^

Hälsa

A
A
A

Hepatit C -test: Serum HCV -antikroppar

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 20.10.2021
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Antikroppar mot HCV i serum är normala.

Hepatit C-virus ( hepatitis C ) - en virussjukdom förekommer oftast i form av post-transfusionshepatit med dominans anicteric och ljusformer, och benägna att kroniska processen. Det orsakande medlet är hepatit C-viruset (HCV), innehåller RNA. Baserat på den fylogenetiska analysen har 6 HCV-genotyper och mer än 80 subtyper isolerats. Genotyp 1 är den vanligaste genotypen i hela världen (40-80% av isolaten). Genotyp 1a är en dominerande subtyp för Förenta staterna, och 1b dominerar i Västeuropa och Sydasien. Genotyp 2 är vanlig i hela världen, men förekommer i en lägre frekvens än genotyp 1 (10-40%). Genotyp 3 är typisk för Indien, Pakistan, Australien och Skottland. Genotyp 4 är utbredd främst i Centralasien och Egypten, genotyp 5 i Sydafrika och genotyp 6 i Hong Kong och Macau.

40-75% av patienterna registrerar en asymptomatisk form av sjukdomen, hos 50-75% av patienterna med akut viral hepatit C-kronisk hepatit bildas, i 20% av dem utvecklas cirros. En viktig roll av viral hepatit C är hänförlig till etiologin hos hepatocellulärt karcinom.

HCV-genomet innehåller den positivt laddade enkelsträngade RNA, som kodar för 3 strukturella (nukleokapsid protein kärn- och skal nukleoproteiner E 1 -E 2 ) och 5 strukturella (NS 1, NS 2, NS 3, NS 4, NS 5 ) proteiner. Till var och en av dessa proteiner syntetiseras AT, som finns i blodet hos patienter med viral hepatit C.

En särskiljande egenskap hos viral hepatit C är den böljande banan av sjukdomen, i vilken tre faser utmärks: akut, latent och reaktiv fas.

  • För akut fas kännetecknad av ökad aktivitet i serumleverenzymer av antikroppsklasser IgM och IgG (till nukleokapsidproteinet kärna) till HCV med ökning titrar liksom HCV-RNA.
  • Den latenta fasen kännetecknas av bristen på kliniska manifestationer, genom närvaron i blodet av IgG-klass antikroppar (till kärnan nukleokapsidproteinet och icke-strukturproteiner NS 3 -NS 5 ) till HCV i höga titrar, frånvaron av IgM-klass antikroppar och HCV RNA eller deras närvaro vid låga koncentrationer vid en liten ökning i bakgrund aktivitet av leverenzymer under perioder av exacerbation.
  • För reaktive fas kännetecknas av förekomsten av kliniska tecken, ökning av aktiviteten för leverenzymer, närvaron av IgG-klass antikroppar (till kärnan nukleokapsidproteinet och icke-strukturproteiner NS) i höga titrar, närvaro av HCV RNA och ökning av titer IgM-klass antikroppar till HCV i dynamik.

Diagnos av viral hepatit C är baserad på detektering av totala antikroppar mot HCV genom ELISA, vilka uppträder under de första 2 veckorna av sjukdomen och indikerar en eventuell infektion med viruset eller en överförd infektion. Anti-HCV-antikroppar kan kvarstå i blodet av konvalescenter i 8-10 år med en gradvis minskning av deras koncentration. Kanske senare upptäckt av antikroppar ett år eller mer efter infektion. Vid kronisk viral hepatit C bestäms antikroppar kontinuerligt och i högre titrar. De flesta av de för närvarande använda testsystemen för diagnos av viral hepatit C är baserade på definitionen av IgG-antikroppar. Testsystem som kan detektera antikroppar av IgM-klass gör det möjligt att verifiera en aktiv infektion. IgM-klass antikroppar kan detekteras, inte bara i akut viral hepatit C, men när kronisk viral hepatit C. Reduktion av deras antal vid behandling av patienter med kronisk hepatit C kan vara indikativ för effektiviteten av läkemedelsbehandling. I den akuta infektionsfasen är koefficienten för Ig IgM / IgG inom 3-4 (övervägande av antikroppar IgM indikerar en hög aktivitet av processen). När du återhämtar minskar denna koefficient 1,5-2 gånger, vilket indikerar en minimal replikativ aktivitet.

Detektion av totala IgG-antikroppar mot HCV genom ELISA är inte tillräckligt för att diagnostisera hepatit C-virus. Det är nödvändigt att bekräfta deras närvaro (genom immunoblottningsmetod) för att utesluta det falskt positiva resultatet av studien. Patienten bör undersökas för IgG-klass antikroppar mot olika HCV-proteiner (till kärnproteinet och NS-proteiner) och antikroppar av IgM-klass till HCV i dynamik. Resultaten av serologiska studier i samband med kliniska och epidemiologiska data gör det möjligt att fastställa diagnos och stadium av sjukdomen (det är viktigt för korrekt val av behandlingsmetod).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.