Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Artros i ryggraden
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 08.07.2025
Ryggradens artros (artros i apofyslederna, spondyloartros) och degeneration av mellankotsdiskarna (osteokondros) är olika sjukdomar.
Per definition är artros en sjukdom i synoviallederna eller diartrosen, och osteokondros är en degenerativ lesion i brosklederna eller amfiartrosen. Enligt ICD-10-klassificeringen klassificeras osteokondros och ryggradsartros som olika sjukdomsklasser - M42 respektive M47. Det finns dock ett samband mellan ledartros och osteokondros: de kan bidra till varandras uppkomst och förekommer vanligtvis samtidigt i samma område av ryggraden.
[ Hur yttrar sig artros i ryggraden?
Oftast drabbar artros i ryggraden de cervikala (särskilt C5) och ländryggsdelarna (särskilt L3-5) av ryggraden.
Ryggradens artros kännetecknas av en "mekanisk" smärta i ländryggen: smärtan uppstår/ökar vid rörelse, långvarigt sittande och stående. Den kan stråla ut till skinkorna och låren. Ökad smärta vid ryggsträckning är mer karakteristisk för artros, ökad smärta vid ryggböjning - för degeneration av mellankotsskivor.
Ryggradens artros kompliceras oftast av kompression av nervrötterna av osteofyter eller av subluxation av apofyslederna, vilket kan åtföljas av sensoriska och motoriska störningar. Sådana komplikationer kan uppstå vid skador på någon del av ryggraden; de är särskilt uttalade vid artros i halsryggen. Allvarliga neurologiska störningar observeras vid kompression av ryggmärgen av stora osteofyter. Kompression av kotartärerna kan störa blodtillförseln till hjärnan. Det bör dock noteras att ryggradens artros har sådana komplikationer mycket mer sällan än osteokondros.
Hur upptäcks artros i ryggraden?
Morfologiska och radiografiska förändringar i kotpelarens apofysleder liknar dem vid artros på andra ställen. Degeneration av mellankotsdiskarna åtföljs ofta av marginal osteofytos. Det kliniska sambandet mellan artros i apofyslederna och degeneration av mellankotsdiskarna återspeglar förmodligen deras biomekaniska samband: alla förändringar i en av dessa leder medför oundvikligen onormal belastning på den andra. Osteofyternas placering på kotorna visar förmodligen på applicering av maximal belastning.
Radiografiska tecken på ryggradsartros upptäcks så ofta vid cirka 40 års ålder att frågan är omdebatterad: är ryggradsartros en naturlig åldrandeprocess? Denna hypotes stöds av det faktum att inget samband har funnits mellan graden av radiografiska förändringar i ryggradens leder och svårighetsgraden av symtomen - även signifikant progression av morfologiska förändringar i ryggradens apofysleder med bildandet av stora osteofyter manifesterar sig ofta inte kliniskt. Detta skiljer också ryggradsartros från osteokondros, som kännetecknas av ett tydligt samband mellan graden av uttryck av degenerativa förändringar i diskarna och klinisk manifestation.