Dislokation av bröstkotorna

En glidande bröstkota, eller spondylolistes, är ett tillstånd i ryggraden där kotorna glider framåt eller bakåt i förhållande till andra kotor, och kotan kan glida framåt eller bakåt.

Konsekvenserna av denna patologi är ganska allvarliga – deformation av ryggraden, förträngning av ryggradskanalen, samt kompression av nervrötterna som kommer ut från de intervertebrala öppningarna.

Det finns flera typer av vertebral förskjutning.

1. Den medfödda formen, dysplastisk spondylolistes, avser intrauterina utvecklingsdefekter.
2. Istmisk spondylolistes kännetecknas av en defekt i kotans interartikulära yta och förekommer ofta hos idrottare.
3. Degenerativ spondylolistes kännetecknas av artritiska förändringar i kotlederna. Det förekommer hos äldre personer.
4. Traumatisk spondylolistes. Utvecklas som ett resultat av ryggradstrauma, särskilt efter en fraktur i pedikeln, fasettleden eller lamina i kotbågen, vilket får dess främre del att förskjutas framåt.
5. Patologisk spondylolistes. Bendeformitet till följd av en tumörsjukdom.

Dessutom orsakar förskjutning av bröstkotan inte bara lokal smärta och begränsad rörlighet, utan är också orsaken till systemiska patologier i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till förskjutning av bröstkotorna

Orsakerna till förskjutning av bröstkotorna är inte så omfattande, sådan patologi är ganska sällsynt jämfört med förskjutning av ländkotorna eller halskotorna. Den huvudsakliga orsaken är en defekt i en av bröstkotorna, vilket resulterar i en fraktur i kotpeln på grund av standardbelastningen på ryggraden. Frakturen läker, men en massiv ärrbildning bildas, vilket gör att kotan inte intar rätt position.

Ibland kan en ryggmärgsskada som ådragits i barndomen under idrottsutövning upptäckas många år senare. Och som regel läker en sådan fraktur inte helt, och med tiden uppstår de första symtomen på kotförskjutning.

Förskjutning av bröstkotorna kan också inträffa efter fall på ryggen, operationer på ryggraden; med en svag led-ligamentös apparat, åldersrelaterade förändringar i muskuloskeletala systemet.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att skador på ryggraden inte omedelbart visar sig, utan efter en viss tid - från några dagar till flera år. Förskjutning av kotorna i bröstregionen kan orsaka komplikationer i matsmältningssystemet i form av magsår, pankreatit, gastrit.

Symtom på bröstkotans förskjutning

Symtom på bröstkotsförskjutning är sällan uttalade. Patienten besväras av smärta i bröstkorgen, kronisk smärta. Smärtan kan vara mekanisk - på grund av instabilitet i det vertebrala-motoriska segmentet när kotan glider. Radikulär smärta uppstår när nervroten komprimeras av ligament, ben. Ibland kan nervroten komprimeras av en ärrbildning vid platsen för en fraktur eller en tumör. Om kotan förskjuts framåt kan stenos i ryggmärgskanalen uppstå.

När bröstkotorna är förskjutna är smärtan lokaliserad i bröstregionen och kan stråla ut till nedre delen av ryggen. När en nervrot kläms kan smärtan vara av en gördelliknande, brännande karaktär, smärtan intensifieras när man rör armarna bakåt, vid viktlyft eller när man sitter länge. Dessutom, när bröstkotorna är förskjutna, kan problem med mag-tarmkanalen besväras - halsbränna, gastrit, magsår. Förändringar i ryggraden sker i flera steg. I det första steget uppträder smärtan sällan och är inte uttalad. I det andra steget blir smärtan starkare och besvärar dig oftare. I det tredje steget besväras inte bara smärtan, utan också ryggradens sänkning vid platsen för den fallna kotan. I det fjärde steget är förändringarna nästan oåterkalleliga, gången och arbetsställningen förändras.

Diagnos av förskjutning av bröstkotor

Diagnos av bröstkotsförskjutning är en traumatologs eller osteopats ansvar. För att ställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att ge detaljerad information om smärtans frekvens, dess natur, lokalisering och åtföljande förändringar eller störningar. Förutom förhör och allmän undersökning palperar läkaren smärtsamma områden, kontrollerar senreflexer, muskelstyrka, hudkänslighet och nervrotspänning.

Röntgen, tomografi eller magnetresonanstomografi hjälper till att helt exakt bekräfta data från en fysisk undersökning. I de flesta fall kan man klara sig med bara en röntgen, men även efter att diagnosen bekräftats kan man inte med säkerhet säga att spondylolistes är orsaken till smärtsamma upplevelser i ryggen. Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till en intervertebral bråck eller tumör.

Inom röntgendiagnostik skiljer man mellan fem typer av kotförskjutning. Om förskjutningsprocenten i den första graden inte överstiger 25 %, så är kotan i den femte, den allvarligaste graden, helt separerad från den angränsande.

Efter att diagnosen och den verkliga orsaken till sjukdomen har bekräftats, ordineras korrekt behandling för spondylolistes, beroende på sjukdomens progressionsgrad.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av bröstkotsförskjutning

Behandling av kotförskjutning i bröstkotan påbörjas bäst så tidigt som möjligt för att eliminera risken för allvarliga komplikationer. För varje bekräftat fall utvecklas en individuell behandlingsplan, beroende på graden av skada. Behandlingsplanen syftar till att eliminera orsaken som orsakade kotförskjutningen, lindra smärta i rygg och bröst samt eliminera komplikationer från mag-tarmkanalen.

Beroende på graden av förskjutning föreskriver läkaren speciella procedurer för följande delar av ryggraden:

1. Kinesiologi. En typ av manuell terapi som syftar till att återföra en framfallande kota till sin plats.
2. Kinesioterapi. Tvingad traktion av ryggraden, under vilken kotorna själva faller på plats.
3. Akupunktur. Syftar till att eliminera smärta och överdriven muskelspänning.
4. Hirudoterapi. Behandling med blodiglar förbättrar blodets fysikaliska egenskaper och stimulerar även blodflödet och syreberikning till det smärtsamma området.
5. Terapeutisk massage för kotförskjutning syftar till att bibehålla muskeltonus och lindra smärta.
6. En uppsättning terapeutiska övningar som syftar till att stärka ryggmusklerna.
7. Manuell terapi och andra fysiska ingrepp.
8. I extrema fall rekommenderas kirurgiskt ingrepp.

Förebyggande av förskjutning av bröstkotor

Att förebygga förskjutning av bröstkotorna är särskilt viktigt om det redan finns registrerade sjukdomar i ryggraden som kan orsaka förskjutning. Till exempel instabilitet i bröstkotorna, såväl som i hals- eller ländkotorna. Som ytterligare åtgärder rekommenderar läkare:

• Stå mindre, begränsa din tid i upprätt position, särskilt i kombination med hög belastning.
• Undvik intensiv fysisk aktivitet under en viss tidsperiod.
• Bär en speciell korsett för att stödja din hållning.
• Ta antiinflammatoriska läkemedel.

Om det inte finns några registrerade problem med ryggraden, men det ändå finns en hög sannolikhet för förändringar, rekommenderas att ta vitamin- och mineralkomplex som innehåller kalcium. Detta är nödvändigt för att bibehålla optimal bentäthet.

Det är också mycket viktigt att stärka ligamenten och utveckla styrkan i ryggmusklerna så att ryggens skelettapparat alltid stöds. Förebyggande av förskjutning av bröstkotorna inkluderar en lätt uppsättning gymnastiska övningar som behöver göras varje dag, försök att inte bära för tunga föremål, och om det inte går att utesluta denna möjlighet, fördela belastningen på båda händerna så jämnt som möjligt. När du lyfter ett tungt föremål från marken, gör inte ett skarpt ryck, utan huka dig först ner och lyft det först sedan. Belastningen från ryggen kommer att flyttas till benmusklerna, och ryggen kommer inte att belastas lika mycket. Det är också viktigt att fördela belastningen korrekt när du tar på dig skor och fäster dem, och gör detta medan du sitter, för att skydda ryggen från plötsliga rörelser som kan få en kota att falla ut.

Prognos för thoraxkotellförskjutning

Prognosen för förskjutning av bröstkotorna med snabb diagnos och behandling är gynnsam, men det leder till en begränsning av det aktiva livet. Förskjutning av kotorna framkallar neurologiska störningar, som blir mer uttalade med tiden. Förskjutning av bröstkotorna avser förvärvade sjukdomar, vilket kan orsaka utveckling av allvarligare patologier i inre organ och system. Dessutom medför skador på en specifik kota specifika störningar i andra system.

• Förskjutning av den första bröstkotan framkallar utveckling av astma, orsakslös hosta, andnöd och smärta i armarna.
• Förskjutning av den andra bröstkotan orsakar obehag i hjärt-kärlsystemet.
• Tredje kotan – bronkit, lunginflammation, pleurit, hyperemi.
• Den fjärde - gulsot, bältros, gallblåsesjukdom.
• Femte – anemi, cirkulationsproblem, artrit, leversjukdom.
• Den sjätte - magpatologier, den sjunde - gastrit, magsår, den åttonde - försvagat immunförsvar.
• Den nionde - nefrit, pyelonefrit, åderförkalkning, den tionde - kronisk trötthet.
• Den elfte – hudsjukdomar, den tolfte – reumatism, buksmärtor, infertilitet.

Således är förskjutning av bröstkotorna en förvärvad sjukdom som kan leda till olika funktionella störningar i inre organ och system.