Hematom på huvudet

Ett hematom på huvudet är en blödning som uppstår efter ett slag eller skarpt tryck från ett hårt föremål eller en yta. Vid denna skada samlas blod i vävnaderna utan att rinna ut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till hematom i huvudet

Interstitiell blödning (hematom) uppstår när blodkärl djupt inne i vävnaderna skadas. Orsaken kan vara direkt huvudtrauma av olika slag (vid trafikolyckor, fall, huvudslag etc.). Externa manifestationer av hematom (synlig såryta, extern blödning) är inte nödvändiga i sådana situationer; blödning i djupa vävnadslager kan inte visa sig på något sätt, eller kan bara manifestera sig som en lätt svullnad.

Patienter som löper störst risk att utveckla hematom är de som ständigt tar läkemedel som minskar blodkoagulering (heparin, neodikumarin, etc.) eller hämmar trombocytaggregation (acetylsalicylsyra, natriumcitrat, etc.). Även äldre och de som missbrukar alkohol och rökning på grund av deras inneboende ökade kärlbräcklighet är i riskzonen.

Tyvärr är trauma inte den enda faktorn i uppkomsten av hematom. Orsakerna kan också vara blodsjukdomar ( hemofili, leukemi), autoimmuna sjukdomar, maligna vävnadstumörer.

Förekomsten av hematom hos nyfödda orsakas av belastningen, kompressionen av barnets huvud när det passerar genom förlossningskanalen. Hos för tidigt födda barn kan hematom på huvudet uppstå på grund av svaga, otillräckligt utvecklade vävnader i barnets kropp.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematom på huvudet efter ett fall

Externa manifestationer av ett hematom efter ett fall motsvarar inte alltid skadans omfattning. Inre blödningar i vävnaden kanske inte är synliga.

Vid betydande trauma med uttalade symtom på nedsatt hjärnfunktion bör du omedelbart ringa ambulans.

När det gäller relativt lätta slag mot huvudet, särskilt i barndomen, är det mycket svårare att diagnostisera patologin i tid. Barn faller mycket och ofta, och det finns ingen anledning att få panik vid minsta fall, även om det är nödvändigt att titta närmare på barnet. Ett litet hematom på huvudet försvinner vanligtvis inom en vecka, särskilt om du under de första minuterna efter slaget applicerar en kall kompress eller is på det skadade området, efter att ha lindat in det i en handduk.

Det viktigaste är att avgöra om fallet har orsakat inre blödningar. De vanligaste tecknen på detta tillstånd är:

• förvirring eller medvetslöshet;
• talstörningar;
• konstigt beteende;
• stark upphetsning, eller omvänt, dåsighet;
• ihållande huvudvärk;
• konvulsivt tillstånd;
• illamående;
• rörelsekoordinationsstörning;
• svaghet i lemmarna;
• olika pupillstorlekar.

Om du upplever minst ett av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematom i huvudet efter ett blåmärke

Ett blåmärke är ett resultat av ett trubbigt slag mot huvudet, vilket vanligtvis orsakar ett slutet hematom utan synliga skador på huden.

Svåra blåmärken kan kännetecknas av en kraftig medvetslöshet, illamående, vilket indikerar skador på hjärnvävnaden. I ett sådant tillstånd är det absolut nödvändigt att ringa ambulans och ge patienten maximal vila genom att applicera kyla på blåmärkets plats.

Konsekvenserna av ett hematom i huvudet efter ett blåmärke kan vara olika, och detta beror på många omständigheter. Vissa blåmärken är lindriga och återhämtning sker inom några dagar. Men det finns skador, vid första anblicken inte allvarliga, som orsakar uppkomsten av inre hematom, vilket kan leda till ganska allvarliga konsekvenser. Blödning kan uppstå i hjärnan eller nära dess membran: en halvflytande ansamling av blod sätter tryck på hjärnvävnaden och provocerar dess deformation. Som ett resultat störs vissa funktioner som kontrolleras av hjärnan: andning, koordination etc. Ju tidigare hjärnskadan diagnostiseras, desto gynnsammare är prognosen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Födelsehematom på huvudet

Ett hematom på huvudet vid födseln försvinner vanligtvis utan några konsekvenser för barnet. En sådan skada förekommer ganska ofta och utgör ingen fara. Det är en synlig svullnad vid platsen för vävnadskompression under passagen av födelsekanalen, vilket uppstår på grund av hemostas och lymfostas. Svullnaden försvinner snart och hematomet absorberas.

Naturligtvis finns det obehagliga undantag från regeln: hematom vid födseln kan öka hos barn med nedsatt blodkoagulering. Detta tillstånd kan orsakas av en ärftlig faktor, brist på vitamin K och P, och vissa mikroelement som är ansvariga för kärlväggens permeabilitet.

I sådana situationer krävs behandling: administrering av blodkoagulerande läkemedel, vitaminkomplex.

I svåra fall kan en varig infektion förena sig med hematomet. För att förhindra detta är det bästa förebyggandet amning: immunstimulerande medel och vitaminer som finns i modersmjölk hjälper barnets kropp att hantera onödiga bakterier.

[ 13 ]

Symtom på ett hematom i huvudet

Beroende på hematomernas placering kan tre huvudtyper identifieras:

• subkutan placering - detta är förekomsten av blödning i det subkutana utrymmet utan skada på hudstrukturen;
• intramuskulär placering - detta är ett hematom i det intramuskulära utrymmet; subkutana och intramuskulära hematom är mycket lika i symtom (smärtsam, svullen hud, eventuellt med en blåaktig nyans) och är vanligtvis inte farliga för patienter;
• Intracefaliska hematom är i sin tur indelade i epidural (hematom i den subkraniella regionen) och subdural (hematom i meningerna).

Hematom på huvudet har ett antal egenskaper: smärta vid uppkomsten, svullnad, förändring av hudfärg till blåaktig, sedan till grönaktig-lila. Lokal temperaturförändring är tillåten.

Intrakraniella hematom åtföljs av tecken på överdrivet tryck på vävnader och nedsatt hjärnfunktion (huvudvärk, medvetslöshet, illamående, dåsighet och i svåra fall kan koma utvecklas). Under undersökningen upptäcks även onormalt intrakraniellt tryck, bradykardi, förhöjt blodtryck (eller asymmetri), icke-inflammatoriskt ödem i synnerven, olika pupillstorlekar och manifestationer av epilepsi.

[ 14 ]

Hematom på ett barns huvud

Tyvärr är ett hematom på ett barns huvud ganska vanligt; barnet kan falla från en spjälsäng, stol eller trappsteg. Som ett resultat av stöten utsätts det drabbade området för hudförändringar och skarp smärta vid tryck.

Barns skelettsystems särdrag är dess svaghet och sårbarhet, därför är riskfaktorn för hematom hos barn mer uttalad än hos vuxna. Hematom hos barn under 3 år är de allvarligaste.

Symtom på inre hematom i huvudet uppträder omedelbart efter skadan. Detta är en störning av medvetandet, agitation eller, omvänt, apati hos ett barn, illamående, huvudvärk. Med någon av dessa manifestationer bör du definitivt konsultera en läkare.

Små och ytliga hematom kräver inte sjukhusvistelse: barnet får ett tätt bandage, en kall kompress och eventuellt smärtstillande medel. Stora hematom punkteras för att avlägsna innehållet och ett ocklusivt förband appliceras; skador komplicerade av varbildning och infektion öppnas och dränering installeras.

Eventuellt hematom på ett barns huvud bör inte lämna föräldrar likgiltiga. För att förhindra allvarliga konsekvenser bör en omfattande diagnos utföras och nödvändig, snabb behandling ordineras.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hematom på huvudet av en nyfödd

Ett hematom på en nyfödds huvud uppstår som ett resultat av en svår förlossningsperiod, att huvudet stannar länge i bäckenområdet och för stort tryck på det. Detta inträffar ofta under utdragna förlossningar, flerbördsgraviditeter, ett stort foster eller ett smalt bäcken hos modern. Skillnaden mellan yttre och intrauterint tryck spelar också en roll, vilket leder till skador på kapillärer och små kärl. Ett hematom kan uppstå i vilket område som helst av huvudet, i den nyföddas ansikte.

För tidigt födda barn riskerar att utveckla hematom mer än andra; deras vävnader och kärl är så känsliga att de reagerar extremt lätt på även lätt kompression.

Den vanligaste typen av hematom hos ett nyfött barn är cefalohematom, vilket kännetecknas av svullnad i någon del av huvudet. Denna svullnad är inget annat än en liten blödning mellan skallbenet och periosteum. Dessutom kan huden i detta fall vara oförändrad. Sådana hematom kan förekomma hos 2% av nyfödda.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekvenser av huvudhematom hos nyfödda

Förekomsten av ett hematom på ett nyfött barns huvud är mycket obehaglig, men inte alltid farlig. Skadan måste övervakas noggrant; under gynnsamma omständigheter kommer den att försvinna utan konsekvenser inom två veckor eller upp till en månad, beroende på hematomets storlek. Om det inte sker någon synlig förbättring är det absolut nödvändigt att visa barnet för en läkare, som efter att ha genomfört en undersökning och nödvändiga tester kommer att bedöma situationen och ordinera behandling. Det kan vara nödvändigt att aspirera hematomet. Detta är en enkel procedur, men tack vare den kommer barnet omedelbart att känna lindring. Om blodet inte avlägsnas kan obehagliga konsekvenser uppstå i form av varbildning av hematomet, ossifikation av dess enskilda områden, vilket så småningom kommer att manifestera sig som deformation av huvudet.

Det ideala förloppet för ett nyfött hematom är oberoende långsam absorption utan medicinsk intervention. Efter den första veckan minskar det gradvis, och efter tre till fem veckor finns det inga spår kvar av det. Om blödningen är tillräckligt stor kan det ta lite mer tid tills fullständig återhämtning. Huvudtecknet på att processen normaliseras är en långsam men stabil minskning av formationens storlek och svårighetsgrad.

Om du har några tvivel eller misstankar om processens statiska natur rekommenderas att du besöker en specialist.

Subkutant hematom på huvudet

Ett subkutant hematom på huvudet bildas när blod tränger in i närliggande vävnader genom skadade kärlväggar. Som regel är detta en blödning utan att bryta hudens integritet. Det uppstår som ett resultat av ett fall och en huvudskada, särskilt vid behandling med antikoagulantia, eller hos personer som lider av störningar i blodets koagulationssystem.

Det subkutana hematomet har initialt en blåaktig nyans, som övergår till gulgrön inom några dagar.

Storleken på den subkutana blödningen kan vara mycket större än den verkar utifrån. Detta kan leda till vissa obehagliga konsekvenser: överdrivet tryck på vävnaden, utveckling av en lokal inflammatorisk process, varbildning.

Om ett subkutant hematom inte försvinner under en längre tid, om smärta uppstår vid tryck eller om huvudvärk uppstår, är det klokt att konsultera en traumatolog.

Ett subkutant hematom hos ett barn kräver också ständig övervakning av det allmänna tillståndet: små barn kan inte alltid säga vad som stör dem, så observation av föräldrar och ett visst förhållningssätt till barnet kommer att bidra till att undvika onödiga konsekvenser.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mjukvävnadshematom i huvudet

Förutom blödning kännetecknas mjukvävnadshematom av förstörelse av subkutan vävnad, muskelvävnadselement och blodkärl.

Små hematom uppstår som ett resultat av mindre mekanisk påverkan som inte stör kroppens övergripande funktionalitet och manifesteras endast av cyanos i huden och smärta vid tryck.

Måttliga hematom kan uppstå först flera timmar efter stöten. Svullnad och smärta uppstår vid lesionen. Måttlig blödning kräver eventuellt ingen särskild behandling utöver att applicera ett tätt kompressionsbandage på lesionen.

Vid ett betydande hematom i mjukvävnaden ökar symtomen inom en och en halv timme. Blödningen i vävnaderna kan vara förlängd, vilket kräver en läkarundersökning och utnämning av ytterligare typer av diagnostik (till exempel röntgenundersökning eller datortomografi) för att välja rätt behandlingstaktik.

[ 28 ]

Behandling av hematom på huvudet

Behandlingsåtgärder som syftar till att eliminera spår av blödning väljs beroende på hematomets storlek och natur. Om hematomet är ytligt kan man begränsa sig till vanlig hembehandling: applicera kallt eller is på skadan, applicera ett tätt kompressionsbandage. Dessa metoder gör att man kan blockera de blödande kärlen och stoppa blödningen. Efter ett par dagar rekommenderas varma kompresser för att påskynda resorptionen av blodproppen. För detta ändamål rekommenderas också sjukgymnastik, användning av heparinsalva, bodyaga, krämer med medicinska igelextrakt.

Om det finns en betydande ansamling av blod mellan vävnaderna utförs en hudpunktion och aspiration av den ackumulerade vätskan. Denna procedur utförs på sjukhus.

Om blod fortsätter att ansamlas i vävnaderna öppnas hematomet och de skadade kärlen bandas.

Behandling av hematom på huvudet med konservativa metoder inkluderar förskrivning av smärtstillande medel, ibland bakteriedödande och antiinflammatoriska läkemedel, samt vitaminbehandling.

Epiduralt hematom kräver kirurgisk behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Borttagning av hematom i huvudet

Valet av kirurgiska ingreppsalternativ för inre hematom beror på formationens lokalisation och skadans svårighetsgrad. Därför utförs först en kvalificerad neurokirurgisk undersökning, inklusive datortomografi och magnetisk resonanstomografi, samt kärlundersökning.

Grunda intramuskulära hematom avlägsnas genom att öppna formationen, ligera de blödande kärlen och applicera stygn. Sådana okomplicerade blödningar har en gynnsam prognos.

Intrakraniellt hematom avlägsnas med hjälp av resektion och osteoplastisk trepanation av skallen, där blodproppar avlägsnas genom ett borrhål.

Hematomet måste avlägsnas helt. Ofullständigt avlägsnande kan orsaka allvarliga konsekvenser, till och med dödsfall.

Behandling av hematom hos nyfödda utförs med laserexponering eller kirurgi. I båda fallen stoppar läkaren blödningen genom att blockera de blödande kärlen och avlägsnar hematomet helt.

Ta hand om dig själv och dina barn, var inte rädd för att kontakta en läkare i nödsituationer. Alla huvudskador bör inte lämnas obehandlade, vare sig det är ett blåmärke, ett sår eller ett hematom på huvudet.

[ 33 ], [ 34 ]