Kyfos i ländryggen

Normalt observeras inte ett sådant fenomen som ländryggskyfos. Detta är en patologi i ländryggen, där ryggradens krökning inte är riktad bakåt utan framåt.

I utländsk litteratur kallas denna sjukdom för lumbal degenerativ kyfos (LDK), vilket är en undergrupp till flatbacksyndromet. Lumbal degenerativ kyfos kan betraktas som en undergrupp till PDSI ("primär degenerativ sagittal obalans") associerad med jordbruksyrken. Lumbal degenerativ kyfos, en sjukdom i det sagittala planet, beskrevs först av Takemitsu et al. [ 1 ]

Normalt sett bör det finnas en lordos i ländryggen. Den bildas under spädbarnsåldern och uppstår på grund av upprätt gång. Lordos är utformad för att minska belastningen på ryggraden, fungera som en stötdämpare, minska vibrationer och oscillationer samt skydda ryggmärgen.

Epidemiologi

Enligt statistik ges ländryggskyfos, som en fullvärdig diagnos, till cirka 8–10 % av världens befolkning. Den har en prevalens på 20–40 % och är vanligare bland den äldre befolkningen. [ 2 ] Samtidigt uttrycks den ganska starkt hos cirka 3 % och medför ett flertal samtidiga patologier i ryggraden och närliggande organ. Hos cirka 4–5 % av befolkningen uttrycks kyfos måttligt, orsakar inte betydande obehag, försvårar endast ibland gång, rörelser och bildar smärtsamma förnimmelser. Hos de återstående 1–3 % av befolkningen är kyfos svagt uttryckt. Den är praktiskt taget inte märkbar för blotta ögat och vid palpation visualiseras den dock väl med hjälp av röntgen. Hos de återstående personerna, cirka 25 % av världens befolkning, diagnostiseras inte kyfos, men i vissa fall kan en lätt kyfotisk böjning bildas.

Orsaker kyfos i ländryggen

En minskning av ländryggslordos och en ökning av bröstkyfos är kännetecknande för den åldrande mänskliga ryggraden. [ 3 ] Förlusten av lordos orsakar en oregelbunden viktfördelning på ryggraden. Detta resulterar i ökad energiförbrukning för att upprätthålla en upprätt hållning, vilket ökar ryggsmärtan.

Den främsta orsaken till utvecklingen av ländryggskyfos är att en person förblir i en felaktig position under lång tid. En annan orsak kan vara barnets felaktiga position under sömn, vila, även i spädbarnsåldern. Orsaken kan vara överdriven eller otillräcklig belastning på ländryggen, tidig gång. Ett barn bör normalt börja gå tidigast 7 månader, annars kan olika deformationer av ryggraden uppstå. I spädbarnsåldern är ryggraden extremt rörlig, extremt flexibel, kan anta vilken form och kontur som helst och representeras huvudsakligen av brosk. Därför är det viktigt att använda ortopediska madrasser och kuddar från tidig barndom.

Orsaken kan också vara felaktig hållning vid ett skrivbord i skolan, felaktig viktfördelning under idrottslektioner eller vid hushålls- och vardagssysslor. I vuxen ålder utvecklas kyfos vanligtvis mot bakgrund av vissa sjukdomar i ryggraden och benen, till exempel vid osteoporos, när benen blir mjuka och spröda och lätt deformeras. Orsaken kan vara hyperkinesi i ryggraden (överdriven rörlighet), samt brist på vissa ämnen, såsom mineralkomponenter, kalciumsalter, fosfor, vilket leder till överdriven flexibilitet i benen, en tendens till deformationer och förskjutningar.

Trauma kan också vara orsaken. Därför är det viktigt att först se till att du inte nyligen har fått något trauma i ryggen eller ländryggen. Ibland är orsaken till ländryggskyfos bildandet av ett ärr efter en skada, bildandet av en utväxt eller avlagringar av salter i ländryggen. Kyfos kan vara en utväxt på ryggraden (tumör), eller den kan bildas som ett resultat av en klämd nerv, muskel eller bildandet av ett omfattande hematom.

Om trauma utesluts kan man anta en inflammatorisk process eller en klämd nerv. I en klämd nerv störs metaboliska och trofiska processer, vilket medför inflammation och smärta, vilket leder till utveckling av ödem, hematom, som gradvis övergår till kyfos, särskilt om de blir kroniska eller återkommande. Kyfos kan också uppstå som ett resultat av förskjutning av en eller flera kotor.

Fall av medfödd kyfos i ländryggen har beskrivits. [ 4 ]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna är ökad flexibilitet, elasticitet och rörlighet i benen och själva ryggraden. Därför omfattar riskgruppen främst personer med genetiska avvikelser och förvärvade patologier i samband med ökad flexibilitet och rörlighet i ryggraden, patienter med hyperkinesi. Riskfaktorer inkluderar också alla medfödda och förvärvade sjukdomar i rörelseapparaten hos människor, främst sjukdomar i ryggraden, paravertebralmusklerna, radikulit, olika skador på kotorna och intervertebralutrymmet, bråck, osteoporos, artrit, artros. Alla personer med en historia av kroniska och återkommande sjukdomar i ryggraden, ländryggen och ryggen tillhör riskgruppen.

Riskgruppen inkluderar även personer med yrken som kräver ökad flexibilitet och rörlighet, såsom jämviktstränare, cirkusskådespelare, dansare och gymnaster. På grund av belastningen och de speciella övningarna upplever de en intensiv transformation av ryggraden.

Riskgruppen omfattar patienter som genomgått olika operationer och invasiva ingrepp i ländryggen. Dessutom omfattar riskgruppen personer som på grund av sitt yrke eller andra omständigheter tvingas stanna kvar i en och samma position under lång tid (svetsare, fabriksarbetare, revisorer). Riskgruppen omfattar även personer som ofta befinner sig i onaturliga positioner (stuntmän, ekvilibrister, räddningsarbetare, räddningspersonal, brandmän, kvinnliga jordbrukare). Riskgruppen omfattar även personer som ofta är överkylda, befinner sig i drag, öppna vindar, tillbringar mycket tid i fuktiga rum, på gatan.

Graviditet anses vara en av riskfaktorerna, eftersom belastningen på ryggraden och nedre delen av ryggen vid denna tidpunkt ökar kraftigt, en onaturlig böjning av ryggraden uppstår, ofta framåt. Felaktig uppfostran av barnet under det första levnadsåret, i synnerhet dess felaktiga fysiska utveckling, kan också betraktas som en riskfaktor. Kyfos kan utvecklas om barnet sover i en felaktig och obekväm position, om en ortopedisk madrass inte används, om barnet inte får massage och aktiv-passiv gymnastik. Barn som började gå och stå tidigt är också i riskzonen.

Patogenes

Patienter med ländryggskyfos uppvisar vanligtvis omfattande degenerativa förändringar i de nedre lumbosakrala diskarna och facettlederna från L2- till S1-nivåer, samt atrofi och fettförändringar i ländryggens extensormuskler.[ 5 ] LDK har varit föremål för ett flertal publikationer i Korea och Japan; dock har betydande framsteg i förståelsen av patogenesen för denna sjukdom varit begränsade.[ 6 ]

Patogenesen är ganska enkel: kyfos är en felaktig, överdriven, patologisk krökning av ryggraden i ländryggen, där krökningen är riktad i motsatt riktning, bakåt. Kyfos är en felaktig krökning, en deformation av själva ryggraden, vilket tydligt känns vid palpation och visualiseras på en röntgen. Förändringar i ländryggen medför som regel flera samtidiga störningar, till exempel tryck på de omgivande musklerna, deras förskjutning, klämmor. Felaktig position påverkar också negativt hälsan hos inte bara det muskuloskeletala systemet, utan även hela kroppen som helhet. Normalt sett har varje person ländryggslordos, men inte kyfos. Vi talar om naturliga fysiologiska kurvor i ryggraden. De upprätthåller ryggradens optimala position vid gång. Om det inte finns någon krökning, eller om den är formad felaktigt, riktad i motsatt riktning, uppstår ryggradsstörningar och sjukdomar. Ryggraden utsätts för ökad belastning, kotorna slits ut, utskjutande och klämda ryggraden utvecklas. Efter ryggsjukdomar uppstår andra sjukdomar. Till exempel innebär ländryggskyfos en kränkning av muskelstommen. Hela figuren förvrängs gradvis, i synnerhet störs ryggmusklernas och bäckenregionens tillstånd. Detta medför deformation av närliggande delar av ryggraden: bröstregionen, korsbenet. Många förändringar genomgår bäckenregionen, höfterna, skinkorna. Allt detta återspeglas i tillståndet hos angränsande organ: mjälte, lever, njurar, gallblåsa, mag-tarmkanal, urinvägar och reproduktionssystem.

Blodcirkulationen försämras också, i synnerhet kan en av huvudvenerna, vena cava, klämmas. Följaktligen försämras hela hemostassystemet: mindre syre kommer in i blodet, mindre transporteras till de inre organen, hypoxi eller hyperkapni utvecklas. Störningar i blodtillförseln till reproduktionsorganen är anmärkningsvärda, vilket medför olika problem av intim karaktär, sexuell svaghet och infertilitet. Klämning av en nerv, intervertebral disk eller ryggradsnervrot i ländryggen observeras ofta, vilket ytterligare stör blodcirkulationen. Risken för blodproppar, kärlsjukdomar, hypertoni och njursvikt ökar kraftigt. All patologi i ryggraden, inklusive kyfos, utgör en risk för ryggmärgen, som ligger i ryggmärgskanalen.

Symtom kyfos i ländryggen

Kyfos förstås som en krökning av ryggraden i ett felaktigt (omvänt) läge, eller en tendens till dess utveckling, en kränkning av hållningen. Vissa specialister förstår kyfos i ländryggen som varje kränkning av lordos (dess utplattning, justering, omvänd utveckling i motsatt riktning). Normalt bör det finnas lordos i ländryggen, som utför ett antal viktiga funktioner och är nödvändig för att upprätthålla ryggradens normala funktion, för att säkerställa rörelse och för att hålla ländryggen i upprätt läge.

Vid onormala fall uppträder följande symtom: ländryggen böjs kraftigt bakåt, buken förändras kraftigt (den verkar gå bakåt, sjunker in). Den normala positionen för inte bara ländryggen utan även andra kotor är störd. Dessutom deformeras ofta hela ryggraden och blir krökt. Smärta och rörelsestörningar, koordinationsproblem är inte alltid ett symptom på patologi, eftersom smärttröskeln och den individuella känsligheten är olika för varje person. Så i vissa fall uppstår smärta, som är ganska långvarig och intensiv. I andra fall, tvärtom, känner personen ingen smärta eller obehag. Ibland finns det en känsla av smärta vid rörelse och vridning av ländryggen, stelhet, minskad känslighet eller, omvänt, överkänslighet.

De första tecknen som indikerar utveckling av kyfos är uppkomsten av en onormal krökning, som utvecklas i motsatt riktning, det vill säga inte framåt, utan tvärtom bakåt. Normalt uppträder en lätt krökning av ryggraden i ländryggen, riktad framåt. Förutom den felaktiga krökningen finns det ofta en förskjutning av buken: den plattas ut, eller tvärtom faller inåt, dras inåt. Ibland finns det smärtsamma förnimmelser, obehag under rörelser och stelhet i rörelserna.

Lumbal kyfos hos ett barn

Barn bör normalt utveckla ländryggslordos. Den bildas alltså när de börjar stå och gå. Den hjälper till att hålla kroppen i upprätt position. Innan dess är barnets ryggrad rak, eftersom den inte utsätts för belastning. Det är dock nödvändigt att säkerställa att lordosen formas korrekt och att det inte finns några patologier i ryggradens fysiska utveckling. Vid denna tidpunkt är ryggraden rörlig och flexibel, så all ökad belastning på den, långvarig vistelse i fel position, leder till att patologisk utveckling av ryggraden uppstår. Till exempel, med en felaktig position i spjälsängen utvecklar barnet ländryggskyfos. Det är en böjning av ryggraden i fel riktning (inte framåt, utan bakåt).

Man bör beakta att ryggraden i tidig barndom lätt förändras, så det är lätt att bilda felaktiga kurvor. Det är dock i denna ålder som de också lätt korrigeras, så man bör inte fördröja diagnos och behandling. När de första tecknen uppträder, och till och med misstankar om utveckling av kyfos, måste man rådfråga en läkare. Dessutom undersöks barn under det första levnadsåret, tidig förskoleålder, regelbundet av specialister, inklusive en ortoped, kirurg. Detta är grunden för snabb upptäckt av patologier, och förebyggande undersökningar bör under inga omständigheter försummas. När de första tecknen på patologi upptäcks bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. I de tidiga stadierna är den mest effektiv och kräver ofta inga speciella kostnader. I de tidiga stadierna av korrigeringen utförs speciell passiv gymnastik, massage och spädbarnssimning ordineras.

Hos äldre barn, från 3 till 12 år, kräver behandlingen mer tid och ansträngning. Vid denna tidpunkt används mer intensiv fysisk aktivitet, anpassningsbara sporter.

Det är svårare att utföra ryggradskorrigering för barn över 12 år, eftersom deras ryggrad redan är mindre flexibel och föränderlig. Korrigering i denna ålder är dock mycket effektiv och gör att man helt kan återställa ryggradens normala struktur. Behandling av lordos i vilket skede som helst kräver obligatorisk fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att genomföra regelbunden träning som syftar till att träna ryggraden, träna musklerna och kotorna i ländryggen. Komplex, kombinerad behandling ordineras ofta. Övningar i kombination med massage och simning är särskilt effektiva. Hjälpmedel används. Hos barn korrigeras ländryggskyfos lätt genom position: speciella ortopediska kuddar, madrasser för att sova och vila används.

Lumbal kyfos hos spädbarn

Utvecklingen av ländryggskyfos hos ett spädbarn är ett ogynnsamt patologiskt fenomen, men om nödvändiga åtgärder vidtas i tid kan det lätt korrigeras. Först och främst måste du köpa en speciell ortopedisk madrass till barnet och alltid använda den: under sömnen, på promenader. Så snart som möjligt bör du rådfråga en ortoped och kirurg, de kommer att välja lämplig behandling. Alla rekommendationer måste följas strikt.

Först och främst ordineras barnet en speciell massage. Den kännetecknas av mjuka, skonsamma rörelser, fokuserade på att träna ländryggen och ryggraden, massera de paravertebrala musklerna som ligger längs ryggraden. Hela ryggen, bäckenområdet och skinkorna masseras också. Först utförs lätta strykningar i kyfosområdet, sedan används cirkulära klämrörelser, under vilka ryggraden försiktigt och lätt, men ihållande, ges rätt position, och den fixeras i denna position genom att träna de omgivande musklerna. Sedan gnuggas kyfosområdet intensivt, vilket gör att det aktiveras, förbättrar blodcirkulationen och trofismen. Därefter utförs knådning (lätta, mjuka rörelser) och vibrationer. Det är användbart att inkludera aktiva-passiva rörelser, sträckning av kotan (du bör under inga omständigheter göra sådana procedurer själv). Sådana procedurer kan endast utföras av en läkare som har lämplig kvalifikation och tillstånd att arbeta med barn. Detta beror på att barnets ryggrad är mycket känslig och bräcklig och består av brosk, så den kan lätt skadas av minsta felaktiga rörelse.

Efter massagen rekommenderas aktiv-passiv gymnastik. Därefter ges barnet tid att vila (cirka 15-20 minuter), och elektrofores eller andra fysioterapeutiska procedurer som ordinerats av läkaren utförs. Spädbarnssim, babyyoga och fitballgymnastik har en positiv effekt. Barnens fitballar gör att du enkelt kan korrigera ryggmärgsdeformiteter, slappna av spända områden, tona försvagade områden, eftersom fitballen låter dig ge barnet önskad position, antar kroppens form, korrigerar position och rörelser, hjälper till att träna balans och koordination.

Stages

Det finns olika varianter av ländryggskyfosbildning. Som regel bildas den hos spädbarn och barn under det första levnadsåret omedelbart, i ett steg. Ryggradens krökning utvecklas helt enkelt, inte i rätt riktning, utan i motsatt riktning. Om ryggraden normalt sett i ländryggen ska böjas framåt, så bildas en bakåtböjning hos barn.

Hos vuxna utvecklas ländryggskyfos i de flesta fall i flera steg. I det första steget, så småningom, fortfarande i spädbarnsåldern, bildas en liten böjd båge framåt från en rak ryggrad, lordos. Normalt sett är detta slutet på böjningsstadiet. Om vi betraktar ett patologiskt fall där kyfos börjar bildas, uppträder ytterligare två steg. I det andra steget kan böjningen börja rätas ut kraftigt, upp till bildandet av en rak rygg (regression av ländryggslordos). I detta fall försvinner lordosen helt. Sedan kommer det tredje steget, där böjningen fortsätter att utvecklas, redan i motsatt riktning, framåt. Den utvecklas tills en böjning liknande normen bildas, bara i motsatt riktning.

Typer av "lumbal degenerativ kyfos" enligt Takemitsu et al.

Typ	Ländryggen	Bröstryggen
1	Liten ländryggslordos	Förlust av thorakal kyfos noterades.
2	Mild ländryggskyfos	Mild lordos i bröstregionen
3	Ökad ländryggskyfos	Varierande grader av thorakal lordos
4	Lumbal kyfos	Ökad thoraxkyfos

Formulär

Normalt sett existerar inte ländryggskyfos. En person utvecklar thoraxkyfos - den enda typen av kyfos. Lordoser bör bildas i ländryggen och nacken, så om vi talar om ländryggskyfos antar vi automatiskt att en patologisk variant bildas.

När man talar om patologisk kyfos skiljer vi mellan mild, måttlig och svår kyfos. Svår ländryggskyfos är ganska uttalad och medför många samtidiga patologier i ryggraden och närliggande organ. Som regel försvårar den gången och orsakar smärtsamma förnimmelser. I takt med att komplikationer uppstår bråck och utbuktningar i kotorna, klämda nerver och till och med ryggmärgen, och blodcirkulationen störs kraftigt. Om kyfosen är måttlig orsakar den inte betydande obehag, utan gör det bara ibland svårt att gå, komplicerar rörelser och orsakar smärtsamma förnimmelser. En person kan inte gå långa sträckor, kan inte stanna i en position under lång tid och kan inte lyfta vikter. Om kyfosen är svagt uttryckt är den praktiskt taget inte märkbar för blotta ögat och är lätt synlig vid palpation, men den visualiseras tydligt med hjälp av en röntgen.

Beroende på om det finns samtidig patologi och komplikationer, särskiljs komplicerad eller okomplicerad kyfos. Beroende på närvaron eller frånvaron av smärta särskiljs smärtfri kyfos.

Beroende på ålder finns det barndoms-, vuxen- och senil kyfos, som bildas respektive i olika skeden av en persons liv.

Kyfos i bröstryggen och ländryggen

Normalt sett förekommer torakal kyfos. För ländryggen är kyfos en patologi, eftersom ländryggslordos normalt sett bör bildas. Emellertid uppstår ett sådant fenomen och är fullt mottagligt för korrigering. Det viktigaste är att korrekt välja de optimala medlen och metoderna för korrigerande åtgärder, samt att utveckla ett omfattande program som bibehåller ryggradens normala tillstånd och förhindrar komplikationer. I detta fall är det nödvändigt att utveckla och bibehålla kyfos i bröstbenet, vilket är normen, och eliminera kyfos i ländryggen. Därför bör programmet fokusera på ryggraden som helhet och ta hänsyn till detaljerna i varje sektion. I detta fall är det bästa alternativet att välja speciella fysiska övningar riktade mot ryggraden, samt att utföra segmentreflexmassage, vilket kommer att befästa det erhållna resultatet och träna ryggraden. Det kan alterneras med kotmassage som syftar till att träna ryggraden och kotorna direkt. Ytterligare medel och metoder för ryggradskorrigering används också, till exempel bandage, korsetter, tejpning. Simning kan användas, vilket har en positiv effekt på ryggrad och rygg.

Sakral kyfos

Korsbenet är en speciell del av ryggraden. Det består av enskilda kotor som är fast sammanfogade. Svanskotan är fäst vid korsbenet. Kotorna bildar en fast bas som är grunden för att stärka bäckenet och lårbenet, och fixerar även ryggraden i dess nedre del. Där finns huvudnerven och blodkärlen, vilka bildar ett flertal plexus.

Det finns ingen separat diagnos av "sakral kyfos". Ibland kan man dock stöta på ett sådant koncept i litteraturen. I det här fallet handlar det snarare om en onormal, överdriven bakåtgående krökning av korsryggraden. Sakral kyfos (SK) definieras som vinkeln mellan linjen som förbinder mittpunkten mellan den övre och nedre gränsen för S1 och linjen som förbinder den nedre gränsen för S2 och S4. [ 7 ] Sakral kyfos är en fast anatomisk parameter och en återspegling av bäckenets morfologi.

Om detta tillstånd inte orsakar obehag kan du inte göra någonting. Vanligtvis räcker morgongymnastik och träning 1–2 gånger i veckan för att upprätthålla normal funktion i denna del av ryggraden. Om smärta, obehag eller svårigheter att röra sig krävs en konsultation med en ortoped, kirurg eller vertebrolog. I de tidiga stadierna av patologin räcker det som regel med ett omfattande program, vilket inkluderar fysiska övningar och massage. I mer allvarliga fall krävs ytterligare medel, till exempel speciella fysioterapiprocedurer och manuella ingrepp. [ 8 ]

Komplikationer och konsekvenser

Varje felaktigt formad kurva i ryggraden, ländryggen, vare sig det är patologisk lordos, rak rygg eller kyfos, kan ha negativa effekter och komplikationer. Således ökar ländryggskyfos belastningen på ryggraden avsevärt. I denna form kan den inte fungera som en stötdämpande faktor, utan tvärtom förvärrar den rörelser, vilket resulterar i utveckling av olika sjukdomar i ryggraden. Först och främst uppstår dess mekaniska deformation, förskjutning av kotorna, funktionen hos ryggmärgen och ryggrötter försämras. Störningar i ländryggen kan leda till nedsatt blodcirkulation och innervation av motsvarande sektioner. Först och främst lider reproduktions- och urinvägssystemen, njurarna, mjälten och mag-tarmkanalen. Organen får inte rätt syrenivå och metaboliter utsöndras inte. Som ett resultat utvecklas hypoxi, trofiska processer störs och ibland utvecklas självförgiftning med egna metaboliter.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att kyfotisering av lordos i ländryggen kan leda till tryck och mekanisk påverkan på bukhålan och bäckenorganen. Funktionen hos sköldkörteln, stämbanden, spottkörtlarna, äggstockarna hos kvinnor och prostatan hos män försämras. Som ett resultat av detta sker en kränkning av körtlarnas strukturella och funktionella egenskaper, vilket medför en kränkning av den hormonella bakgrunden som helhet, utveckling av ett antal endokrina patologier, gynekologiska och urologiska sjukdomar, upp till infertilitet och graviditetspatologier.

Diagnostik kyfos i ländryggen

För att diagnostisera ländryggskyfos krävs samråd med en ortoped eller kirurg. Dessa specialister kommer att genomföra en allmän undersökning, palpation av rygg och ländrygg, känna av ryggraden för deformiteter, smärta, neoplasmer, förskjutning av kotor, klämmor. För att klargöra den kliniska bilden och bestämma patologins stadium, begränsningar i förmågor kan en person utföra vissa övningar genom vilka de nödvändiga parametrarna bedöms. Som regel kallas sådana övningar funktionstester. De har vissa referensvärden, normala indikatorer. De används för att bedöma tillståndet av lordos eller kyfos, ryggraden som helhet. Ibland används ytterligare diagnostik med hjälp av specialutrustning, såsom röntgen, tomografi (CT, MRI), ultraljud. Om ytterligare specialistkonsultation krävs kommer läkaren att ge en remiss. [ 9 ]

Hur identifierar man kyfos?

Patienter ställer ofta frågan: "Hur man identifierar kyfos?" Det är ganska enkelt att avgöra, eftersom det är en krökning av ryggraden som är synlig för blotta ögat. När man palperar ländryggen kan man känna en onaturlig böjning som inte är riktad framåt, som den borde vara normalt, utan bakåt. Böjningen liknar den som finns i bröstbensområdet, ryggraden verkar böjas i motsatt riktning och ser extremt onaturlig ut. Det enklaste sättet att avgöra kyfos är att stå rakt upp och trycka ryggen mot en plan vägg. Normalt bör en hand passera mellan väggen och ländryggen. Det bör finnas en framåtböjning. Men med kyfos kan en person som regel inte ens stå rakt upp och luta sig mot väggen. Detta beror på att i ländryggen böjs ryggraden i motsatt riktning och nuddar väggen.

Instrumentell diagnostik

Den huvudsakliga diagnosmetoden vid diagnostisering av ländryggskyfos är instrumentell diagnostik. De vanligaste och mest använda metoderna är röntgenundersökning, datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Den höga frekvensen av deras användning beror på att dessa metoder gör det möjligt att visualisera bilden av patologin, undersöka både ryggraden som helhet och dess enskilda sektioner. Dessutom, när man använder datortomografi och magnetresonanstomografi, är det möjligt att studera intilliggande vävnader i detalj, bedöma arten av förändringar i dem. Det är också möjligt att bedöma om det finns skador på omgivande vävnader, om det finns en inflammatorisk process, om det finns en klämning av nerver, blodkärl eller ryggmärg. Datortomografi och magnetresonanstomografi är de mest informativa metoderna, men frekvensen av deras användning är ofta begränsad, eftersom dessa är dyra metoder, och de har också vissa kontraindikationer.

Därför är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera ländryggskyfos fortfarande röntgenundersökning. Den ger en röntgenkontrastbild av det önskade området. Metoden gör det möjligt att få detaljerad information, exakta egenskaper hos ländryggsregionen och själva kyfosen. Det är möjligt att genomföra en röntgenundersökning, med hjälp av vilken en bild kan erhållas av antingen hela ryggraden eller endast ett separat fragment. Oftast används röntgen för att bedöma avvikelsevinkeln, kyfosens storlek, dess egenskaper och exakta lokalisering.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik är kanske det viktigaste steget i diagnos av ryggradssjukdomar. Detta är ett mycket viktigt steg som gör att man kan fastställa sjukdomen och orsaken till dess uppkomst korrekt. Hur noggrant diagnosen ställs beror på taktiken för den valda behandlingen och dess effektivitet. Differentialdiagnostik är differentieringen av olika typer av patologi. Ofta har sjukdomar som är helt olika i etiologi och patogenes samma symtom och kliniska bild. I detta fall ordineras olika behandlingar, så det är viktigt att tydligt skilja mellan dem.

Vid differentialdiagnos av ländryggskyfos används huvudsakligen instrumentella forskningsmetoder, varav den viktigaste är röntgen.

Osteokondros

Sjukdomar som osteokondros och ländryggskyfos har ofta samma yttre manifestationer. Därför kräver de i de flesta fall differentialdiagnos. Den huvudsakliga metoden som gör det möjligt att exakt differentiera denna diagnos är röntgen. CT och MR kan också användas, mer sällan - ultraljud av ländryggen. Osteokondros och kyfos i ländryggen kan vara mycket lika i utseende, men med djupgående diagnostik upptäcks en grundläggande skillnad, vilket är grunden för att ställa en differentialdiagnos. Således, när man analyserar resultaten av röntgen eller tomografi, kan man se att vid osteokondros bildas avlagringar på ryggraden. Medan det vid kyfos inte finns några avlagringar, är ryggraden i sig utsatt för många deformationer, främst i ländryggen. Detta beror på att osteokondros uppstår som ett resultat av salt- och mineralavlagringar i ryggraden. Därför, när det visualiseras med kontrastmetoder, ser det ut som en utväxt på ryggraden. Kyfos är en onormal krökning, en deformation av själva ryggraden, vilket också är tydligt synlig på en röntgen.

Lumbal lordos

Normalt sett förekommer ländryggslordos hos varje person. När vi talar om ländryggslordos talar vi om ryggradens naturliga fysiologiska kurvor. De utför ett flertal funktioner: de upprätthåller ryggradens optimala position vid gång, fungerar som stötdämpare, dämpar och mjukar upp rörelser, lindrar stötar och vibrationer under gång. Avsaknaden av en kurva eller dess felaktiga utveckling, till exempel en kurva i motsatt riktning, är ett patologiskt tillstånd. Ryggmärgssjukdomar uppstår eftersom ryggraden i detta fall utsätts för ökad stress, rörelser klämmer och sliter ut kotorna.

Lumbal lordos kan också vara patologisk. Således påverkar överdriven krökning av ryggraden i ländryggen också ryggradens hälsa negativt. Krökning av ryggraden innebär en kränkning av andra delar av rörelseapparaten, såväl som angränsande organ och system. Sådana kränkningar av lumbal lordos, såsom fullständig rätning eller överdriven krökning, leder till att blodcirkulationen störs, en nerv, intervertebral disk eller ryggnerv i ländryggen kläms. Därför - radikulit, lumbago, intervertebral bråck.

Vissa personer kan uppleva kyfotisering av ländryggens lordos – ett tillstånd som kan karakteriseras som en omvänd utveckling av lordos, dess tillväxt i motsatt riktning. Istället för lordos bildas kyfos.

Puckel i ländryggen

Ibland utvecklar patienter en sorts puckel i ländryggen. Inom medicinen finns det naturligtvis ingen sådan diagnos som puckel. I detta fall krävs diagnostik och undersökning för att fastställa vad puckeln är och vilka orsakerna och mekanismerna för dess uppkomst och utveckling är. I huvudsak används differentialdiagnostik. Vidare behandling beror på hur korrekt diagnosen ställs.

Det kan finnas en hel del orsaker som leder till utvecklingen av en puckel i ryggen. Dessa kan vara patologiska processer som påverkar ryggraden, ländryggen och omgivande vävnader. En puckel kan indikera utvecklingen av en inflammatorisk process eller traumatisk skada på ryggraden, paravertebrala muskler eller intervertebral muskler. Det kan också vara en klämd nerv, kota eller skada på en intervertebral disk. En puckel kan vara en godartad eller malign tumör i ryggraden, en kompaktion eller en avlagring av salter och mineralkomponenter. Det kan vara ett hematom, en överväxt av blodkärl (angiom). En puckel kan också uppstå som ett resultat av förskjutning av en eller flera kotor. Ofta leder en kota, när den förskjuts, till en förskjutning av andra kotor, klämning av muskler, nerver och intervertebral diskar (det är så intervertebral bråck uppstår). Som regel åtföljs de av ödem, inflammation, kompaktion och maceration (svullnad) av vävnader, vilket resulterar i bildandet av något som liknar en puckel.

Schmorls nod i ländryggen

Mot bakgrund av kyfos i ländryggen utvecklar många patienter Schmorls bråck. Bråcket bildas på grund av att kotorna förskjuts och genomgår förändringar. De kan klämma mellankotsskivorna, vilket leder till utveckling av bråck. Tillståndet är som regel smärtsamt, åtföljt av svullnad och inflammation. Patienter upplever ofta svårigheter att röra sig och behöver använda speciella smärtstillande medel. Patienter med en sådan diagnos behöver regelbundna massagekurer, manuell terapi och osteopati. Användning av speciella läkemedel och fysioterapibehandlingar kan krävas.

Behandling kyfos i ländryggen

Den huvudsakliga metoden för behandling av kyfos är fysisk aktivitet. Traditionellt används terapeutisk träning (PE). Läs mer om behandlingsmetoder i den här artikeln.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder bygger på regelbundna läkarundersökningar, under vilka det är möjligt att snabbt identifiera patologi och vidta nödvändiga åtgärder. En effektiv förebyggande åtgärd är en rationell motorisk regim och fysisk aktivitet. Det är viktigt att sitta och sova i rätt position, för detta ändamål bör speciella ortopediska madrasser och kuddar användas. Regelbundna promenader, korrekt kost, vitamintillförsel och mineralisering av kroppen är viktiga förutsättningar för förebyggande.

Prognos

Vanligtvis är ländryggskyfos ganska lätt att behandla och korrigera. Återhämtning är dock endast möjlig om man lever en aktiv livsstil, följer alla läkarens rekommendationer och strikt följer dennes instruktioner. Vid behandling av kyfos spelar patienten själv en viktig roll: hen är en aktiv deltagare i behandlings- och förebyggande processen. Det är patienten som regelbundet måste ägna sig åt fysisk träning, andning, avslappning och meditation. Snabb diagnos är också viktig, eftersom ju tidigare behandlingen ordineras, desto effektivare blir den.