Klorider i urinen

Mängden klor i urinen beror på dess innehåll i maten. Hos spädbarn med urin utsöndras mycket lite klor eftersom innehållet i bröstmjölk är lågt. Övergången till blandad näring leder till en betydande ökning av klorinnehållet i urinen. Mängden klor i urinen ökar i enlighet med den ökande användningen av bordsalt. Cirka 90% av matklorider utsöndras i urinen och endast 6% - med svett.

Referensvärden (norm) för urinutskiljd klor

ålder	Mängden klor, meq / dag (mmol / dag)
Barn under 1 år gammal barn senare	2-10 15-40 110-250

Bestämning av klorinnehållet i urinen är av stort diagnostiskt värde vid återupplivande patienter i svårt tillstånd. Denna studie har särskild betydelse för att fastställa orsakerna till metabolisk alkalos och möjligheten till dess korrigering genom införande av klor. Det finns följande typer av metabolisk alkalos.

• Klorid känsliga alkalos klorid vid en koncentration i urinen av mindre än 10 mmol / L - den vanligaste formen av metabolisk alkalos, vanligen åtföljd av en minskning i extracellulär vätskevolym. Kan inträffa under förlust av klor genom mag (kräkningar, aspiration av maginnehåll, villös adenom och kongenital hloridoreya) eller med användning av ett diuretikum (på grund av den åtföljande reduktion av volymen av extracellulära vätskan och hypokalemi). Det bör alltid anses att införandet av en stor dos av diuretika även kan öka klorinnehållet i urinen. Detta bör beaktas vid utvärdering av metabolisk alkalos och resultaten av bestämning av klor i urinen. Postgiperkapnicheskie förhållanden orsakade fördröjd renal retentionen bikarbonat, överskott bikarbonat eller upprepad administrering av blodtransfusioner (överbelastnings citrat) kan också orsaka sensorn till klor metabolisk alkalos.
• Kloridresistent alkalos med ett klorinnehåll i urinen över 20 mmol / l observeras mycket mindre ofta. Förutom fall av Bartters syndrom och magnesiumbrist i kroppen, med artritisk hypertension, observeras alkalos av denna typ vanligen och volymen av extracellulär vätska minskar inte. Andra orsaker till alkalos av denna typ är primär aldosteronism, Cushings syndrom, njurartärstenos, Liddles syndrom, hyperkalcemi och svår hypokalemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]