Orsaker till endometriehyperplasi

För korrekt behandling av livmodersjukdomar i samband med patologisk proliferation av stromala och körtelkomponenter i slemhinnan i dess hålighet är det nödvändigt att fastställa orsakerna till endometriehyperplasi och dess natur.

Beroende på egenskaperna hos strukturella förändringar under hyperplastiska processer i vävnaderna i livmoderns inre slemhinna, skiljer gynekologer mellan körtel-, cystisk (körtel-cystisk) och polypoid hyperplasi. Vad orsakar utvecklingen av denna vanliga patologi?

[ 1 ]

Orsaker till körtelhyperplasi av endometrium

Hyperplasi definieras som körtelhyperplasi när epitelcellerna i de rörformiga körtlarna som finns i livmoderslemhinnans tjocklek växer onormalt. De främsta orsakerna till körtelhyperplasi i endometriet (liksom andra strukturella former av denna patologi) är rotade i störningar i produktionen av kvinnliga könshormoner östrogen och progesteron eller i avsaknad av deras fysiologiska balans.

Syntesen av könshormoner i den kvinnliga kroppen sker cykliskt, och även cykliskt - under inverkan av dessa steroider - sker trefasiga morfologiska transformationer av endometriet varje månad: proliferation (fas av follikulinverkan), sekretion (fas av luteinverkan) och deskvamation (avstötning). De påverkar det funktionella lagret av endometriet (bestående av de ytliga och svampiga underlagren med körtlar och stroma) som är utsatt för avstötning, vilket under mitten av cykeln förtjockar nästan fem gånger. Endometriet är tjockast före menstruationens början och tunnast - omedelbart efter dess slut.

Effekten av östrogen, som stimulerar cellproliferationen i alla endometriella strukturer, neutraliseras av progesteron, som under andra halvan av cykeln hämmar tillväxten av livmoderslemhinnan - så att det under nästa förberedelse för embryots implantation i livmoderns epitel förvandlas till den så kallade decidualvävnaden, som är nödvändig för embryots vidare utveckling.

Och den främsta orsaken till endometriehyperplasi är ett överskott av östrogen och en brist på progesteron för att motverka det. Dessa hormoner styr trots allt den månatliga processen att förbereda livmodern för graviditet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till glandulär cystisk hyperplasi av endometrium

Orsakerna till körtelcystisk endometriehyperplasi skiljer sig inte mycket från etiologin för körtelhyperplasi: den enda skillnaden ligger i strukturen. Och denna skillnad uppstår på grund av förekomsten av cystor i de nedre lagren av livmoderslemhinnan - små kapslar begränsade av ett skal med varierande innehåll, oftast flytande. Cystor kan också bildas direkt i endometriekörtlarna. Detta stör den normala blodtillförseln till vävnaderna och klämmer på kärlen, vilket mot bakgrund av östrogen-progesteron-obalans förvärrar dess onormala tillväxt.

Dessutom kan utvecklingen av alla former av hyperplastiska processer i livmoderslemhinnan vara förknippad med kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, polycystisk äggstockssjukdom, ärftlig icke-polypos kolorektal cancer); inflammatoriska sjukdomar (endometrios, endocervikos, oophoritis, salpingitis, adnexitis); neoplasmer i livmodern (adenomyos, myom, fibromyom, leiomyom, östrogenutsöndrande äggstockstumörer), samt infektion med herpesvirus och papillomavirus.

Fetma bidrar avsevärt till utvecklingen av denna patologi, eftersom "överskott" av östrogen lagras i fettvävnad. Av denna anledning diagnostiseras endometriehyperplasi mycket oftare hos kvinnor med övervikt.

Som gynekologisk praxis visar, löper kvinnor med menstruationscykelrubbningar större risk att utveckla endometriehyperplasi. Dessutom kan processen med patologisk cellproliferation i livmoderslemhinnan och tendensen att bilda cystor vara genetiskt bestämd och ärftlig.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker till polypoid endometrial hyperplasi

Orsakerna till polypoid endometrial hyperplasi, som gynekologer kallar fokal, är förknippade med alla ovanstående faktorer och i synnerhet med progesteronbrist.

I denna form av sjukdomen åtföljs den hyperplastiska processen som sker i endometrievävnaderna av bildandet av onormala formationer i form av polyper - enstaka eller flera noder som sticker ut ovanför slemhinnans yta på en "stjälk" av varierande höjd och tjocklek. Som gynekologer noterar förekommer detta oftast hos kvinnor i premenopausala och av samma anledning som endometriehyperplasi i sig. Polyper kan bestå av bindvävsceller eller körtelvävnad, endometriekörtlar och fibrösa fiberpartiklar.

Hos yngre kvinnor underlättas utvecklingen av polypoid endometriehyperplasi av mekaniska aborter, andra metoder för att avsluta oönskade graviditeter, spontan abort (missfall), curettage (skrapning) av livmoderhålan och långtidspreventivmedel med hjälp av en spiral.

Således kan polyper i livmodern bildas från placentapartiklar efter förlossning eller abort. Histologisk undersökning av prover tagna under biopsi kan avslöja atypiska celler, vilket indikerar en ökad risk för malignitet i polypformationer.

Som ni kan se är orsakerna till endometriehyperplasi allvarliga, och en process som inte upptäcks i tid - utan behandling - kan leda till lika allvarliga konsekvenser. Därför, med eventuella störningar i menstruationscykeln, med "obegriplig" vaginal blodig flytning (eller blödning), måste du gå till gynekologen.

[ 8 ], [ 9 ]