Sarkom i huvudet

Huvudsarkom är en malign tumör som mycket ofta orsakar döden. Oftast drabbas huvudet av synovialsarkom, det vill säga en solitär tumör som är falskt inkapslad. Neoplasmen är lokaliserad i den övre tredjedelen av huvudet, på den laterala ytan och under sternocleidomastoideusmuskeln.

Onkologer skiljer mellan fyra typer av synovialsarkom som kan påverka huvudet:

• Rundcelliga, med håligheter innehållande slemliknande massor.
• En tumör som består av celler som liknar epitel men som bildar en alveolär struktur.
• Spindelcellsarkom.
• Polymorf celltyp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skallesarkom

Skallsarkom är en malign tumörsjukdom som orsakar kompression av hjärnan och uppkomsten av neurologiska symtom. Kondrosarkom och osteosarkom diagnostiseras oftast. Behandling av denna typ av neoplasm är ineffektiv, eftersom sarkom återkommer och metastaserar. Dator- och magnetisk resonanstomografi används för diagnostik. I vissa fall används kraniografi.

Behandling av skallsarkom syftar till att normalisera det intrakraniella trycket, förhindra återfall och metastaser. Om sarkom orsakar progressiv synförlust används kirurgiskt ingrepp, dekompression av synnerverna och lumboporitoneal shunting.

Sarkom i ögat

Ögatsarkom är vanligast hos förskolebarn. Tumören utvecklas från episklera eller periosteumvävnaden och drabbar ena sidan. I det första skedet liknar sjukdomen en chalazion, eftersom den drabbar de övre delarna av ögonhålan. Det första symptomet på en malign tumör är svullnad, rodnad i ögonlocket och svullnad i ögonhålan. Efter ett tag börjar hängande tumörer utvecklas. Om sarkomet är palperbart kan det vara hårt eller elastiskt vid beröring, beroende på tillväxtkällan. Tumören kan växa genom huden och skapa sammanväxningar.

Ögonsarkom når stora storlekar på kort tid. På grund av tumörens progressiva tillväxt känner patienten en explosiv smärta i ögats håla och i ögonhålan bakom ögat. Mycket ofta sker en förskjutning av ögongloben och begränsad rörlighet. Det huvudsakliga symptomet på progressivt ögonsarkom är ensidig exoftalmus. Om sarkomet påverkar ögats håla kan det växa, det vill säga metastasera till näshålan, kranialhålan eller bihålorna.

På grund av sarkomets tillväxt och konstant smärta utvecklar patienter tidig synnedsättning, vilket leder till förändringar som: atrofi och trängsel i synnerven, blödningar i näthinnan och degenerativa förändringar, ensidig blindhet, sår och erosioner. Ögonsarkom diagnostiseras med hjälp av radioisotopundersökningar, cytologisk undersökning, allmän klinisk bild, röntgentomografi och andra metoder.

Behandling av en malign tumör består av kirurgiskt avlägsnande av sarkomet och en del frisk vävnad (i vissa fall rengörs ögonhålan helt). Under den postoperativa perioden genomgår patienten en strålbehandling, regelbundna blodtransfusioner och kemoterapi.

Sarkom i näsan

Näsarkom är en elakartad tumör som påverkar näsans inre hålrum. Utvecklingen av sarkom beror på vilka vävnader det härrör från. Näsan påverkas därför oftast av:

• Fibrosarkom – utvecklas från näsans bindväv, är mycket malignt. Det fortskrider snabbt och kan metastasera med blodomloppet.
• Osteosarkom – utvecklas från benvävnad, växer snabbt och metastaserar till lungorna.
• Lymfosarkom – växer från lymfoida celler, metastaserar genom lymfkärlen. Som regel påverkar det näskoncha eller nässkiljeväggen och kan återkomma.
• Kondrosarkom – utvecklas från brosket i näsgångarna. Det är mycket malignt och metastaserar med blodomloppet.

Symtom på nasalt sarkom beror på tumörtyp, dess lokalisering och utvecklingsstadium. Symtomen motsvarar patologiska stadier: latent period, tillväxt inuti näsgångarna, metastasering till angränsande organ, skador på lymfkörtlar och avlägsna organ och system.

Nästarmsarkom diagnostiseras med hjälp av histologisk undersökning och ett antal kombinerade metoder. När det gäller behandling använder onkologer strålbehandling och kemoterapi. Kirurgiskt avlägsnande av tumören anses vara en radikal metod.

Ansiktssarkom

Ansiktssarkom är en extremt sällsynt och malign sjukdom. Tumören kännetecknas av långsam tillväxt och i vissa fall metastasering. Oftast drabbar sarkom överläppen, näsvingarna, ögonlocken och nasolabialvecken. I de tidiga stadierna uppträder sarkom som en liten knöl. Snart börjar huden ovanför knölen att såras och täckas med en skorpa, som även efter borttagning växer igen. Det finns flera typer av maligna hudskador. I sin natur och sjukdomsförlopp kan ansiktssarkom jämföras med skivepitelcancer eller basilom.

Ansiktssarkom kan drabba enskilda delar av ansiktet och gradvis metastasera till angränsande delar. Därför är sarkom i näsa, läppar, ögon och ansiktshud vanligast. Sarkomdiagnostik medför vissa svårigheter. Eftersom sarkom även i de sista utvecklingsstadierna kan misstas för en godartad tumör. För att korrekt identifiera sjukdomen utförs en biopsi (vävnadsprovtagning för histologisk eller cytologisk undersökning).

Hudsarkom behandlas med strålbehandling, kirurgi och kombinerade metoder. Metastaser behandlas med kemoterapi och strålbehandling, vilket förstör maligna celler.

Sarkom i halsen

Halssarkom är en malign process som utvecklas på grund av kronisk inflammation. Sarkom uppstår som regel i områden med epitelial metaplasi och dysplasi. Det finns två typer av sarkom som påverkar halsen: bindväv och epiteliala sarkom. Den första gruppen inkluderar spindelcellsarkom, lymfosarkom, fibrosarkom och retikulosarkom. Den andra gruppen inkluderar adenokarcinom, odifferentierade tumörer och skivepitelcancer.

Symtomen på halssarkom beror på tumörens lokalisering och dess tillväxtriktning. Om tumören är belägen i den övre delen av halsen stör den andningen och orsakar blödning. Sarkom kan metastasera och växa in i skallbenen, vilket stör kranialnervernas funktioner. Tumören kan också växa genom sidoväggarna och orsaka öronsmärta och hörselnedsättning. I vissa fall metastaserar sarkom till de cervikala lymfkörtlarna.

Sarkom diagnostiseras med hjälp av röntgen och instrumentell undersökning. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi används för att klargöra diagnosen. Vid morfologisk undersökning diagnostiseras halssarkom med hjälp av en biopsi. På grund av halsstrukturens anatomiska egenskaper utförs behandling med strålning och kemoterapi. Prognosen för halssarkom är ogynnsam, och behandlingens effektivitet beror på rationaliteten i användningen av strålbehandling.

Huvudsarkom kännetecknas av en snabb tillväxttakt och progression. I de inledande stadierna känner patienten inte smärtsamma symtom, men så snart tumören börjar växa och metastasera till angränsande vävnader uppstår svår smärta. Sarkom återkommer i 65 % av fallen, i 25 % av fallen uppstår regionala metastaser och i 40 % av fallen - avlägsna metastaser. Behandling av huvudsarkom är komplex och kombinerad. Onkologer använder kirurgiska behandlingsmetoder och strålbehandling.