Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hyponatremi hos nyfödda
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
[ Vad orsakar hyponatremi hos nyfödda?
Den vanligaste orsaken till hyponatremi är hypovolemisk uttorkning från kräkningar eller diarré (eller båda), när stora gastrointestinala förluster ersätts med vätska som innehåller lite eller inget natrium.
Mindre vanligt är euvolemisk hyponatremi på grund av nedsatt ADH-sekretion och därmed vätskeretention. Möjliga orsaker till nedsatt ADH-sekretion inkluderar infektioner och tumörer i centrala nervsystemet. Dessutom kan överdriven utspädning av modersmjölksersättning leda till vattenförgiftning. Hypervolemisk hyponatremi utvecklas vid tillstånd av vätskeretention och överdriven natriumretention, såsom vid hjärt- och njursvikt.
Symtom på hyponatremi hos nyfödda
Symtom på hyponatremi inkluderar illamående och kräkningar, letargi, huvudvärk, kramper och koma; andra symtom inkluderar kramper och svaghet. Nyfödda med hyponatremi kan vara allvarligt sjuka eftersom hyponatremi orsakar en oproportionerlig minskning av extracellulär vätska. Syndrom och manifestationer är relaterade till hyponatremiens varaktighet och grad.
Behandling av hyponatremi hos nyfödda
Hyponatremi behandlas med 5 % glukos och 0,45–0,9 % natriumklorid intravenöst i volymer motsvarande det beräknade underskottet, givet under så många dagar som behövs för att korrigera natriumkoncentrationen, men inte mer än 10–12 mEq/(L 24 h) för att undvika snabb vätskeöverföring till hjärnan. Patienter med hypovolemisk hyponatremi behöver volymexpansion med salthaltiga lösningar för att korrigera natriumunderskottet (10–12 mEq/kg kroppsvikt eller till och med 15 mEq/kg hos yngre patienter med svår hyponatremi) och upprätthålla natriumbehovet [3 mEq/(kg 24 h) i 5 % glukos]. Patienter med symtom på hyponatremi (t.ex. letargi, förändrat medvetande) behöver akutbehandling med 3 % natriumklorid för att förhindra kramper eller koma.