten. Med frekventa attacker kan patienter klaga på utseendet på ett långvarigt smärtsyndrom: smärta kan öka när man försöker flytta det drabbade benet eller armen, eller räta ut lemmen. Ibland kan patienten välja en viss position där smärtan avtar, även om muskeln förblir i ett krampaktigt tillstånd.

Gradvis avtar spasmen, ibland domnade händer och fötter, kramper slutar, men tillfälligt förföljs patienten av känslan av att vid minsta rörelse eller förlängning av lemmen kommer problemet att återkomma.

Konstanta ben- och armkramper orsakar en konstant känsla av smärta, för i spastiska muskelvävnader bildas ett tillstånd av hypoxi, det finns en brist på syre och näringsämnen, förgiftningsprocesser börjar på grund av stagnation av metaboliska produkter. Som ett resultat är nervändarna ständigt irriterade, det finns ett långvarigt smärtsyndrom.

Kramper i barnets armar och ben

Anfall hos barn kan uppträda i alla åldrar. Men experter anger att sådana störningar oftast finns hos spädbarn under de första 3 åren av livet.

Orsakerna till sådan patologi kan vara följande:

• födelsetrauma, cerebral hypoxi, intrakraniell blödning, intrauterina infektionssjukdomar;
• inflammation i hjärnhinnorna, hjärnabscess;
• mekaniska skador, huvudtrauma;
• metabola störningar, natrium-, kalcium-, magnesiumbrist, hypoglykemi, njurinsufficiens;
• hög feber, feber;
• epilepsi, medfödda störningar i centrala nervsystemet, hjärntumörprocesser.

Anfall i barndomen kan vara toniska, kloniska, blandade, myokloniska, infantila. Men i vissa fall hos spädbarn kan dessa isolerade störningar vara övergående och inte kräver behandling. Upprepade episoder bör noggrant diagnostiseras och behandlas, under överinseende av specialister - barnläkare och neurolog.

Diagnostik arm- och benkramper

Ett enstaka anfall anses inte vara ett tecken på någon sjukdom. Förekomsten av flera återkommande eller ihållande anfall utan någon objektiv orsak anses vara en indikation för diagnos.

För att ta reda på orsakerna till problemet kommer läkaren noggrant att samla in information om sjukdomshistorien, ordinera laboratorie- och instrumentundersökningar.

Utöver det vanliga allmänna blodprovet kommer andra tester att beställas, såsom:

• bestämning av kaliumnivåer i blodet;
• bestämning av kalciumnivåer i blodet;
• bedömning av magnesiumnivåer i blodet;
• pricktest (användning av en glukometer) för att diagnostisera hyper- eller hypoglykemi;
• urea och elektrolytnivåer.

Instrumentell diagnos kan innefatta sådana metoder och åtgärder:

• Neurologisk undersökning.
• Vaskulär nätverksdiagnos, angiografi, cykelergometri.
• Elektroencefalografi (bestämmer den elektriska aktiviteten i olika hjärnregioner).
• Datortomografi av hjärnan (visualiserar hjärnans strukturer, diagnostiserar tumörprocesser, cystor, blödningar som kan orsaka anfall).
• Magnetisk resonanstomografi och positronemissionstomografi (som ytterligare åtgärder).
• Datortomografi för singelfotonemission (används om orsaken till anfall inte kan fastställas på annat sätt).

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos ställs med de vanligaste orsakerna till anfallstillstånd:

• med hypokalcemiska (hypomagnesemiska, hypokalemiska) anfall;
• med hypoglykemi;
• med hyperbilirubinemi;
• med kärlsjukdom (t.ex. åderbråck);
• med neurokutana patologier;
• med inflammatoriska sjukdomar, infektioner;
• med komplikationer efter vaccination (relevant för tidig barndom);
• med störningar i centrala nervsystemet.

Behandling arm- och benkramper

Om hand- och benkramper uppträder systematiskt är det nödvändigt att besöka en allmänläkare, som kommer att genomföra en preliminär undersökning och hänvisa patienten till en specialist med lämplig profil - till exempel en flebolog, vaskulär kirurg, neurolog etc.Behandling ordineras efter att den slutliga diagnosen ställts.

Jag skulle vilja uppehålla mig vid kärlsjukdomar, eftersom åderbråck och kronisk venös insufficiens är de vanligaste orsakerna till kramper i armar och ben. Stagnation av venös cirkulation är en av konsekvenserna av en störd vaskulär lumen - leder till en kränkning av metaboliska och trofiska processer i vävnader. Till exempel är stabiliteten hos kalium- och kalciumjoner i cellulära strukturer störd, och kvaliteten på muskelkontraktion beror till stor del på deras tillgång. Som ett resultat börjar muskelfibrer dra ihop sig spastiskt, möjligheten till avslappning går förlorad, kramper uppstår.

En logisk fråga uppstår: vad är tecknen på åderbråck? Först och främst är det utseendet på utskjutande venösa kärl och vaskulära asterisker på benen. Men dessa symtom kanske inte upptäcks i början, liksom i fallet med djupa vener. Ytterligare tecken kan vara svullnad av benen (särskilt på kvällen), trötthet och obehag i de nedre extremiteterna, klåda och sveda, tyngd (särskilt efter långvarig stående eller gång).

Om sådana symtom finns, måste du besöka en specialiserad läkare - flebolog.

Komplikationer och konsekvenser

Oftast går hand- och fotkramper över utan några negativa konsekvenser för kroppen. Men om de orsakas av en allvarlig patologi, krävs ett speciellt behandlingsschema, som väljs individuellt för varje patient.

I generaliserade kramper kan andningsdysfunktion utvecklas, såväl som blodcirkulationen, vatten-elektrolytbalansen - i sådana situationer är infusionsbehandling indicerad.

Dessutom kan allvarliga generaliserade anfall leda till trauma, hjärnödem och försämrad funktion av inre organ.

Förebyggande

Hur komponerar man rätt diet, och vad ska man göra för att förhindra uppkomsten av kramper i hand och ben?

Några regler är viktiga för kvalitetsförebyggande:

• en korrekt strukturerad kost berikad med grönsaker, örter, nötter, frön, skaldjur;
• dricka tillräckligt med vatten (en och en halv till två liter per dag);
• regelbunden träning, morgonträning;
• korrekt val av kläder och skor (matchar storleken, undvik syntetiska material, kvalitet, komfort);
• snabb vila för extremiteterna och hela kroppen, vattenprocedurer, avslappnande massage;
• rätt val av sängkläder, vilket säkerställer bekväm sömn och vila.

När hand- och fotkramper dyker upp bör du inte omedelbart ta ett första hjälpen-kit och självmedicinera. Först måste du förstå: kanske orsakas problemet av en relativt trivial orsak. Till exempel sov du i en obekväm ställning, eller övertränade dagen innan eller tog diuretika. Om de obehagliga krampupplevelserna stör dig ofta, eller till och med konstant, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Det kan hjälpa, som allmänläkare eller husläkare, och kärlkirurg eller flebolog.

Prognos

Kvaliteten på prognosen beror på den bakomliggande orsaken till det smärtsamma tillståndet. Enstaka anfallsepisoder bör i allmänhet inte orsaka oro, eftersom de är resultatet av övergående lokala cirkulationsstörningar orsakade av olika faktorer.

Om hand- och fotkramper förekommer konstant eller ofta, är det nödvändigt att tillhandahålla ett heltäckande förhållningssätt till problemet. Endast fullständig och regelbunden behandling kan garantera en positiv prognos.