Vaginal dysbios med klimakteriet

Med åldern, när en kvinnas kropp förbereder sig för klimakteriet och syntesen av könshormoner minskar, förändras kompositionen av den obligatoriska mikrofloran hos det kvinnliga könsorganet. Och detta leder till utvecklingen av ett tillstånd som definieras i klinisk gynekologi som dysbios av vagina i klimakteriet.

Orsaker dysbios av vagina med klimakteriet

Genom att studera etiologin av åldersrelaterade förändringar som sker i den kvinnliga kroppen, fann forskarna betydande förändringar i vaginal microbiocenosis som förklarar patogenesen av många problem i samband med den sexuella sfären av äldre kvinnor.

Så, om den är i reproduktiv ålder hos friska kvinnor, är syrahalten i skeden (pH) 3,8-4,2, då under den hormonella involutionen ökar denna indikator till 5,4-6,8. Det vill säga orsakerna till vaginal dysbios med klimakteriet kan bestå i en mer alkalisk reaktion av slemhinnorna och sekretoriska vätskor som frigörs av dem. Vad är orsaken till detta?

Den normala vaginala mikrobiota nästan 94% representeras av olika typer mikroanaerofilnyh laktobaciller (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). De producerar mjölksyra för att stabilt en hälsosam pH, antibakteriell hydrolasenzym lysozym, och också producera väteperoxid, som skyddar den kvinnliga könsorgan från representanter för den så kallade övergående mikroflora - närvarande i slidan epidermal stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, enterokocker, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell etc.

Menstruations övre epitelceller genomgå lys och ekskvamatsii och under lys från cytosolen är frigjorda polysackarid glykogen exfolierade celler. Under påverkan av östrogen metaboliseras det till glukos, vilket laktobaciller behandlas till mjölksyra. Det är underförstått att när nivån av östrogen i klimakteriet perioder inte är tillgängliga, och denna faktor stör deras livscykel laktobaciller, vilket vaginal dysbios under klimax.

Det bör också beaktas att både vaginal slemhinna atrofi utsattes under klimakteriet, och cytologiska förändringar associerade med östrogenbrist, leder till en signifikant minskning av antalet ytan celler reduktion immunoglubulinov (Ig A) och globulär glykoprotein laktoferrin ge humoral immunitet.

Således viktigaste orsakerna till vaginal dysbios under klimakteriet på grund av det faktum att under förhållanden av hormonell stimulering termine reducerad vaginal vävnad glykogeninnehåll i celler av slem, minskar antalet kolonier av lactobacilli och avsevärt försvaga immunförsvarsmekanismer av lokal könsorganen. I första hand är den viktigaste komponenten i ospecifik skydd mot patogener kvinnor - surt vaginal pH.

[1], [2], [3], [4]

Symtom dysbios av vagina med klimakteriet

De första tecknen på en överträdelse av balansen mellan vagina hos kvinnor under klimakteriet är inte särskilt uppenbara.

Vanligtvis kan symtomen på vaginal dysbios med klimakteriet innefatta:

• obehag i de yttre könsorganen och slidan:
• gulaktig urladdning från slidan (i frånvaro av sekundär infektion med patogena bakterier, utsöndringar är luktfria);
• vaginal klåda (klåda), orsakad, främst av atrofi och torrhet i vaginala slemhinna
• brinner med urinering och en känsla av ofullständig tömning av blåsan (i gynekologi kallas det genitourinära syndromet i klimakteriet);
• dyspareunia (smärta under samlag).

Kliniska manifestationer kan också ha formen av gallring och förändring av vaginans väggar, bildandet av petechiae på grund av intradermala eller submukösa blödningar. Och dessa är tecken på vaginal atrofi som följer med vaginal dysbios med klimakteriet.

Utseendet av eventuella ytterligare symptom (t.ex., ökad volym av flytningar och förändra sin konsistens och lukt) är ett bevis på det faktum att utveckla vissa komplikationer av dysbios, eftersom minskningen av surhet (dvs ökning av pH-värdet) i vagina skapar förutsättningar för aktivering av dess transienta mikroflora.

Bland de vanligaste komplikationerna kallar gynekologer ospecifik bakteriell vaginit, endokastvit, candidiasis och klamydial vulvovaginit etc.

Också noterade är konsekvenserna av dysbios av vagina i klimakteriet, såsom adnexit, salpingit, endometrit, inflammation i urinröret eller urinblåsan.

[5], [6], [7]

Diagnostik dysbios av vagina med klimakteriet

För gynekolog diagnos av vaginal dysbios i klimakteriet börjar med en förklaring av patientens klagomål och anamnes, och sedan göra rutin gynekologisk undersökning könsorgan och vagina.

Testerna består av ett smet på skelettens mikroflora med bestämning av pH-nivån för den vaginala slemhinnesekretionen. Läs mer - Mikrobiologisk och bakterioskopisk undersökning av vaginal urladdning

Ett blodprov (PCR-test) för sexuellt överförbara sjukdomar görs också.

Enligt resultaten av smear biokemiska studier för att bestämma närvaron av tecken på infektion, differentiell diagnos av vaginal dysbios under klimakteriet, vilket ger skäl för att göra en korrekt diagnos.

[8], [9], [10], [11]

Behandling dysbios av vagina med klimakteriet

Eftersom etiologin för vaginal mikroflora förändringar i menopaus innebär de naturliga, fysiologiskt orsakade processer som äger rum i den kvinnliga kroppen, behandling av dysbios under klimakteriet vaginan genom att använda probiotiska beredningar innehållande den lyofiliserade kulturen av levande laktobaciller.

För att återställa vaginens mikroflora kan följande läkemedel förskrivas:

• vaginalkapslar Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - gå in i vagina (nattetid) en kapsel per dag i 10 dagar. Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av inflammation i vaginala slemhinnan, inklusive candidiasis.
• vaginal stolpiller Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) och stolpiller Bifidumbacterin - administreras intravaginalt ett suppositorium en gång per dag.
• vaginala tabletter Ginoflor injiceras djupt i vagina före sänggåendet, en tablett om dagen i 12 dagar; stödjande ansökan - en tablett två gånger i veckan. Läkemedlet innehåller estriol, så det kan inte användas i närvaro av endometrios, tumörer i bröstkörtlarna eller livmodern.

Homeopati erbjuder behandling för dysbios slidan under klimakteriet drog Actaea racemosa baserat på extrakt av silverax root växter (silverax). Emellertid, detta medel, liksom de flesta naturläkemedel, extrakt innehållande soja Sanguinar Canadian, discoria rötter, blad vanliga K. Prostrata, utformad för att minska symptomen av menopaus såsom blodvallningar. Instruktionerna säger inte något om effekten av dessa medel på vaginala mikroflorans tillstånd. Så behandling med örter och medicinalväxter anses inte i detta fall.

Och alternativ behandling av vaginal dysbios i samband med klimakteriet, rekommenderar introduktion av introvaginalt tamponger med aloe vera, olivolja eller linolja (uppenbarligen för att minska slemhinnans torrhet).

Förebyggande

Eftersom förebyggande av klimakteriet relaterad nedgång i östrogennivåer inte är möjligt (rekommenderas hormonersättningsterapi är ineffektiva och ofta osäkra), finns det inget sätt att förhindra att "collateral" att många fysiologiska förändringar, bland annat i delstaten vaginal microbiocenosis.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Prognos

Och prognosen kan bara handla om resultatet av snabb behandling av de komplikationer som kan orsaka dysbios av vagina i klimakteriet.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]