Orsaker till endometrial hyperplasi

För korrekt behandling av livmoderhalsjukdomar som är förknippade med onormal proliferation av stromala och glandulära komponenter i slemhinnan i dess hålighet, är det nödvändigt att fastställa orsakerna till endometrial hyperplasi och dess natur.

Beroende på egenskaperna hos strukturella förändringar i hyperplastiska processer i livmoderslemhinnan vävnader gynekologer skilja glandular hyperplasi, cystisk (glandulocystica) och polypoid. Vad orsakar utvecklingen av denna vanliga patologi?

[1]

Orsaker till glandular hyperplasi hos endometrium

Hyperplasi är definierad som körtel när onormalt prolifererande epiteliala rörformiga körtlar närvarande i slemhinnan i livmodern tjockare. Huvud orsakar körtel hyperplasi av endometrium (såväl som andra strukturella former av denna sjukdom) ligger i missbruk produktion av kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron eller frånvaron av fysiologisk jämvikt.

Syntesen av könshormoner i kroppen kvinnor sker cykliskt, och även cykliskt - under verkan av dessa steroider - månads trefas inträffa morfologisk transformation av endometrium: proliferation (fas östron verkan) sekretion (lutein action fas) och deskvamation (avstötning). De påverkar genomgår avstötning endometrial funktionsskiktet (som består av en svampartad yta och underskikt med körtlar och stroma), som under mellansteget av cykeln tjocknar väsentligen fem gånger. Det tjockaste endometriumet förekommer före menstruationens början och den tunnaste - strax efter uppsägningen.

Effekten av östrogen, vilket stimulerar cellproliferation av alla strukturer av endometriet, neutraliseras genom progesteron, som i den andra halvan av cykeln inhiberar tillväxten av kaviteten slemhinnan i livmodern - att under ordinarie förberedelse för införandet av embryot i livmoder epitelet det har utvecklats till så kallad decidua vävnad som är nödvändig för den fortsatta utvecklingen av embryot.

Och den främsta orsaken till endometrial hyperplasi är ett överskott av östrogen och en brist på progesteron som motverkar det. När allt kommer omkring kontrollerar dessa hormoner den månatliga processen att förbereda livmodern för graviditet.

[2], [3], [4]

Orsaker till glandulär cystisk endometrial hyperplasi

Orsakerna till endometriums glandulär cystisk hyperplasi skiljer sig lite från etiologin av glandular hyperplasi: hela skillnaden i struktur. Denna skillnad uppstår från utseendet i de lägre skikten av den orala slemhinnan hos livmoder cystor - litet begränsat skal kapslar med olika innehåll, vanligtvis flytande. Cystor kan också bildas direkt i endometrial körtlar. Detta stör den normala blodtillförseln till vävnaden, komprimera blodkärl som mot östrogen-progesteron obalans förvärrar hennes onormal proliferation.

Vidare kan utvecklingen av alla former av hyperplastiska processer i endometriet vara associerad med kroniska sjukdomar (diabetes, polycystiskt ovariesyndrom sjukdom, hnpcc); inflammatoriska sjukdomar (endometrios, endokervicos, oophorit, salpingit, adnexit); tumörer i livmodern (adenomyos, fibroider, fibroider, uterin leiomyom, östrogen-utsöndrande äggstockstumörer), såväl som förlust av herpesvirus och papillomavirus.

Ett betydande "bidrag" till utvecklingen av denna patologi gör fetma, eftersom "fett" östrogen lagras i fettvävnad. Av denna anledning är kvinnor med överflödig kroppsvikt mycket mer benägna att diagnostiseras med endometrial hyperplasi.

Som gynekologisk övning visar, har kvinnor som har oregelbundenhet i menstruationscykeln större risk att utveckla endometrial hyperplasi. Dessutom kan den patologiska proliferationen av celler i livmoderhålans slemhinna och tendensen att bilda cystor vara genetiskt betingad och ärvd.

[5], [6], [7],

Orsaker till polypoid hyperplasi hos endometrium

Orsaker till polypotoid hyperplasi hos endometriumet, vilka gynekologer kallar brännvidd, är förenade med alla ovanstående faktorer och i synnerhet med en defekt av progesteron.

I denna form av hyperplastiska sjukdomsprocess som uppträder i vävnaderna i endometriet, åtföljs av bildandet av abnorma formationer i form av polyper - som skjuter ut ovanför ytan av slemhinnan i enstaka eller flera webbplatser på "stam" av olika höjd och tjocklek. Som gynekologer noterar, uppträder oftast detta hos kvinnor i premenopausal ålder och av samma anledning som den faktiska endometrial hyperplasien. Polyps kan bestå av celler av bindväv eller körtelvävnad, endometrial körtlar, partiklar av fibrösa fibrer.

Hos yngre kvinnor utvecklar polypoid hyperplasi av endometriet bidrar produceras mekaniskt abort, andra metoder för att avsluta en oönskad graviditet, spontan abort (missfall), skrapning (scraping) av livmodern, förlängt skydd genom användning av en intrauterin anordning.

Så, efter förlossning eller abort, kan polyps i livmodern bildas från placenta partiklar (placentalpolyper). Histologisk undersökning av prover som tagits under en biopsi kan avslöja atypiska celler, vilket indikerar en ökad risk för malign polypos.

Som du kan se är orsakerna till endometrial hyperplasi allvarliga, och i tiden kan den oidentifierade processen - i avsaknad av behandling - leda till inte mindre allvarliga konsekvenser. Därför, för någon överträdelse av menstruationscykeln, med "oförståelig" vaginal spotting (eller blödning) måste du gå till gynekologen.

[8], [9]