Vandrande nerv

Vagusnerven (n. Vagus) innerverar hjärnhinnorna, organen i halsen, bröstet hålighet, de flesta organ i buken. Enligt fibrerna i vagusnerven är de impulser som saktar hjärtslag, smalnar bronkerna, öka peristaltiken och tarm sfinktrar slappna av, öka utsöndringen av körtlar och andra. Som en del av vagusnerven har sensoriska, motoriska och sekretoriska fibrer. Sensoriska fibrer är centrala processer hos de neuroner psevdounipolyarnyh övre och nedre noder i vagusnerven. Övre nod (ganglion superius) vagusnerven på nivån för de jugulära foramen, den nedre noden (ganglion inferius) - något under. Motoriska fibrer av vagusnerven från som dubbel kärna som är anordnad i däcket medulla. Autonoma preganglionära parasympatiska fibrer kommer från den bakre vagal kärnan. Dessutom sammansättningen av vagusnerven sympatiska fibrer är lämpliga för honom som en del av de förbindande grenar av det sympatiska stammen.

Den vandrande nerven kommer från medulla oblongata med 10-18 rötter bakom olivträdet, intill glossopharyngeal och tillbehörs nerver. Vagusnervans rötter är anslutna till en stam, som löper genom den främre delen av jugularöppningen. Efter att ha lämnat öppningen är vagusnerven ursprungligen belägen bakom glossopharyngeal nerven och främre mot tillhörande nerv och inre jugular ven, lateral och främre mot hyoid nerv. På nacken passerar vagusnerven mellan den inre jugularvenen och den inre halshinnan, och under - mellan samma ven och den gemensamma halshinnan. Vanlig halspulsartär, vagusnerv och inre jugularven bildar på halsen ett neurovaskulärt bunt, omgivet av en gemensam bindvävsslanga. Sedan tränger vagusnerven in i bröstkaviteten, in i den bakre mediastinumen. Den högra vagusnerven passerar framför den högra subklaviska artären, vänster vagusnerven ligger framför aortabågen. Nedan går vagusnerven över lungrotets baksida. Vidare klibbar båda nerverna på den yttre ytan av matstrupen. Den vänstra vagusnerven går gradvis till den främre ytan av matstrupen, den rätta till den bakre ytan av matstrupen. Vändande nerver tillsammans med matstrupen passerar genom membranet i bukhålan. Den vänstra vagusnerven ligger på framsidan av magen, höger - på baksidan.

I strukturen av vagusnerven är huvud-, nack-, bröst- och bukdelarna utmärkta enligt den topografiska principen.

Från huvudet på vagusnerven (till juguläröppningens nivå) grenar meningeal och auriska grenar ut:

1. meningealgrenen (r. Meningeus) från vagusnervans övre knutpunkt går till hjärnans hårda skal i regionen av den bakre kranialfossan och sedan till de occipitala och tvärgående bihålorna.
2. öron gren (r. Auricularis) från en övre nod av vagusnerven passerar i tinningbenet mastoid canaliculus, yn-irriterar huden av den bakre väggen av den yttre hörselgången och den yttre ytan av ytterörat.

Flera grenar grenar från livmoderhalsen segmentet:

1. (Pharyngealis rr. Pharyngei, s.) I en mängd två eller tre går till väggarna i svalget faryngeal gren, där tillsammans med grenar Yazi-koglotochnogo nerv och sympatiska ganglion formen övre pharyngeal plexus (plexus pharyngeus). Från svalget plexus innerverade muskler - constrictors i svalget, muskeln lyfter upp den mjuka gommen musklerna i tungan (palatal), palato-linguala och velopharyngeal muskler. Känsliga plexus grenar innerverar svalgslemhinnan i svalget och tungan, och sköldkörtel och bisköldkörtlar;
2. övre cervikala hjärt grenar (rr. Cardiaci cervicales ordnade) sträcker sig i en mängd från en till tre av vagusnerven eller överlägsen laryngeal nerv, stiger ned längs den gemensamma halsartären. Dessa grenar löper längs sköldkörtelns bakre yta, sedan vänster grenar - längs den främre ytan av aortabågen och går in i hjärtsplexusen. Den vänstra övre halsen i livmoderhalsen deltar i bildandet av ytskiktet utanför hjärt-plexus, den högra in i den djupa hjärtplexen. De övre livmoderhalsen i hjärtat intar också tymus och sköldkörteln.
3. övre laryngeal nerve (n. Laryngeus superior) avgår från den nedre noden av vagusnerven, rör sig framåt längs den laterala ytan av de bakre faryngeala interna och externa halspulsåder. På nivån av hyoidbenet är den övre laryngeala nerven uppdelad i yttre och inre grenar. Den yttre grenen (r. Externus) tillför den underlägsna pharyngeal constrictor muskel, cricothyroid muskel, sänder fibrer till sköldkörteln. Den inre skänkeln (r. Internus), känslig komposition, tillsammans med de övre laryngeal artären tränger schitopo-dyazychnuyu membran och tillför slemhinnan i struphuvudet ovanför glottis och slemhinnan av tungan.
4. Den återkommande laryngeusnerven (n. Laryngeus reccurens) har en annan början till höger och vänster. Rätt återkommande laryngeal nerv sträcker sig från vagusnerven i nivå med den subclavia, går runt hennes botten och säkerhetskopiera den laterala aspekten av luftstrupen. Den vänstra återkommande larynx nerven börjar vid nivån för aortabågen, omger hennes botten i en anterior-posterior riktning, går upp i fåran mellan matstrupen och luftstrupen. De återkommande laryngeala nerverna är trakealgrenar. Den ultimata återkommande nerv gren på varje sida är lägre laryngeal nerve (n. Laryngeus inferior), som innerverar den laryngeala slemhinnan under glottis och struphuvudet muskler förutom cricothyroid.

I bröstregionen gränsar sig från vagusnerven till de inre organen:

1. bröstkörtelkroppar (r. Cardiaci thoracici) riktas mot extraorganiska ytliga och djupa hjärtplexusar;
2. bronkial grenar (. Rr bronchiales) gå till toppen av lungan, där tillsammans med de sympatiska nerver bildar lung plexus (plexus pulmonalis), som omger luftrören, kommer tillsammans med dem i lungan;
3. esofageala grenar (rr. Esophageales) involverat i bildningen vid ytan av matstrupen esophageal plexus (plexus esophageus), grenarna av vilka går till dess väggar, muskler och slemhinna.

Den ventrala nerven av vagusnerven representeras av de främre och bakre vandrande trunkarna som kommer ut ur esofageal plexus och deras grenar:

1. den främre vandrande stammen (truncus vagalis anterior) passerar från den främre ytan av matstrupen till den främre väggen i magen, sedimenterar längs sin lilla krökning. Från anterior vagala trunk till magen gastriska grenar sträcker sig fram (rr.gastricianteriores) och hepatiska grenar, Mellan vilken ark omentulum gå till levern (rr hepatici.);
2. den bakre stalkingstammen (truncus vagalis posterior) passerar till magen bakre vägg, huvudsakligen längs den lilla krökningen. Bakre vagala stammen ger bakre gastric grenar (rr. Gastrici posteriores) och celiac grenar (rr. Coeliaci), som är längs den vänstra gastric artären kommer till solarplexus.

Fibrerna i vagusnerven med sympatiska fibrer hos celiaki plexus går till levern, mjälte, pankreas, tunntarmen och tjocktarmen (upp till nivå nedåtgående kolon).

[1], [2], [3]