Liten och platt främre kammare och glaukom

Beroende på orsaken registreras högt eller lågt intraokulärt tryck med plana kammare. Läkaren ställer en diagnos baserat på detektion av en platt eller grund kammare under den postoperativa perioden, klinisk historia, undersökningsdata och nivån av intraokulärt tryck.

Indikationer för dränering av koroidavlossning: platt kammare med kontakt mellan linsen och hornhinnan, "kyssande koroidala bubblor" (retinoretinal kontakt mellan koroidavlossningar) för att undvika bildandet av fibrinösa retinala adherenser och att processen fortsätter (efter behandling med cykloplegiska läkemedel och lokala glukokortikoider). Det är nödvändigt att observera patienter med sådana symtom i flera veckor, så länge minst en av dessa patologier föreligger.

Metoder för rekonstruktion av främre kammaren

• Trycktamponad eller Simmons sänka är en metod som är mer framgångsrik efter operationer utan användning av antimetaboliter och används vid hyperfiltrering.
• Injektion av viskoelastiskt medel i den främre kammaren är en mer effektiv metod vid filtreringskirurgi utan användning av antimetabolitläkemedel.
• Fliksömnad är en metod som hjälper till att snabbt slutföra processen efter användning av antimetaboliter.

Dränering av koroidavlossning

• Tillfällig paracentes.
• Konjunktivala snitt vid 4:30- och 7:30-meridianerna görs på ett avstånd av 2 till 7 mm från limbus, eller limbal peritomi vid 4:00- till 8:00-positionerna.
• Radiellt skär halva tjockleken på 2 mm, 3 mm från lemmen med avståndsmätning med kompass.
• Ta tag i kanten av fliken med en tandad kirurgisk pincett och dra den tillbaka.
• Med hjälp av ett vasst blad fördjupas snittet långsamt och försiktigt tills det tränger in i det suprakoroidala utrymmet.
• Förstora snittet med en Kelly-stans.
• Om snittet är över en vätskeficka kommer vätska att rinna ut, särskilt när BSS-lösning introduceras genom paracentes, flikens kanter lyfts, svampen blottas och svampen byts på senehinnans yta.
• Om snittet inte är över en hålighet med vätska, och vätskan inte kommer ut ur snittet, kan cyklodialys med en spatel användas för att penetrera in i den intilliggande fickan och försiktigt separera åderhinnan från skleralväggen. Sådan separation bör göras extremt försiktigt, högst några millimeter från snittet.
• Indirekt oftalmoskopi utförs för att se näthinnan som har blivit platt. Den främre kammaren ska också bli djup.
• Konjunktivalsnitten ska sys fast, så att de perforerade snitten lämnas öppna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]