Perifera nervsystemet

Det perifera nervsystemet är den del av nervsystemet som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. Genom det perifera nervsystemet reglerar hjärnan och ryggmärgen funktionerna hos alla system, apparater, organ och vävnader.

Det perifera nervsystemet (pars peripherica) omfattar kranial- och ryggnerverna, sensoriska noder i kranial- och ryggnerverna, noder och nerver i det autonoma nervsystemet. Detta inkluderar även sensoriska apparater (nervändar - receptorer) inbäddade i vävnader och organ som uppfattar externa och interna stimuli (stötar), samt nervändar - effektorer som överför impulser till muskler, körtlar och andra organ (vävnader) som reagerar på kroppens adaptiva reaktioner.

Nerver bildas av nervcellers utskott, vars kroppar är belägna i hjärnan och ryggmärgen, såväl som i nervnoderna i det perifera nervsystemet. På utsidan är nerverna och deras grenar täckta av en lös fibrös bindvävsmantel - epineurium. I epineurium finns fettceller, blod- och lymfkärl samt tunna buntar av nervfibrer. Nerven består i sin tur av buntar av nervfibrer omgivna av en tunn mantel - perineurium. Mellan nervfibrerna finns tunna lager av bindväv - endoneurium.

Nerver finns i olika längder och tjocklekar. Längre nerver finns i extremiteternas vävnader, särskilt de nedre. Den längsta kranialnerven är vagusnerven. Nerver med stor diameter kallas nervstammar (trunci), och nervernas grenar kallas rami. Nervens tjocklek och storleken på det innerverade området beror på antalet nervfibrer i nerverna. Till exempel, i mitten av axeln, innehåller ulnarnerven 13 000–18 000 nervfibrer, mediannerven – 19 000–32 000 och den muskulokutana nerven – 3 000–12 000 nervfibrer. I stora nerver kan fibrerna längs nervens lopp passera från ett bunt till ett annat, så buntarnas tjocklek och antalet nervfibrer i dem är inte detsamma längs hela deras längd.

Nervfibrerna som bildar en nerv löper inte alltid i en rak linje. De har ofta en sicksackformad linje, vilket förhindrar att de översträcks under rörelser av bål och lemmar. Nervfibrer kan vara myeliniserade, 1 till 22 μm tjocka, och omyeliniserade, 1-4 μm tjocka. Myeliniserade fibrer delas in i tjocka (3-22 μm), medelstora och tunna (1-3 μm). Halten av myeliniserade och omyeliniserade fibrer i nerverna varierar. Således varierar mängden medelstora och tunna myeliniserade fibrer i ulnarnerven från 9 till 37%, i radialnerven - från 10 till 27%; i hudnerver - från 60 till 80%, i muskelnerver - från 18 till 40%.

Nerverna försörjs med blod från ett flertal kärl som löper i vid anastomos med varandra. Artärgrenar till nerven utgår från de kärl som följer med nerverna. Endoneuriet innehåller blodkapillärer som övervägande har en longitudinell riktning i förhållande till nervfibrerna. Nervmantlarnas innervation utförs av grenar som sträcker sig från den givna nerven.

Nervfibrerna som bildar nerverna i det perifera nervsystemet kan delas in i centripetalfibrer och centrifugalfibrer. Centripetalfibrer (sensoriska, afferenta) överför nervimpulser från receptorerna till ryggmärgen och hjärnan. Sensoriska fibrer finns i alla nerver i det perifera nervsystemet.

Centrifugala fibrer (efferenta, effektor, efferenta) leder impulser från hjärnan till de innerverade organen och vävnaderna. Bland denna grupp av fibrer särskiljs så kallade motoriska och sekretoriska fibrer. Motoriska fibrer innerverar skelettmuskler, sekretoriska fibrer - körtlar. Trofiska fibrer särskiljs också, vilka tillhandahåller metaboliska processer i vävnaderna. Motoriska nerver bildas av axoner från neuroner, vars kroppar bildar kärnorna i ryggmärgens främre horn och motoriska kärnor i kranialnerverna. Processerna hos cellerna som finns i dessa kärnor är riktade mot skelettmusklerna. Sensoriska nerver representeras av nervcellernas processer, vars kroppar är belägna i kranialnervernas sensoriska noder och i ryggmärgsnoderna (sensoriska noder). Den blandade nerven innehåller sensoriska och motoriska nervfibrer.

Perifera nerver inkluderar kraniala och spinalnerver. Kranialnerver (nervi craniales) utgår från hjärnan och spinalnerver (nervi spinales) utgår från ryggmärgen.

Vegetativa (autonoma) fibrer som utgår från ryggmärgen och hjärnan som en del av rötterna till ryggmärgs- och kranialnerverna, och sedan deras grenar, bildas av utskott från neuroner i ryggmärgens laterala horn och vegetativa kärnor i kranialnerverna. Axonerna i dessa cellers neuroner är riktade mot periferin till noderna i de vegetativa nervplexuserna, på vilka celler dessa fibrer slutar. Utskott från celler som är belägna i de perifera vegetativa noderna är riktade mot organen. Vägen för vegetativ innervation från hjärnan till det arbetande organet består av två neuroner. Den första neuronen, vars utskott sträcker sig från den vegetativa kärnan i hjärnan till den vegetativa noden i periferin, kallas den preganglioniska neuronen. En neuron vars kropp är belägen i de perifera vegetativa (autonoma) noderna och vars utskott är riktat mot det arbetande organet kallas en postganglionisk neuron. Vegetativa nervfibrer är en del av de flesta kraniala och alla ryggmärgsnerver och deras grenar.

Det finns mönster i topografi och särdrag i nervförgreningar. På sin väg till organ och vävnader har nerver mycket gemensamt med blodkärl. I kroppens väggar är nerver, liksom blodkärl, segmenterade (interkostala nerver och artärer). Stora nerver är huvudsakligen belägna på ledernas böjningsytor.

Nerverna är förenade med artärer och vener till kärl-nervbuntar, som har en gemensam bindvävsmantel för kärl och nerver – en fibrös mantel. Detta ger ett bättre skydd för nerverna.

Det finns kutana (ytliga), artikulära och muskulära (djupa) nerver och deras grenar. Den ordning i vilken muskelgrenar avgår från en nerv motsvarar vanligtvis den ordning i vilken artärer kommer in i muskeln.

Nervernas ingångspunkt till muskeln är oftast den mellersta tredjedelen av muskelbuken. Nerverna kommer in i muskeln från dess insida.

Varianter av perifer innervation är associerade med fördelningen av nerver och deras grenar relaterade till olika segment av ryggmärgen. En betydande roll spelas av kopplingar mellan intilliggande nerver, vilket bildar nervplexus. Förbindelser mellan perifera nerver kan vara av flera typer. En enkel övergång av fibrer från en nerv till en annan är möjlig. Det finns ömsesidiga förbindelser, där nerverna utbyter fibrer. Ibland blir de separerade fibrerna från en nerv en del av en annan nerv, går in i den ett visst avstånd och återvänder sedan tillbaka till nerven de kom ifrån. Vid förbindelserna kan nerven ta emot fibrer med ett annat funktionellt syfte. I vissa fall lämnar en grupp nervfibrer nervstammen, passerar separat i den perivaskulära vävnaden och återgår till sin nervstam. Förbindelser finns mellan både ryggrads- och kranialnerver, mellan viscerala och somatiska nerver, mellan intilliggande ryggradsnerver. Förbindelser kan vara belägna utanför och inuti organet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]