Sarkom i buken

Buksarkom är en sällsynt malign tumör som drabbar bukväggarna. Sarkom visar sig oftast i form av maligna pigmentfläckar. Sådana hudförändringar tyder på melanosarkom. Neoplasmer som snabbt ökar i storlek och är intensivt pigmenterade är benägna att genomgå sådana förändringar.

Den primära orsaken till buksarkom är ärrförändringar i vävnaden som uppstår till följd av skador och brännskador. Vid bukväggsarkom skadas alla senelement som härrör från det. Allt eftersom tumören fortskrider och växer förlorar den sina tydliga konturer. Sarkom växer mycket snabbt, metastaserar tidigt och penetrerar in i angränsande vävnader och är mycket malignt.

Om patienten har sarkom i den främre bukväggen är sjukdomens särdrag att tumören sitter under huden och är lätt att visuellt följa under en läkarundersökning. Denna typ av sarkom är lätt att palpera, särskilt när bukmusklerna är spända. Tumören är rörlig. När det gäller sjukdomssymptomen är de magra. Patienter klagar över ökad svaghet, trötthet, aptitlöshet och feber. Vid konstant trauma mot bukhinnan kan tumörvävnaderna skadas och infekteras, vilket leder till sårbildning och nekros av hela sarkomet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leversarkom

Leversarkom är en malign icke-epitelial tumör som utvecklas från bindvävselement i levern och blodkärlen. Sarkom har utseendet av en nod med en tätare konsistens än vävnaderna som omger levern. Noden är vitgul eller gråröd till färgen och är prickad med kärl. Maligna tumörer kan nå stora storlekar, i sällsynta fall till och med storleken på ett mänskligt huvud. Vid stora tumörer utsätts levervävnaden för kompression och atrofi. I vissa fall har leversarkom flera noder som orsakar en betydande ökning av levern.

Sarkom kan vara sekundärt, det vill säga det kan uppstå som ett resultat av metastasering från ett annat tumörfokus. I detta fall kan tumören ha antingen en enda nod eller flera neoplasmer samtidigt. Den främsta orsaken till sekundärt leversarkom är hudmelanom. Symtomen liknar de vid levercancer. De viktigaste tecknen på sjukdomen är plötslig viktminskning, smärta i höger hypokondrium, feber och gulfärgning av huden.

Leversarkom kompliceras mycket ofta av inre blödningar, intraperitoneala blödningar och tumörsönderfall. Sarkom diagnostiseras med ultraljud, laparoskopi och magnetisk resonanstomografi. Behandlingen är kirurgisk. Om patienten har en enda lymfkörtel skärs den ut; om det finns flera lymfkörtlar ges en kemoterapi- och strålbehandling.

Gastrisk sarkom

Gastrisk sarkom är en sekundär tumörsjukdom som uppstår på grund av metastaser från andra drabbade organ. Som regel drabbas kvinnor i fertil ålder. Sarkom är lokaliserat i magsäcken, medan neoplasmer uppträder mer sällan i inlopps- och utloppssektionerna. Beroende på tillväxtens natur delas gastriska sarkom in i: endogastrisk, exogastrisk, intramural och blandad. Dessutom finns alla histologiska typer av sarkom i magsäcken: neurosarkom, lymfosarkom, spindelcellsarkom, fibrosarkom och myosarkom.

Symtomen på sjukdomen varierar. Ett antal tumörer är asymptomatiska och upptäcks i det sista utvecklingsstadiet. Oftast klagar patienterna på illamående, kurrande mage, uppblåsthet, tyngd och svårigheter med evakueringsfunktionen. Utöver ovanstående symtom upplever patienterna utmattning av kroppen, ökad irritabilitet och depression, trötthet och svaghet.

Diagnos av gastrisk sarkom är en uppsättning åtgärder, en kombination av röntgenmetoder och endoskopi. Behandling av maligna lesioner är vanligtvis kirurgisk. Patienten genomgår fullständig eller partiell borttagning av organet. Kemoterapi och strålbehandling används också för att förhindra metastaser och förstöra cancerceller. Prognosen för gastrisk sarkom beror på tumörens storlek, förekomsten av metastaser och den övergripande bilden av sjukdomen.

Njursarkom

Njursarkom är en sällsynt malign tumör. Som regel är källan till sarkom njurens bindvävselement, njurkärlens väggar eller njurkapseln. Det speciella med njursarkom är att det drabbar båda organen, vänster och höger. Tumören kan vara ett tätt fibrosarkom eller ha en mjuk konsistens, dvs. liposarkom. Enligt histologisk analys består njursarkom av: spindelformade, polymorfa och runda celler.

Den kliniska bilden av njursarkom är smärta i njurområdet, palpation av en liten knöl och uppkomsten av blod i urinen (hematuri). Blod i urinen förekommer hos 90 % av patienter med njursarkom. I detta fall kan smärtan vara helt frånvarande, men blödningen kan vara så riklig att blodproppar fastnar i urinledaren. I vissa fall bildar blodproppar en inre avgjutning av urinledaren och får en maskliknande form. Blödning uppstår på grund av skador på kärlens integritet, tumörtillväxt i bäckenet eller kompression av njurvenerna.

Sarkom utvecklas och fortskrider snabbt och når betydande storlekar. Det är lätt att palpera och rörligt. Smärtsamma förnimmelser sprider sig inte bara till tumörplatsen utan även till angränsande organ, vilket orsakar dov smärta. Tumörbehandling kan vara både kirurgisk och med kemoterapi och strålbehandling.

Tarmsarkom

Tarmsarkom kan drabba både tunntarmen och tjocktarmen. Behandlingen av sjukdomen beror på typen av lesion. Men glöm inte att tjocktarmen och tunntarmen består av ett antal andra tarmar, vilka också kan vara en källa till sarkom.

Sarkom i tunntarmen

Som regel förekommer sjukdomen hos män i åldern 20 till 40 år. Neoplasmen kan bli stor, ha en hög densitet och en ojämn yta. Oftast är sarkom lokaliserat i den inledande delen av jejunum eller i den sista delen av ileum. En tumör i tolvfingertarmen är sällsynt. Beroende på sarkomets natur skiljer onkologer mellan sarkom som växer in i bukhålan, det vill säga exointestinalt, och endointestinalt - som växer in i tunntarmens väggar.

Sådana sarkom metastaserar sent och som regel till retroperitoneala och mesenteriska lymfkörtlar, vilket påverkar lungor, lever och andra organ. Sjukdomens symtom är svaga. Som regel klagar patienten över buksmärtor, viktminskning, mag-tarmbesvär, illamående och rapningar. Vid sarkom i de sista utvecklingsstadierna lider patienten av frekvent uppblåsthet, kräkningar och illamående.

I senare utvecklingsstadier kan en mobil tumör palperas, vilket åtföljs av ascites. Patienten börjar klaga på svullnad, tarmobstruktion. I vissa fall diagnostiserar läkare uppkomsten av peritonit och inre blödningar. Den huvudsakliga typen av behandling är kirurgi, vilket innebär att den drabbade delen av tarmen, lymfkörtlar och mesenterium avlägsnas. Prognosen beror på stadiet av tarmsarkom.

Sarkom i tjocktarmen

Ett kännetecken för kolonsarkom är tumörens snabba tillväxt och sjukdomsförloppet. Som regel går det mindre än ett år från det första till det fjärde stadiet. Kolonsarkom metastaserar ofta, både hematogent och lymfogent, och påverkar många organ och system. Tumörer är sällsynta i tjocktarmen, oftast påverkar sarkom blindtarmen, sigmoideum och ändtarmen. De viktigaste histologiska typerna av maligna tumörer i tjocktarmen: leiomyosarkom, lymfosarkom, spindelcellstumör.

I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk och orsakar frekvent diarré, aptitlöshet och förstoppning. I vissa fall framkallar tumören kronisk blindtarmsinflammation. Smärtsamma förnimmelser är inte uttalade och vaga. Om sarkomet metastaserar uppstår smärta i ländryggen och korsbenet. På grund av sådana magra initiala symtom diagnostiseras sarkom i senare skeden i en komplicerad form.

För att diagnostisera kolonsarkom används magnetisk resonanstomografi, röntgen och datortomografi. Behandlingen innefattar resektion av den drabbade tarmsektionen, strålbehandling och kemoterapi.

Rektal sarkom

Rektal sarkom är också en tarmlesion. Denna typ av tumör är dock extremt sällsynt. Beroende på vilken vävnad tumören utvecklas från kan tumören vara liposarkom, fibrosarkom, myxosarkom, angiosarkom eller bestå av flera icke-epiteliala vävnader.

Enligt resultaten av histologisk undersökning kan sarkom vara: rundcelliga, retikuloendoteliala, lymforetikulära eller spindelcelliga. Symtomen beror på tumörens storlek, form och placering. I de tidiga stadierna ser tumören ut som en liten tuberkel som snabbt ökar i storlek och är benägen för sårbildning. Som regel klagar patienter på patologiska flytningar från ändtarmen i form av blodigt slem eller helt enkelt blod i stora mängder. Det finns en känsla av otillräckligt tömda tarmar, utmattning av kroppen och frekvent behov av att avföra.

Behandling av rektalt sarkom innebär radikalt avlägsnande av tumören och en del av tarmen med angränsande vävnader. När det gäller kemoterapi och strålbehandling används dessa metoder endast om tumörvävnaderna är känsliga för denna typ av behandling. I de sista utvecklingsstadierna har tarmsarkom en ogynnsam prognos.

Retroperitoneal sarkom

Retroperitonealt sarkom kännetecknas av djup lokalisering i bukhålan, nära kontakt med bukhinnans bakre vägg. På grund av tumören känner patienten begränsningar vid andning. Sarkom fortskrider snabbt och når betydande storlekar. Neoplasmen sätter tryck på omgivande vävnader och organ, vilket stör deras funktion och blodtillförsel.

Eftersom retroperitonealt sarkom är beläget nära nervrötter och stammar, trycker tumören på dem, vilket bidrar till förstörelsen av ryggraden och påverkar ryggmärgen negativt. På grund av detta upplever patienten smärta och ibland förlamning. Om retroperitonealt sarkom utvecklas nära blodkärl, komprimerar det dem. På grund av sådan patologi störs blodtillförseln till organen. Om tryck utövas på den nedre hålvenen upplever patienten svullnad i nedre extremiteter och bukväggar, och ibland blå hud. Sarkombehandling är kirurgisk, i kombination med kemoterapi och strålbehandling.

Sarkom i mjälten

Mjältsarkom är en malign, sällsynt tumör. Som regel är mjältskadan sekundär, det vill säga att tumören utvecklas på grund av metastaser från andra skador. De huvudsakliga histologiska typerna av mjältsarkom är leiomyosarkom, osteosarkom, myxosarkom och odifferentierade sarkom.

• I de tidiga stadierna är sjukdomssymptomen sparsamma. Senare leder tumörprogressionen till förstorad mjälte, metastaser och berusning av kroppen. Under denna period känner patienten progressiv svaghet, anemi och förhöjd kroppstemperatur. Sjukdomen åtföljs av ospecifika kliniska symtom: apati, smärta vid palpation av bukhålan, ökad urinering och frekvent urineringsbehov, illamående, kräkningar, aptitlöshet.
• I senare stadier orsakar mjältsarkom utmattning av kroppen, ascites, utgjutning av vätska med blod i pleurahålan och pleurit, det vill säga inflammation. I vissa fall manifesterar sig sarkom först efter att ha uppnått stora storlekar. På grund av en sådan sen diagnos finns det en hög risk att utveckla akuta tillstånd som kan leda till organruptur.

Mjältsarkom diagnostiseras med ultraljud, datortomografi, magnetisk resonanstomografi och fluoroskopi. Diagnosen bekräftas genom biopsi och undersökning av vävnadsprovet. Behandlingen innebär kirurgiskt ingrepp och fullständigt avlägsnande av det drabbade organet. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandling förskrivs, desto gynnsammare är prognosen och desto högre är patienternas överlevnad.