Leriches syndrom

Lerish syndrom är ett symptomkomplex på grund av kronisk ocklusion av bifurcationen av buken aorta och iliac kärl. Avgränsa den medfödda formen som orsakas av hypoplasi av aorta eller fibromuskulär dysplasi hos iliac-kärl; och den förvärvade formen, som i 90% av fallen ges av utvecklingen av ateroskleros och i 10% av fallen - aortoarteriit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symtom lerish syndrom

Leriche syndrom kliniskt utom peremezhivayuschey symptom på claudicatio, kyla och domningar i de nedre extremiteterna, det finns håravfall på benen, långsam spik tillväxt, atrofi och muskelförtvining, utvecklar ofta impotens.

Vid palpation finns det ingen pulsation av artärer på fötterna, i poplitealfossan, på femorala artärer. Men med auscultation av iliac och femorala kärl avslöjas systoliskt murmur.

Lerishs syndrom har ett patognomonsymptom - brist på pulsation, men närvaron av systolisk murmur.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Stages

Lerishs syndrom och dess kliniska bild beror på omfattningen och nivån av ocklusion samt på tillståndet för säkerheten i blodflödet. På proximal nivå är ocklusioner uppdelade i tre alternativ:

1. lågt - under nivån av den sämre mesenteriska artären;
2. medelvärde - över nivån av den sämre mesenteriska artären;
3. högt under eller i nivå med njurkärl.

Beroende på nivån av distal ocklusion, utmärks fyra typer:

1. nederlag av aorta och vanlig iliac;
2. nederlag av aorta, vanlig och yttre iliac;
3. Till den andra typen påverkas dessutom ytlig lårbensartär
4. underbenets kärl påverkas dessutom.

Lerishs syndrom har 4 grader av ischemi: I - initiala manifestationer; IIA - Utseende av intermittent claudikation efter 300-500 m promenad; IIB - utseendet av intermittent claudikation efter 200 meter promenad; III - smärta efter 25-50 m promenad eller vila IV - Förekomst av ulcerativa nekrotiska förändringar.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik lerish syndrom

Verktygs studie används främst funktionell :. Reovasography, Doppler ultraljud, oscilloskop, etc pletysmografi vid vilken Leriche syndrom och störningar i blodflödet detekteras i de nedre extremiteter fartyg. Aktuell diagnos utförs av radiografisk kontrastortografi, men det utförs endast om frågan om kirurgisk behandling är upphöjd.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]