Aeriotit

Aerotit är en inflammation i slemhinnan i mellanörat och dess element, som uppstår till följd av barotrauma. Barotrauma är en mekanisk skada på väggarna i organ som innehåller luft (mellanörat, bihålorna, lungorna), som uppstår vid skarpa och betydande förändringar i lufttrycket i omgivningen (både med ökning och minskning). Aerotit förekommer främst hos militära piloter under höghastighetsuppstigningar och nedstigningar, såväl som under arbete med kassun, tryckminskning av hytter under ökat tryck, hos dykare på stora djup, ubåtar, samt under explosioner, slag mot örat med handflatan, fall på det, etc.

Förkylningar, allergisk rinosinuit och andningssvårigheter genom näsan bidrar till utvecklingen av aerotit, vilket bidrar till störningar i hörselgångens ventilationsfunktion. Men även med normal öppenhet kan en plötslig och stark förändring av barometertrycket leda till barotrauma i örat och utveckling av barootit, eftersom trycket i trumhinnan under dessa förhållanden inte hinner balanseras med det kraftigt ökade eller minskade trycket i den yttre miljön.

När trycket sjunker dras trumhinnan huvudsakligen in eller utbuktas, med mikro- eller makrorupturer i dess strukturer och skador på kärlens integritet. Beroende på den verkande kraftens storlek sker förändringar i trumhinnan, från en lätt injektion av kärlen till blödningar, bristningar och blödningar från den yttre hörselgången. I detta fall bildas transudat i trumhinnan, och tillsats av katarralinflammation orsakar uppkomsten av exsudat och dess möjliga infektion. I detta fall utvecklas banal akut varig otit.

Symtom på aerootit

Subjektiva förnimmelser vid aerotit kännetecknas av smärtor av varierande intensitet, från milda till extremt skarpa och stickande skarpa när trumhinnan brister. I detta fall känns ett öronbedövande knäppande ljud i örat, varefter en skarp hörselnedsättning uppstår. Bristningar i trumhinnan, hörselbenskedjan, särskilt vid subluxation av stigbygelns bas, förutom skarp smärta, kan åtföljas av plötslig yrsel och bristande koordination av rörelser, vilket är särskilt farligt för piloten som för närvarande kör planet. Hörselnedsättning åtföljs av ett starkt ljud i örat, en känsla av fyllighet i det, allmän sjukdomskänsla.

Smärtan strålar ut till området bakom örat och till området kring underkäkens vinkel. Vid ett gynnsamt kliniskt förlopp sker återhämtning och återställande av hörseln inom 1–7 dagar, med komplikationer kan sjukdomen vara i veckor och månader.

Vid skarpa och betydande tryckförändringar kan en bristning av hörselbenskedjan och till och med en fraktur av ett eller två ben på stigbygeln uppstå. I detta fall uppstår dövhet i det drabbade örat, vilket kvarstår efter återhämtning. Och subluxation av stigbygelns bas kan åtföljas av ett läckage av perilymf och en våldsam vestibulär reaktion.

Klassificering av aerotit

A. Okomplicerade blanketter:

• I grad - vaskulär injektion och hyperemi i trumhinnan
• II grad - I grad + blödningar i trumhinnans tjocklek
• III grad - II grad + trumhinnans bristning
• IVa-grad - bristning av hörselbenskedjan
• IVb grad - III grad + bristning av hörselbenskedjan, subluxation av stigbygelns bas

B. Komplicerade formulär:

• mild - II grad + akut katarral otit i media
• måttlig svårighetsgrad - II, III grad + akut purulent otit i media
• svår - IVa, b grad + akut purulent otit i media
• extremt svår - IV grad + serös eller purulent labyrintit

[ 1 ], [ 2 ]

Behandling av aerotit

Behandling av aerotit bestäms av graden av skada på mellanörats element. Förändringar i grad I och II går vanligtvis över av sig själva. För att påskynda normaliseringen av den otoskopiska bilden och hörseln är det lämpligt att droppa vasokonstriktorer i näsan 2-3 gånger om dagen och på natten. Blödningar i trumhinnan försvinner vanligtvis efter 5-7 dagar, ibland bildas ett vitaktigt ärr indränkt med kalciumsalter i deras ställe, vilket inte signifikant påverkar hörselskärpan.

Vid okomplicerat stadium III är taktiken densamma som i stadium I och II, medan toalettbesök i den yttre hörselgången och administrering av droppar i den är strikt kontraindicerat. Ett torrt bomullsfilter förs in i den yttre hörselgången och bredspektrumantibiotika förskrivs per os för att förhindra variga komplikationer. Vid nästäppa och tecken på samtidig aerosinusit är administrering av vasokonstriktordroppar eller salvor i näsan indicerat, samt diagnostiska och terapeutiska åtgärder vid barotrauma i bihålorna.

Vid komplicerade former utförs behandling som vid variga sjukdomar i mellan- och innerörat, med särskild uppmärksamhet på att normalisera hörselgångens funktion och sanera de övre luftvägarna.

Bristning av hörselbenskedjan eller organisering av exsudat och hematom i trumhinnan med bildandet av tympanoskleros kan kräva hörselförbättrande kirurgiska ingrepp i framtiden för att återställa hörselfunktionen. Förekomsten av purulent labyrintit leder till att hörsel- och vestibulära funktioner avbryts.

Vid aero-otit av någon grad ska arbetstagare inom relevanta branscher, inom flyg, dykning och kassunarbete, befrias från arbetet tills de är helt återställda och tillträde till arbetet efter lämplig läkarundersökning. Vid aero-otit av III och IV grad ska offren läggas in på sjukhus.