Klåda i pungen hos män

Bland sjukdomar i huden och subkutan vävnad i ICD-10 särskiljs klåda separat, även om det är ett sekundärt symptom på dermatologiska sjukdomar. Ett mycket vanligt problem - klåda i pungen hos män - som diagnos ingår i rubriken "Dermatit och eksem" med en separat kod - L29.1.

Orsaker kliande pung hos män

Faktum är att förtydligandet "hos män" kan anses överflödigt, eftersom  pungen  eller pungen (muskulokutana behållaren i testiklarna) är en del av de yttre könsorganen hos män, inklusive barn och ungdomar.

Ett sådant irriterande symptom som klåda i huden på pungen har en annan etiologi, och dermatologer noterar som huvudorsakerna till dess utseende som:

• bett av skabbkvalster (Sarcoptes scabiei) sprids genom direktkontakt eller förorenat strö och utvecklar  skabb ; [1]
• pubic pediculosis eller  phtiriasis ; [2]
• mykoser - skada på huden i regionen av inguinalvecken av dermatofytsvampar (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), som diagnostiseras som  inguinal epidermophytosis ; [3]
• candidomycosis  av de yttre könsorganen (candidiasis eller trast) - en sjukdom som orsakas av den jästliknande svampen Candida albicans; [4]
• olika typer av dermatit, inklusive kontakt - enkel irriterande och allergisk, samt eksem (atopisk dermatit). [5]Förresten kan dermatit endast lokaliseras på pungen och ljumsken och vara en multifaktoriell patologi;
• omvänd genital psoriasis eller  psoriasis på könsorganen ; [6]
• genitala vårtor (även kallade genitala vårtor); deras utseende är resultatet av hudskador med humant papillomvirus (HPV-typ 2 eller 6), som infekteras genom sexuell kontakt; [7]
• genital herpes , orsakad av herpes simplex-viruset (HSV), som överförs via vilken kontaktväg som helst. [8]

Invasion Enterobius vermicularis - pinmaskar hos barn - provocera klåda i pungen hos ett barn eller tonåring; hos vuxna är denna helminthiasis inte heller ovanlig, och på natten orsakar den svår klåda i pungen och anus, såväl som i perineum.

Riskfaktorer

Det finns vissa riskfaktorer för uppkomsten av detta symptom, i synnerhet otillräcklig hygien, ökad svettning, övervikt, åtsittande kläder, närvaron av intertrigo  -blöjutslag i ljumsken .

Kontakt mellan den mycket tunna, kapillära huden på pungen med den omgivande huden, hög luftfuktighet och temperatur - i avsaknad av lufttillgång - är idealiska förhållanden för utveckling av kontaktdermatit (på grund av materialet i underkläder, kondomlatex, etc.). ) och allergiska hudreaktioner (på samma kroppsvårdsprodukter), som orsakar hyperemi, klåda och svullnad av pungen.

Dessutom ökar risken för hudklåda vid diabetes och sköldkörtelsjukdomar; brist på riboflavin (vitamin B2), järn och zink; astma och hösnuva; med försvagad immunitet och onkologi.

Patogenes

I allmänhet  beror patogenesen av hudklåda , oavsett dess placering, på irritation av fria nervändar associerade med receptorer i epidermis och dermis och frisättning av pro-inflammatoriska mediatorer (cytokiner) och/eller kemiska mediatorer, varav en är histamin, som frisätts som svar på allergenexponering av dermal mastitceller.

Frisättning av cytokiner kan medieras av immunsystemet, såsom vid atopisk dermatit. Ökad klåda orsakas av andra biologiskt aktiva föreningar, neurotransmittorer och neuropeptider: acetylkolin, serotonin, vissa prostaglandiner och proteinaser, lymfokiner och interleukiner.

Känslan av klåda överförs längs de sympatiska afferenta fibrerna C till ryggmärgens dorsala horn och sedan - längs spinotalamuskanalen - till hjärnbarken.

Symtom kliande pung hos män

Åtföljande klådasymtom varierar beroende på etiologin.

I vissa fall saknas de första tecknen i form av synliga förändringar i huden på pungen och det anogenitala området, det vill säga klåda kan vara det första symtomet, som vid infektion med pinmaskar, vilket orsakar ganska intensiv klåda av pungen på natten.

På natten finns det en stark klåda i pungen, såväl som mellan pungen och anus med skabb - med små röda papulära-vesikulära utslag på huden (med en noggrann undersökning av huden kan du märka rörelserna som görs av bock).

Vid svampinfektioner som påverkar huden på könsorganen, de inre låren och skinkorna uppstår rodnad, papulära utslag i form av ringar med fjällande kanter och klåda i pungen och perineum. Utslagen är smittsamma och kan spridas i hela kroppen.

Hur candidomycosis manifesterar sig, i detalj i artikeln -  Symtom och tecken på trast hos män .

Kontaktdermatit kännetecknas av rodnad och klåda i pungen med avskalning av epitelet (peeling). Eksem (atopisk dermatit) uppträder vanligtvis som fläckar av irriterad, röd eller rödgrå hud som kan utveckla små, vätskefyllda blåsor; exsudat från dem sipprar med bildandet av områden med gråt och erosion av huden, så småningom täckt med en skorpa.

Symtom på könsvårtor (anogenitala vårtor) hos män beskrivs i detalj i publikationen -  Genitala vårtor hos män .

Brännande och klåda i pungen och penis, svullnad av den subkutane vävnaden, hyperemi och ömhet i det drabbade området, blåsbildning utslag och sår som täcks av en sårskorpa - dessa symtom är bekanta för dem som har upplevt genital herpes.

Mer användbar information i materialet -  Klåda, sveda och rodnad i intimområdet hos män .

Komplikationer och konsekvenser

De viktigaste konsekvenserna och komplikationerna av klåda i pungen och andra manliga könsorgan manifesteras av excoriation - hud repor i form av repor och skrubbsår. Repor kan blöda och bli lätt infekterade med bakterier och virus, vilket kan orsaka hudinflammation.

Även repor kan leda till lokal förtjockning av de kåta och underliggande hudlagren - lichenifiering.

Med skabb i huden på pungen och perigenitala zonen kan tumörliknande infiltrat bildas - benign lymfoplasi i huden. Och i fall av genital candidomycosis är utvecklingen av  candidal balanopostit möjlig .

Diagnostik kliande pung hos män

Inom dermatologi börjar diagnosen med en fysisk undersökning av patientens hud och en jämförelse av de identifierade förändringarna med klagomål och anamnes; en  studie av huden  utförs - med definitionen av den morfologiska typen av utslag och med hänsyn till deras lokalisering.

Tester kan inkludera: hudavskrapningar (för svamp eller skabb), perianal pinne, papillomavirusbiopsi, hudtester för allergener; blodprov för eosinofiler, PCR-analys för HPV, för antikroppar mot HSV.

För att utesluta diagnostiska fel och ordinera korrekt behandling är differentialdiagnos extremt viktigt, eftersom det finns fall då det i dermatoser är svårt att avgöra kliniskt etiologin för utslag, mot vilka pungen kliar. Därför kan hudläkare ordinera ytterligare studier.

Läs även -  Diagnos av klåda .

Behandling kliande pung hos män

Symtomatisk behandling syftar till att lindra klåda. Ganska snabbt, men inte helt, går det över efter användning av  Fenistil antihistamingel ; annan  salva för klåda kan också användas . Orala mediciner ordineras också -  antihistaminer .

I enlighet med diagnosen används topiska medel:

• Salvor för allergisk dermatit
• Salva för genitala vårtor
• Krämer för herpes

Etiologisk behandling kräver parasit- och svampsjukdomar. Parasiten  bensylbensoat  (i form av en salva eller kräm) används vid behandling av skabb; det finns också en  aerosol för skabb . Pubiska löss kasseras med permetrin och andra  lösssalvor .

Orala anthelmintika ska användas mot pinmaskar, såsom Piperazine adipat eller  Helmintox  (Pyrantel) tabletter.

Svampinfektioner svarar bäst på lokala och systemiska antimykotika, som i detalj:

• Hudsvamp piller
• Effektiva salvor för svamp
• Clotrimazol för trast

Läs även:

• Behandling av trast hos män
• Behandling av klåda i intimområdet hos män

Det rekommenderas att dessutom ta antioxidantvitaminer (A, C och E) och B2.

För vissa sjukdomar som orsakar klåda i pungen hos män är sjukgymnastikbehandling möjlig -  Fysioterapi för dermatit och dermatos .

Alternativ medicin och homeopati

I vissa fall kan alternativ behandling hjälpa:

• Snabb och effektiv behandling av skabb hemma
• Alternativ behandling för trast hos män
• Alternativt botemedel mot humant papillomvirus

Med svampinfektioner och könsvårtor, föreslås det att kämpa med en pasta av färsk vitlök med tillsats av olivolja (applicera på det drabbade området i ett par timmar två gånger om dagen); naturlig äppelcidervinäger, tranbärsjuice, aloejuice och tea tree eterisk olja.

Vid hudirritation av pungen kan naturlig honung och havtornsolja användas.

Med en svampinfektion inkluderar örtbehandling applicering av juice från färsk svalört, såväl som att använda lakritsrot: den krossas till pulver, blandas med vatten till uppslamning och kokas i 10 minuter. Medlet appliceras på huden i en kvart två gånger om dagen.

Homeopati erbjuder svampdödande medel som Petroleum, Silicea, Grafiter, Sepia och Thuja. Och med nederlaget för svampen Candida - Borax och Helonias. Om klåda är förknippad med eksem rekommenderar homeopater Svavel, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum och Natrum Muriaticum.

Förebyggande

Det främsta förebyggandet är hygien. Det är nödvändigt att övervaka könsorganens renhet och torrhet och undvika faktorer som framkallar irritation. Det vill säga, det är bättre att tvätta ljumsken och underlivet med mild tvål (du kan använda babytvål med snöre och kamomill), förhindra överhettning och ansamling av fukt, undvika täta syntetiska underkläder, behandla blöjutslag i tid.

I begreppet hygien ingår även skyddat sex.

Prognos

Skabb, svampinfektioner och kontaktirritativ dermatit kan också botas. Men när det gäller andra sjukdomar som åtföljs av klåda i pungen - atopisk dermatit, genital psoriasis, genitala vårtor och herpes - är prognosen inte så optimistisk på grund av deras återfall.