Lipom i bröstkorgen

Lipom i bröstkörteln är en godartad tumör. Men varje kvinna är förvirrad och rädd för en obegriplig rörlig "knöl" i bröstet som upptäcks av misstag. Och i vilket fall som helst är det nödvändigt att söka specialiserad medicinsk hjälp - en mammolog, eftersom det utan en undersökning är omöjligt att korrekt fastställa tumörens natur och bli av med den. Trots allt finns det fortfarande ingen enighet om förmågan hos lipom i bröstkörteln till malign transformation.

Dessutom finns det många meningsskiljaktigheter gällande sjukdomens etiologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Orsaker lipom i bröstkorgen

Vissa husläkare tror fortfarande att orsakerna till bröstlipom är identiska med etiologin för all fibrocystisk mastopati, dvs. de är direkt relaterade till månatliga hormoncykler hos kvinnor i fertil ålder. Andra hävdar att data om orsakerna till lipombildning idag kräver förtydligande.

Men lipom i mjölkkörteln uppträder oftast hos kvinnor efter klimakteriet (det vill säga när alla hormoncykler är över). Enligt forskning på senare år beror detta på det så kallade menopausala metabola syndromet - en förändring i ämnesomsättningen under den naturliga åldersrelaterade funktionella nedgången hos äggstockarna. Som ett resultat förändras strukturen i mjölkkörtelns vävnader: volymen av körtelvävnad minskar, och dess plats tas av fett- och bindväv (fibrös).

Man bör dock komma ihåg att lipom förekommer hos yngre kvinnor, män och även barn. Och här måste vi komma ihåg fettvävnad, eftersom mjölkkörtellipom är mesenkymala tumörer som består av mogen fettvävnad (på grekiska betyder Lipos fett). I själva verket är detta en fettansamling inkapslad av fibrös vävnad. Och dessa "fettkapslar" kan förekomma inte bara i mjölkkörtlarna, utan även i viscerala organ, under huden, i muskelvävnaderna i bålen och lemmarna.

Lipom i mjölkkörteln, liksom alla lipom, bildas i processen med onormal tillväxt och delning av sina egna fettceller, runt vilka en fibrös kapsel bildas. Därför bör denna patologi inte betraktas som en rent kvinnlig sjukdom, utan som en lokal manifestation eller ett specialfall av lipomatos - patologisk avsättning av fett i celler och vävnader och bildandet av kompakta neoplasmer från dem.

Listan över orsaker till lipomatos inkluderar en störning i fettmetabolismen (fetma), ärftlighet (en defekt i HMG IC-genen), en störning i hypofysen, bukspottkörteln eller sköldkörteln. Och det är inte allt.

Fettvävnaden i sig, som består av adipocyter och fibroblaster, ackumuleras inte bara i kroppen: den deltar i många metaboliska och neurohormonala processer. Fettcellerna i adipocyterna producerar hormoner - adiponectin, resistin och även mättnadshormonet leptin (som reglerar aptiten genom att påverka hypotalamus). Vid brist på detta hormon minskar aktiviteten i sköldkörteln och könskörtlarna och aktiviteten i binjurebarken ökar. Med en ökad nivå av leptin sker motsatta processer, men i båda fallen fungerar det endokrina systemet inte som det ska. Så ju mer fettvävnad det finns i kroppen, desto högre är sannolikheten för att utveckla ett lipom i bröstkörteln.

[ 13 ]

Symtom lipom i bröstkorgen

Symtom på ett lipom i bröstkörteln uppträder inte under lång tid, eftersom denna formation växer mycket långsamt och under lång tid. Och om tumören bildades djupt inne i bröstkörteln, finns det inga tecken på dess existens alls. Dess närvaro upptäcks av en slump: av kvinnan själv eller under en röntgenundersökning eller ultraljud.

Lipom i mjölkkörteln är vanligtvis solitärt, dess typiska plats är den subkutana vävnaden i den övre yttre fjärdedelen av en eller båda mjölkkörtlarna.

Tumörerna är runda, mjuka och elastiska vid beröring, isolerade och rörliga i förhållande till omgivande vävnader. Och i de flesta kliniska fall är de helt smärtfria. Många bröstlipom är små i storlek - cirka 1 cm i diameter, men det är möjligt att tumörer bildas upp till 5 cm eller mer. Det finns till och med jättetumörer - mer än 12 cm i diameter och väger 0,5 kg.

Om en sådan tumör innehåller mycket fibrös vävnad, kommer lipomet att vara tätare, och i diagnosen kommer denna formation att definieras som ett fibrolipom.

Diagnostik lipom i bröstkorgen

Diagnosen av lipom i bröstkörteln ställs på grundval av: undersökning och palpation av bröstkörtlarna av en mammolog; mammografi; ultraljud, samt punktering av tumören genom punktering eller aspirationsbiopsi med efterföljande histologisk undersökning av det erhållna biologiska materialet.

Den senare diagnostiska proceduren är obligatorisk eftersom, enligt läkare, både mammografi och ultraljud inte alltid kan skilja ett lipom från liposarkom och cancer (i synnerhet den sällsynta Peyerska formen av bröstcancer).

Histopatologisk undersökning av en brösttumör visar vanligtvis förekomsten av mogna fettceller (adipocyter) inuti tumören, separerade av ett fibrovaskulärt septum. Om det inte finns några atypiska kärnor eller andra transformationer i fettcellerna kan man vara säker på tumörens godartade natur.

Lipom i bröstkörteln syns på ett mammogram (röntgenbild av bröstet) som radiolucenta grå områden omgivna av en tydligt definierad radiopak kapsel.

Lipom i mjölkkörteln på ultraljud visar en formation med tydliga, jämna konturer. Typiska ekografiska indikatorer på tumören kan vara helt isoekologiska jämfört med omgivande vävnader (dvs. de returnerar vågor med normal amplitud), men oftast är de hyperekologiska. Det senare indikerar att ultraljudsvågorna har stött på vävnader med ökad densitet, vilket händer när de påverkar förkalkade områden i organ, ben och fettbildningar.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling lipom i bröstkorgen

Det finns ännu ingen läkemedelsbehandling för denna patologi hos mjölkkörtlarna. Metoden här är radikal – borttagning… men detta är en extrem åtgärd, och den tillgrips sällan.

Så, när ett bröstlipom är litet, inte producerar onormala celler, inte försämrar välbefinnandet, inte orsakar obehag, då, som de säger, berörs det inte, utan observeras (med regelbundna undersökningar av en läkare och ultraljud).

Det är en annan sak när tumören blir stor och leder till betydande asymmetri i bröstkörtlarna, vilket förvandlas till en utseendedefekt. Eller om tumören begränsar rörelser eller börjar orsaka smärta, klämmer på frisk bröstvävnad. Eller plötsligt accelererar tillväxten, vilket omedelbart väcker tvivel om dess godartade natur.

Borttagning av ett bröstlipom kan utföras genom sektorresektion av bröstet, enukleation (enukleation) av tumören, excisionsbiopsi (punktion eller aspiration). I det senare fallet avlägsnas allt inuti tumören genom en tunn nål som förs in i den. Ett spår kvarstår, likt från en injektion, utan ett enda ärr. Det är dock omöjligt att ta bort en tom "kapsel" från bröstet på detta sätt, och med tiden kan den fyllas igen.

Därför används mer moderna och effektiva metoder för att ta bort bröstlipom - radiovågor och laser. Som ett resultat av en smärtfri och blodfri procedur, som inte varar mer än en halvtimme, försvinner tumören.

Förebyggande

Den viktigaste och tyvärr enda punkten för åtgärder för att förebygga lipom i bröstkörteln är korrekt näring, där dess kvalitet och kvantitet inte negativt påverkar syntesen av hormoner i kroppen och stör deras naturliga balans.

Man bör komma ihåg att fetter och animaliska proteiner ökar nivån av östrogener i blodplasman. Och dina egna "fettdepåer" ger ingen nytta.

Så ju mindre fettvävnad i kroppen, desto lägre är sannolikheten för tumörutveckling.

Men prognosen för bröstlipom är mycket optimistisk: denna "fetttumör" i bröstet genomgår sällan malign transformation och är inte förknippad med en ökad risk för att utveckla bröstcancer.

[ 16 ]

Prognos

Prognosen för bröstlipom är mycket optimistisk: denna "fetttumör" i bröstet genomgår sällan malign transformation och är inte förknippad med en ökad risk för att utveckla bröstcancer.

[ 17 ], [ 18 ]