Alkoholberusning: en nykter blick på det aktuella problemet

En berusad person är alltid ful, och allt för att hen inte har full kontroll över sitt beteende. På grund av etanolens narkotiska effekt (den aktiva ingrediensen i alla alkoholhaltiga drycker) blir centrala nervsystemet oförmöget att reagera adekvat och snabbt på omvärldens fenomen, så en berusad persons beteende motsvarar oftast inte situationen. En identisk bild kan observeras vid psykiska störningar. Det är inte förvånande att en person som är förbluffad av alkohol ofta jämförs med en galning. Således kan alkoholism betraktas som en neuropsykiatrisk sjukdom, tillsammans med vissa andra beroenden (spelberoende, drogberoende, drogmissbruk). Ur denna synvinkel kan alkoholberusning tolkas som ett syndrom, dvs. ett komplex av patologiska symtom som härrör från användning av alkoholhaltiga drycker. Dessutom förekommer detta syndrom inte bara hos sjuka personer (alkoholister), utan även hos helt friska män och kvinnor.

Lite om alkohol

_C2H5OH är en alkoholformel som vi känner igen från skolans kemikurs. Som vuxna försöker dock många upprepade gånger återskapa den hemma. Smaken av detta ämne är bekant för den stora majoriteten av personer över 18 år och ett skrämmande stort antal tonåringar.

Mer exakt är _C2H5OH inte formeln för alla alkoholhaltiga drycker utan undantag, utan för deras aktiva ingrediens - etanol, vars innehåll kan variera. De minsta mängderna etanol finns i kefir och naturligt brödkvass (från 0,5 till 2,6 %), men dessa koncentrationer anses vara ganska ofarliga, eftersom de elimineras från kroppen inom ½-1 timme.

Alkoholhalten i drycker ökar jäsningsprocessen, så tillsats av jäst och färsk frukt ökar alkoholhalten i den färdiga produkten.

Läsk, öl, vin (vanligt och kolsyrat), vodka, hembränt etc. – är potentiellt farliga drycker som kan orsaka alkoholberusning. Etanol kan ansamlas i kroppen, så dess innehåll i blodet beror på mängden som konsumeras. Många människor kan uppnå allvarlig alkoholberusning genom att dricka till synes ofarlig "lågalkoholhaltig" öl eller öl. I princip beror allt inte bara på mängden alkoholhaltiga drycker som konsumeras, utan också på särdragen i matsmältnings-, utsöndrings- och andra system i kroppen.

Men etanol (etylalkohol) är inte ett främmande ämne för vår kropp, kanske det är därför vi är så gynnsamma för det. Det finns ett sådant koncept som endogen etanol - en biprodukt av glukosmetabolismen. Halten av sådan alkohol i blodet är dock mycket liten. Enligt forskares uppskattningar är den 1/100-dels procent och påverkar egentligen inte centrala nervsystemet.

Etanolens effekt på människokroppen beror på dess koncentration i blodet. I relativt små koncentrationer orsakar den effekter som liknar narkotiska ämnen, även om den inte är juridiskt klassificerad som sådan. Höga koncentrationer av etanol har en toxisk effekt på människor och kan leda till döden. Man tror att döden kan inträffa vid en engångskonsumtion av alkohol, där för varje kilogram kroppsvikt den som dricker är från 4 till 12 gram etylalkohol. Så alkoholberusning är inte alls säkert nöje.

Alkoholens toxicitet ökar om man använder alkohol av låg kvalitet eller andra typer av alkohol (sådan alkohol kallas ofta "palenka"). Alkoholkonsumtion mot bakgrund av läkemedelsanvändning provocerar fram potentiellt farliga kemiska reaktioner som förändrar läkemedlens egenskaper, deras verkningsmekanism och toxicitet. Alkohol minskar alltid effekten av läkemedelsbehandling, men kan ibland också provocera fram livshotande biverkningar.

Alkohol i sig är inte ett farligt ämne, så det kan även finnas i vissa läkemedel, för att inte tala om den utbredda användningen av alkohol som antiseptiskt medel, lösningsmedel, en av komponenterna i parfymer och kosmetika, konserveringsmedel etc. Dess huvudsakliga metabolit - acetaldehyd (metylformaldehyd), som bildas i levern som ett resultat av interaktionen mellan etanol och ättiksyra med hjälp av enzymet alkoholdehydrogenas (ADH), är farlig för människor. Det är bildandet av denna metabolit som ger alkohol toxiska (orsakar förgiftning av kroppen), cancerframkallande (påverkar cellernas beteende och ökar därmed risken för cancer) och mutagena (skadar DNA-molekyler, förändrar arten av ärftlig information) egenskaper.

Det mest intressanta är att vår kropp också har en mekanism för att deaktivera acetaldehyd. Medan ADH ansvarar för nedbrytningen av etanol i levern, kontrollerar ett annat enzym, acetaldehyddehydrogenas (ADH), neutraliseringen av den farliga metaboliten för att bilda ofarlig ättiksyra.

Så beror berusningshastigheten till stor del på aktiviteten hos dessa enzymer i en viss persons kropp. Ju långsammare syntesen och aktiveringen av specifika enzymer är, desto snabbare sker berusningen.

Alkohol, som fungerar som ett narkotiskt psykoaktivt ämne, dämpar smärta (både fysisk och psykisk) och ger tillfällig lindring, och för att förlänga denna effekt blir många helt enkelt berusade på grund av förlusten av en kär person eller en obotlig sjukdom. I detta fall är minskningen av smärtkänslighet och den inbillade lindring (problemen återkommer så snart alkoholens effekt börjar avta) bara en manifestation av acetaldehydens specifika effekt på centrala nervsystemet, medan denna effekt av etylalkohol och dess aktiva metabolit inte är begränsad. Vid långvarig användning av alkohol förstör den gradvis hjärnan och andra vitala organ: lever, njurar, mage, bukspottkörtel, etc.

Attityder till alkoholberusning

Alkoholberusning kan inte betraktas som en sjukdom (till skillnad från alkoholism). Snarare är det en övergående funktionell störning som vanligtvis inte uppfattas som ohälsosam av dem som dricker alkohol. Tvärtom är det denna känsla av eufori och frihet från hjärnkontroll (etanol undertrycker markant den nervösa regleringen av rörelser, tankar, tal och handlingar) som attraherar människor. Det är därför det finns en tradition att dricka för mod. Men det handlar här inte alls om mod, utan om minskat uttryck av inre kontroll, försvagning av skyddande och vakande reflexer. En berusad person liknar ett djur, agerar på nivån av de lägsta ovillkorliga reflexerna och instinkterna, oförmögen att tänka logiskt och harmonisera sina önskningar med etiska krav.

Alkoholberusningstillståndet är besläktat med drogberusning, även om beroendet av alkohol inte är så snabbt. Trots dess inneboende lätthet i huvud och kropp är detta tillstånd ganska farligt både för den som dricker själv och för människorna runt omkring. Även om man bortser från bristen på takt i den berusades beteende finns det fortfarande många moment som kan betraktas som potentiellt farliga. Ta bara den fara som en person under påverkan av alkohol under bilkörning utgör för sig själv och andra, eftersom dennes koncentration och förmåga att reagera snabbt i nödsituationer försämras.

I kommunikationen vägleds en berusad person inte särskilt av moralens krav: hen kan förolämpa, förödmjuka, slå till och med en nära person, för att inte tala om främlingar som råkade vara på fel plats vid fel tidpunkt. Samtidigt skulle många människor i nyktert tillstånd inte tillåta sig att göra det de gjorde i berusat tillstånd.

Naturligtvis varierar beteendet hos olika människor under påverkan av alkohol beroende på kulturell och moralisk nivå, men i vilket fall som helst är det mycket svårt att hålla sig på topp i ett tillstånd av alkoholberusning, eftersom det är svårt att analysera situationer och dra adekvata slutsatser.

Alkoholberusningssyndrom kännetecknas av uppkomsten av mentala, vegetativa och neurologiska symtom. Men deras kombination och svårighetsgrad beror på mängden etanol som intas per 1 kg mänsklig vikt. Förutom att, oavsett mängden som konsumeras, är det mycket svårt att dölja alkoholkonsumtionen. Även om en person verkar nykter, kommer hans eller hennes andning fortfarande att indikera närvaron av alkohol i kroppen.

Alkoholberusning på arbetsplatsen anses oacceptabel. Det betraktas inte bara som ett brott mot arbetsdisciplinen, utan ofta som skapandet av en potentiellt farlig situation vid arbete bakom ratten på en bil, vid en maskin, i operationssalen etc. En persons beteende och reaktioner, även med låg alkoholhalt i blodet, kan inte anses vara normalt, så arbetsrätten anser att det är ett allvarligt brott mot arbetsdisciplinen att uppträda berusad på arbetsplatsen, vilket kan följa avsked, särskilt om situationen upprepas.

Det är tydligt att en chef för första gången kan begränsa sig till en tillrättavisning eller en reprimand, men det finns ingen straff för en anställd som dyker upp på företaget under arbetstid under påverkan av alkohol. Situationen bör inte lämnas obemärkt, eftersom en berusad person är ett dåligt exempel för andra anställda, och det är mycket svårt att upprätthålla arbetsdisciplin under sådana förhållanden, och att straffa en person tjänar som en läxa för andra.

Om en person inte har lärt sig sin läxa och upprepade gånger dyker upp till arbetet i berusat tillstånd är det oftast en fråga om uppsägning, även om problemet ofta ligger i svårigheten att bevisa att man dök upp till arbetet i olämpligt tillstånd.

På vissa företag, där stor koncentration av uppmärksamhet krävs och det finns samma stora ansvar för deras handlingar gentemot andra personer (lokförare, bilförare, bussförare, trådbussförare, kirurg, etc.), kan uppsägning bli ett straff även för ett enskilt faktum att man uppträtt på jobbet i berusat tillstånd. Uppsägning på grund av alkoholberusning på jobbet är en lagstadgad straffåtgärd (artikel 40 del 1 punkt 7 i Ukrainas arbetslag).

Alkoholberusning som upptäcks hos en person som kör bil är också strängt straffbart enligt lagen. Föraren straffas med böter, och bötesbeloppet ökar stadigt. Idag klassas rattfylleri som ett brott, så böterna varierar från 4 till 13 minimilöner. Dessutom hotas föraren med körkortsförlust i 3 år, så det är värt att tänka hundra gånger innan man sätter sig bakom ratten i ett tillstånd av alkoholberusning eller "sprit", vilket indikerar att alkoholen inte är helt ute ur kroppen.

För alkoholberusning som upptäcks under bilkörning döms föraren till "lindriga" brott. Sådana förseelser faller under artikel 286-1 i Ukrainas strafflag "Att köra fordon under påverkan av alkohol, droger eller andra berusningsmedel, eller under påverkan av läkemedel som minskar uppmärksamhet och reaktionshastighet".

Varför är det ett förseelse att dricka alkohol före eller under körning? Eftersom nedsatt koncentration och kontroll över sina handlingar kan leda till skada på egendom, personskador eller dödsfall. Och mord har alltid ansetts vara ett brott, oavsett i vilken stat det begicks (endast straffet beror på det).

Statistiken över brott som begås under påverkan av alkohol är obeveklig. Minst 1/3 av alla administrativt eller straffrättsligt straffbara handlingar begås av personer i varierande grad av alkoholberusning eller under påverkan av narkotika. En avtrubbad känsla av rädsla och en ökad känsla av "rättvisa" driver människor till brott relaterade till beslagtagande av andras egendom. Dessutom, när de är kraftigt berusade, är många människor (särskilt män) benägna att förstöra allt de kommer i händerna på, för att skada både sin egen och andras egendom. De flesta brott som begås under berusning faller inom kategorierna stöld eller rån.

Många mord, inklusive de som begås i ett tillstånd av passion, sker under påverkan av alkohol, eftersom hos en hyfsat berusad person är hämningen av reflexer märkbart försvagad: det är inte bara svårt för honom att hålla tillbaka sig, utan också nästan omöjligt att beräkna hans styrka (till exempel slagets kraft och riktning).

Det är självklart att endast ett fåtal förare med professionell körförmåga når sin destination säkert under påverkan av alkohol. Resten blir inblandade i trafikolyckor, ofta med dödliga konsekvenser.

Vad är tillståndet att vara berusad?

Alkoholberusning kan karakteriseras som ett artificiellt skapat illusoriskt tillstånd av frihet från omvärlden, vilket gör att man kan ignorera de allmänt accepterade gränserna för anständighet. Det är denna "frihet" som orsakar ett tillstånd av eufori.

Varför längtar människor efter att återfå detta tillstånd? För att det låter dig koppla bort dig från problem eller lösa dem på ett enklare sätt (till exempel med hjälp av knytnävar). Med andra ord är det en slags flykt från problem eller obekväma lösningar, för "vad kan man ta med sig från en berusad person"?

När en person dricker lite (det är meningslöst att prata om specifika doser, eftersom alla har sin egen norm), känner hen lätthet i sina tankar och en möjlighet att slappna av, lindra spänningar och frigöra sig från problem. Men när mängden alkohol som dricker ökar ersätts tillståndet av alkoholrelaterad av ökad retbarhet i nervsystemet. Detta är särskilt uttalat hos de personer som upplevde starka känslor (både negativa och positiva) innan de drack alkohol.

Man tror att aggression, ilska och ökad irritabilitet i berusning är mer benägna hos de personer som strax innan de drack alkoholhaltiga drycker upplevde starka negativa känslor.

Och ändå upplever vi till en början lugn och avslappning när vår hjärna vilar under påverkan av alkohol. Och den vilar eftersom den inte tar emot aktiveringssignaler som överförs från olika analysatorer med hjälp av nervimpulser. Överföringen av nervimpulser påverkas av speciella biologiskt aktiva substanser - neurotransmittorer. Dessa är speciella mellanhänder mellan receptorer och hjärnan, syntetiserade i nervcellens kropp och ansvariga för överföringen av impulser mellan neuroner genom det synaptiska gapet.

Neurotransmittorer finns av två typer: vissa orsakar hämning i CNS och kallas hämmande, medan andra verkar exciterande på neuroner (exciterande neurotransmittorer). Forskare har noterat att etanol, när det intas, kan påverka receptorerna för gamma-aminosmörsyra, som är en av de viktigaste hämmande mediatorerna. GABAs verkan är att minska nervcellernas excitabilitet. Ju mer mediator som frisätts, desto fler symtom på CNS-hämning manifesteras.

Stimulering av hämmande neurotransmittorproduktion förklarar tillståndet av frihet, eufori vid låga doser och ovanlig dåsighet, minskad uppmärksamhet, reaktionshastighet etc. Vid högre doser. Trötthet, yrsel, huvudvärk, illamående är av annan karaktär. Dessa är resultatet av acetaldehydförgiftning av kroppen. Således ger etanol i sig oss frihet, och dess aktiva metabolit - förgiftar kroppen.

Rörelsekoordinationsstörningar förklaras av alkoholens inverkan på lillhjärnan och störningar i det vestibulära systemet, medan minnesproblem är ett resultat av hämning av hippocampus – den del av hjärnan där långtidsminnet bildas baserat på information från det operativa (korttids-) minnet. Det senare förklarar ovanliga minnesluckor. En berusad person kan komma ihåg allt som hände innan hen drack alkohol, men efterföljande händelser raderas helt enkelt från minnet (så vid baksmälla minns en person ofta inte de handlingar och förseelser som begicks i tillståndet av alkoholberusning).

Minnesförlust kan ses som ett positivt fenomen som skyddar hjärnan från ett överflöd av negativ information, eftersom en person som är nykter ser på sitt fula beteende på ett helt annat sätt (det kan vara förolämpningar, slagsmål, pogromer, och i slutändan kan en berusad "kissa på sig" offentligt och dränka sitt ansikte i sina egna spya). Tyvärr befriar det inte från ansvar att man hänvisar till det faktum att man inte minns händelserna från den gångna dagen på grund av alkoholmissbruk.

Ökad alkoholkonsumtion är en hög belastning inte bara på matsmältningssystemet (särskilt bukspottkörteln) och levern, utan även på hjärnan. Omvandlingen av etanol till acetaldehyd och ättiksyra underlättas av nikotinamidadenindinukleotid. Mjölksyra används för dess syntes, vilket också behövs för glukogenes (produktion av glukos - hjärnans huvudsakliga näring). Med andra ord sker etylalkoholmetabolismen på nackdel för glukosproduktionen, och detta är en av orsakerna till hjärnsvält, snabb utmattning, vegetativa och neurologiska symtom.

Hur länge ska man vänta på att bli fri från den "gröna ormen"?

Alkohol kommer in i kroppen oralt, dvs. genom munnen, och färdas en lång sträcka, under vilken dess ångor kan detekteras i utandningsluften. Absorptionen av etanol sker redan i munhålan (upp till 5 %), cirka 20 % av etanolen kommer in i blodet och magsäcken, resten av volymen absorberas i tarmlumen. Dessa siffror är mycket genomsnittliga, eftersom hastigheten för alkoholens eliminering från kroppen beror på många faktorer: ålder, vikt, kön, hälsa, ämnesomsättning, arten och mängden mat som intas före och efter alkoholkonsumtion, mängden alkohol som konsumeras och alkoholhaltens styrka.

Samma faktorer beaktas också när man bestämmer berusningshastigheten. Men i detta fall spelar övning en viktig roll. En person som inte har någon erfarenhet av att dricka alkohol kännetecknas av långsam absorption, han blir berusad senare, så han kan lätt överskrida dosen i jakten på eufori.

Speciella enzymer bidrar till alkoholanvändningen. Deras närvaro är betingad av närvaron av endogen alkohol. Således syntetiseras alkoholdehydrogenas i olika organ: mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, hjärtat, lungorna, levern (den ledande aktören i produktionen av ALDH), men enzymets aktivitet är olika hos olika personer, och tiden för alkoholkonsumtion kommer att vara olika.

Vissa psykoaktiva droger, tonicdrycker (t.ex. kaffe) Droger saktar vanligtvis ner utsöndringen av alkohol, medan tonicdrycker tvärtom påskyndar denna process.

Det är omöjligt att entydigt säga hur länge alkoholberusningen varar. Denna tid är helt individuell. Trots detta har forskare upptäckt vissa mönster som hjälper till att få ett svar på den önskade frågan på antagandenivå.

Den maximala koncentrationen av etanol i blodet nås i genomsnitt inom 30–90 minuter. Om en person är frisk följer utsöndringen av alkohol från blodet formeln: 100 mg alkohol per kilogram vikt elimineras per timme. Om en person väger 60 kg kommer 6 g alkohol (ren alkohol) att avlägsnas från kroppen varje timme. Således kommer det inte att finnas några spår av vodka i kroppen efter cirka 3 timmar. Allt eftersom alkoholkoncentrationen ökar ökar elimineringstiden proportionellt.

Dessa siffror är korrekta för friska vuxna. Men detta fenomen är inte så vanligt, så felet kan vara ganska stort. Dessutom är ovanstående beräkningar mer lämpliga för män. I kvinnors kropp lagras alkohol längre med cirka 20 %, dvs. den mängd alkohol som avlägsnas från en mans kropp inom en timme tar en kvinna cirka 1 timme och 12 minuter.

Komplikationer och konsekvenser

När vi talar om de olika graderna av alkoholberusning har vi redan berört ämnet möjliga konsekvenser lite. De är minimala om en person är i ett tillstånd av lätt berusning, dvs. om alkoholhalten i blodet är relativt låg. Om en person "vilar" hemma, bland vänner och inte kör bil, är sannolikheten för att "hamna i en situation" relativt låg (även om en gris alltid hittar ett träsk). När alkoholkoncentrationen i blodet ökar ökar risken för att traumatisera både den berusade och omgivande personer.

Men det mest obehagliga är att alkohol, utöver humöret, ofta ökar den sexuella aktiviteten. Och vem i ett tillstånd av alkoholberusning är särskilt bekymrad över frågorna: var, med vem och om det finns preventivmedel och vilka är konsekvenserna? Sex visar sig vara spontant och strävar inte efter att arten ska fortsätta (vem tänker på det som "berusad"?!). Därför visar sig befruktningen vid alkoholberusning vara oplanerad och i de flesta fall oönskad, särskilt om båda parter var berusade.

Inte bara drömde de blivande föräldrarna inte om avkomma, utan även läkare är rädda för eventuella missbildningar hos barnet. Även om statistik visar att de flesta barn som tillkommit under helgdagar föds friska. Även om båda föräldrarna drack lite vid bordet kan det inte bli några konsekvenser. Det är en annan sak om båda var mycket berusade, tidigare hade missbrukat alkohol, eller om den gravida kvinnan aldrig lämnade beroendet.

Oftast uppstår fostermissbildningar om minst en av föräldrarna har missbrukat alkohol under en längre tid. Etanol påverkar både kvaliteten på reproduktionsmaterialet och fostrets utveckling i livmodern, därav de psykiska och fysiska missbildningarna, kombinerade under den allmänna termen - fosterabstinenssyndrom. Brister i längd och vikt anses i detta fall vara det minsta besväret. Barnet kan födas med utvecklingsstörning (oligofreni av olika grad), ha neurologiska symtom, beteendemässiga och emotionella-volitionella störningar, samt synliga defekter.

Skallanomalier inkluderar onormala ögon (smala och korta ögonspringor), bred näsrygg, slät läppgrop, liten hjärnstorlek och tillplattad skalle, stor, grov utskjutande käke, gomspalt (harläpp, vargmunn). Barn kan ha problem med leder, hörsel och syn, hjärt-kärl- och könssystem (medfödda missbildningar), tal och motorik. Ofta finns det svårigheter att kontrollera sitt beteende, en tendens till antisociala handlingar och brott, patologisk ärftlighet (de utvecklar alkoholberoende snabbare än vanligt).

Om befruktningen inträffade under alkoholberusning är det inte värt att hasta med att avbryta graviditeten. Det viktigaste är att kvinnan från och med nu fram till förlossningen vägrade att dricka alkohol, försökte undvika infektioner och intag av syntetiska droger, giftiga örter och mat mättad med "kemi". Befruktning är inte en så snabb process, så alkohol har tid att lämna sitt biologiska skydd innan den kan orsaka irreparabel skada.

Kvinnor som fortsätter att missbruka alkohol har en betydligt högre risk för förtidsvärkar och fostermissbildningar.

Alkoholberusning är en riskfaktor för försämrade relationer. Försvagad kontroll över tankar och handlingar i kombination med promiskuitet i tunga och händer kan förstöra de starkaste banden. En berusad person utan baktankar kan orsaka sina nära och kära det starkaste psykologiska traumat, för att inte tala om fysisk skada. Att säga berusade ord kan förstöra både karriär och familjeliv (särskilt i kombination med förräderi, vilket är svårt att rättfärdiga effekten av alkohol), och en molnfri framtid. Så, när du går på ett evenemang tillsammans med din fru (man), vänner eller kollegor, måste du påminna dig själv hundra gånger om behovet av att följa normen.

Innan du tar ett glas eller två är det inte överflödigt att tänka på den skada alkohol kan orsaka din kropp. Vi har redan nämnt att stora doser etylalkohol kan försätta en person i koma, orsaka andningsstillestånd och hjärtsvikt, dvs. offrets död.

Långvarigt alkoholmissbruk påverkar markant hjärnan och en persons högre mentala funktioner (minne, uppmärksamhet, tänkande, perception, tal). Dessa förändringar är av typen långsamt progressiv demens (demens). Enkelt uttryckt degenererar en person i alla indikatorer, karaktär, beteende, attityd, tal, karaktär i interaktion med människor förändras. En person sjunker gradvis till botten, till sin djuriska början, och även om man inser det kan man inte så lätt ta sig ur alkoholberoendets klor.

Människokroppens inre organ påverkas också av etanol. Alkohol har en irriterande effekt på mage och bukspottkörtel, vilket stimulerar aktiv produktion av matsmältningsenzymer och orsakar organtrötthet. Bukspottkörteln bryter inte ner alkohol, eftersom enzymerna i detta organ är utformade för att bryta ner mat som innehåller fetter, kolhydrater och proteiner (motsvarande enzymer kallas lipas, amylas och trypsin). Man kan föreställa sig hur aggressiva dessa ämnen kan vara om de två sistnämnda försiktigt produceras i bukspottkörteln i inaktiv form (aktivering sker i 12-bukhinnan).

Överdriven stimulering av bukspottkörteln och alkoholens toxiska effekt på dess celler leder till en minskning av organets egna cellers resistens mot de enzymer det producerar. En biprodukt av nedbrytningen av fetter direkt i bukspottkörteln är en reaktion som åtföljs av celldöd och frisättning av specifika ämnen som aktiverar andra enzymer. Detta sker redan innan de utsöndras i lumen i den tolvade tarmen. Och denna enzymblandning börjar korrodera det organ som producerar den.

Det är tydligt att nekros av bukspottkörtelvävnad under sådana förhållanden kommer att åtföljas av svår smärta, karakteristisk för akut pankreatit, som anses vara en sjukdom hos dem som missbrukar alkohol.

Etanol provocerar också bildandet av kalciumbevarande proteinstenar i bukspottkörteln, vilket kan täppa till både själva körtelns kanaler och gallvägarna.

Levern är det organ som känner av alkoholens negativa effekter mer än något annat. Den filtrerar blodet och ansvarar för metabolismen av etanolen i det, och känner av alla giftets negativa effekter. Under dess inflytande sker en fettdegeneration av parenkymcellerna - hepatocyterna (fetthepatos), störningar i proteinmetabolismen i organet, vilket orsakar en ökning av leverns storlek (alkoholrelaterad hepatomegali), allvarlig inflammation i organet (hepatit) och nekros av dess celler (cirros).

Det är tydligt att utvecklingen av dessa sjukdomar sker gradvis. De bör inte betraktas som separata sjukdomar, utan som successiva stadier av leverns "alkoholiska" omvandling, vilket i 10 % av fallen slutar i onkologi. Vanligtvis tar det tid innan sjukdomssymptomen uppträder (vi talar vanligtvis om "alkoholisk" erfarenhet på minst 5 år). Men dessa avlägsna konsekvenser är så allvarliga att de markant kan minska patientens förväntade livslängd. Samtidigt är storleken på farliga doser för kvinnor och män markant olika. Det räcker för en kvinna att ta 20 g alkohol per dag (i termer av ren 100 % etanol), en frisk man behöver 3 gånger mer.

En komplikation av alkoholmissbruk kan betraktas som baksmälla, vilket uppstår med illamående, kräkningar, huvudvärk och hypertermi. Orsakerna till uppkomsten av huvudvärk efter alkoholintag är inte definitivt studerade, vilket inte kan sägas om orsakerna till feber efter alkoholberusning. Det kan finnas flera av dem:

• En tillfällig liten temperaturökning kan bero på alkoholens förmåga att vidga blodkärlen (och hudhyperemi noteras).
• En allvarligare orsak till hypertermi kan betraktas som en allergisk reaktion mot exogen etanol (allergier kan vara ärftliga och förvärvade).
• Feber är också möjlig mot bakgrund av olika inflammatoriska sjukdomar, inklusive alkoholhepatit. Vid magsår kan feber indikera perforation. I detta fall finns det hudrodnad, svår svaghet, illamående och blodiga kräkningar.

Hypertermi är en naturlig reaktion i immunsystemet på ett främmande ämne och gifter i dess sammansättning. Men att avskriva allt på immunsystemet är inte värt det, eftersom dessa kan dölja och allvarligare störningar som inte längre kan kallas fysiologiskt betingade. Vidgning av blodkärl, vilket i vissa fall kan vara användbart, är inte så säkert.

Ett svagt hjärta (vilket är en naturlig utveckling för alkoholister) kanske inte klarar av ett sådant blodtryck, därav frekventa hjärtinfarkter i ung ålder (ofta före 40 års ålder). Vidgningen av hjärnkärlen är förenad med hjärnblödning (stroke), och den sammanlimning av röda blodkroppar som är inneboende i alkohol kan orsaka trombos i hjärtat och blodkärlen.

Det sista jag vill uppehålla mig vid är berusade personers tendens till "hjältemodiga" gärningar, vilket kan ångras mycket när man är nyktra. Stöld, fylleslagsmål, relationsbråk som slutar med skador, skador på grund av fall med nedsatt balans och koordination av rörelser, trafikolyckor med rattfyllerister (som ofta slutar med döden), arbetsskador, självmord - detta är inte en komplett lista över möjliga konsekvenser av alkoholberusning, som drabbar olika människor på olika sätt.

Oavsett hur man ser på det, så står fördelarna med att dricka alkohol inte i jämförelse med den skada etanol kan orsaka om den konsumeras regelbundet eller utöver säkra gränser. Är inte detta en anledning till eftertanke?

Alkohol i hemmet

Attityden till alkohol i vårt land är märkbart annorlunda om vi ser på denna fråga från sidan av dem som dricker alkohol och från sidan av dem som övervakar ordningen i landet. Å ena sidan fördömer vi alkoholkonsumtion på alla sätt, men å andra sidan dricker nästan alla som är hälsosamma, inklusive tonåringar, gravida kvinnor och äldre. Både vanliga människor dricker och myndighetsrepresentanter som offentligt fördömer alkoholkonsumtion.

Denna inkonsekvens har vissa konsekvenser, som regeringen försöker åtgärda genom lagstiftning. Ingen förbjuder alkoholkonsumtion hemma eller i specialiserade anläggningar, och om det inte följs av antisocialt beteende och förseelser, kommer det inte att bli något straff. En annan sak är att dricka alkohol på gatan eller på offentliga platser, där barn som ännu inte förstår vad som är bra och vad som är dåligt tittar på. Är inte detta propaganda för en berusad livsstil?

Det officiella förbudet mot konsumtion av alkoholhaltiga drycker på offentliga platser, inklusive gator, parker, idrotts- och utbildningsinstitutioner, butiker, teatrar och andra platser dit befolkningen har fritt tillträde, återspeglas i artikel 15-2 i lag nr 481/95-VR av den 19 december 1995. Hållplatser för kollektivtrafik, hissar, telefonautomater, parader och entréer samt underjordiska gångar tillhör också kategorin offentliga platser. Samtidigt avser detta alla drycker som innehåller alkohol, med undantag för läkemedel, kvass och kefir.

Artikel 178 i lagen om administrativa förseelser föreskriver böter för att dricka alkohol på ovannämnda platser. Formuleringen är dock något vag, eftersom straffet endast utdöms om personen uppträder "offentligt" på ett sätt som "kränker mänsklig värdighet och allmän moral".

Det visar sig att enbart det faktum att man dricker alkohol på en olämplig plats inte anses vara ett tillräckligt skäl för straff. Polisen kan bara tillrättavisa och kräva dokument från dem vars beteende faller under definitionen i artikel 178. De kan bara hålla kvar i 3 timmar när de dricker alkohol på gatan eller är påverkade av alkohol om det inte finns några dokument som fastställer gärningsmannens identitet.

Samma artikel 178 i den administrativa lagen fastställer bötesbeloppet för första och upprepade överträdelser. Beloppen för första och andra överträdelsen inom ett år varierar från 17 till 119 hryvnia, vilket inte är särskilt svårt att ha råd med till våra priser. Även den tredje överträdelsen under ett år kommer att kosta de som gillar att dricka "offentligt" upp till 136 hryvnia, även om andra tillrättavisningar är möjliga: frihetsberövande i 15 dagar eller kriminalvård i upp till 2 månader. Om en person frihetsberövas för att ha druckit alkohol på offentliga platser för tredje gången, bestäms straffet av domstolen och inte av den polis som avslöjade lagöverträdelsen. Och vad straffet blir beror till stor del på den frihetsberövades beteende och de möjliga konsekvenserna av överträdelsen.

Om den berusade inte kan ta sig hem på egen hand, ska den tappra polisen hjälpa honom att ta sig dit eller till en särskild medicinsk institution, enligt Ukrainas lag "Om nationell polis".

Minderåriga som dricker alkohol är ytterligare en av konsekvenserna av bristen på en tydlig statlig politik för att bekämpa alkoholism. Det är här den största faran ligger. Även en vuxen som är påverkad av alkohol, vilket grumlar sinnet, kan inte alltid beräkna sin dos och hålla sig till den, och vad ska man säga om unga människor.

Ungdom och pubertet är särskilt känsliga perioder i människans liv, då alla yttre påverkan känns starkt. Alkohol förstärker tonåringens negativa sidor och driver hen till antisocialt beteende, brottslighet och självmord. En ganska stor andel ungdomar hamnar på sjukhus med en överdos och upplever dess konsekvenser i många år.

Man tror att en tonåring inte kan hållas ansvarig för sina handlingar fram till 16 års ålder, så han/hon är inte ansvarig för att ha druckit alkohol. Från 16 till 18 års ålder är straffet för detta redan föreskrivet, men ganska milt. Oftast är fallet begränsat till en varning, en tillrättavisning eller att en mindre förbrytare överlämnas till behöriga vuxna (vårdnadshavare, föräldrar, lärare). Om en tonåring i berusat tillstånd har förolämpat någon kan han eller hon bli skyldig att offentligt be om ursäkt som straff.

Påverkan vid alkoholberusning

Alkoholberusning vid ett brott, särskilt om någon skadats till följd av en berusad persons handlingar, betraktas alltid som en försvårande omständighet som skärper straffet.

Men det finns också ett sådant begrepp som "affekt". Det hänvisar till ett tillstånd av överdriven upphetsning som är explosivt till sin natur. Ett sådant kortvarigt känsloutbrott kännetecknas av stor kraft, vilket ofta strider mot sunt förnuft. Ändå straffas inte brott som begås i ett tillstånd av affekt lika hårt som de med andra orsaker och manifestationer.

Alkohol har förmågan att påverka den subjektiva uppfattningen och förståelsen av en situation, och därmed reaktionen, dvs. mänskligt beteende. Vid en mild grad av berusning kan affekt betraktas som en fysiologiskt betingad process, även om forskare inte har en gemensam uppfattning om huruvida affekten i detta fall är fysiologisk eller onormal. Men diagnosen affekt är just den faktor som kan mildra straffet för att begå ett brott i tillståndet alkoholberusning.

Det är sant att affekt endast kan diagnostiseras vid en enkel (typisk) form av alkoholberusning. Atypiska och psykotiska former är tecken på psykisk sjukdom. Liknande attityd gäller för brott vid tillstånd av måttlig och svår berusning, när allvarliga störningar i mentala processer orsakade av alkohol uppstår.

Differentialdiagnos i detta fall gör det möjligt att inte bara fastställa möjligheten att kvalificera handlingarna som begångna i ett affekterat tillstånd, utan också att fastställa orsaken till ett sådant tillstånd. Faktum är att en berusad persons beteende i allmänhet liknar beteendet hos någon som är påverkad av narkotika och psykotropa substanser. Medvetandegrumling och otillräckligt beteende kan orsakas av psykiska störningar eller visa sig vara manifestationer av vissa somatiska sjukdomar. I detta fall kommer personen inte nödvändigtvis att vara påverkad av alkohol, även om han eller hon kommer att likna en berusad person.

Förebyggande

Att avvänja sig från alkoholberusning och bekämpa baksmälla är åtgärder som tillämpas i efterhand. De eliminerar inte behovet av att utstå lidande, eftersom man inte kan agera omedelbart. De som minst en gång har upplevt denna mardröm som kallas baksmälla inser att man måste agera tills åskan dånar. Förebyggande är fortfarande otvetydigt den bästa metoden för att rädda sig själv från lidande eller åtminstone avsevärt minska intensiteten av patologiska symtom.

Det är allmänt trott att det bästa förebyggandet av snabb och svår berusning är en rik och fet måltid. Här kan man argumentera. Sådan mat, som äts dagen före eller under en fest, är en stor belastning på matsmältningssystemet. Mage, lever och bukspottkörtel lider, vilka dessutom fortfarande måste kommunicera med alkohol. Men det är inte bara fet mat som har en omslutande egenskap. Risbuljong, havregryn eller avkok av linfrö klarar denna uppgift ännu bättre än oljor och fetter, utan att belasta mag-tarmkanalen. Och vilken mat som helst kan bromsa upptaget av alkohol, så innan du dricker alkohol behöver du bara äta och dricka alkohol på fastande mage.

Ha inte bråttom att välta shot efter shot (ingen kommer ju att hälla upp dig med våld). Långsamt drickande alkohol ger en gradvis berusning och bärs lättare av kroppen. Vanligtvis hjälper sådan försiktighet till att undvika baksmälla, och själva evenemanget är roligare (är det roligt att somna efter det andra glaset i en skål sallad?).

Oftast drabbar ett allvarligt baksmällesyndrom de som är urskillningslösa i drycker och deras kombinationer. Alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet, tillsats av parfymer och färgämnen i alkohol, blandning av alkohol med fruktjuicer och söta läskedrycker, söta fruktsnacks – det är dessa faktorer som förutbestämmer baksmällesyndromets uppkomst. För att undvika konsekvenserna är det värt att föredra en av dryckerna. Den säkraste när det gäller baksmälla anses vara vodka. Men vin, konjak, alkoholsnåla drycker och champagne bör konsumeras i minimala mängder, inte blandas med varandra, och ännu mer med vodka.

I slutet av festmåltiden, när det är dags att sova, rekommenderas det att dricka mycket vätska (vatten, svagt te, fruktjuice, glukos eller honungssirap). Vatten minskar alkoholkoncentrationen i blodet, och glukos påskyndar dess utsöndring. Det finns ingen anledning att vara rädd för att dricka mycket på natten, det är bättre att springa på toaletten än att vakna med huvudvärk, törst och illamående.

Det är inte ett dåligt alternativ att ta absorbenter inför en alkoholhaltig måltid. Vissa rekommenderar att man tar en standarddos aktivt kol 1-2 timmar före måltiden och upprepar proceduren 2,5-3 timmar senare. Andra råder att man först dricker 4 tabletter, en timme senare ytterligare 2, och sedan samma dos (upp till normen motsvarande vikten).

"Polysorb" i förebyggande syfte bör tas tre gånger. Först på kvällen före en fest, sedan innan du går och lägger dig och slutligen på morgonen efter att du vaknat. Dosen är fortfarande densamma 3-6 gram.

"Enterosgel" kan också hjälpa till att undvika baksmälla om det tas korrekt, dvs. i förväg. Res dig upp från bordet i slutet av en måltid med alkohol - drick 1-2 skedar gel, beroende på din vikt. Stora personer har råd med 3 matskedar av läkemedlet, vilket bara kommer att gynna. Gillar du inte smaken av läkemedlet? Du kan späda ut det med vatten eller juice.

På morgonen efter att du vaknat behöver du ta din individuella dos igen och sedan upprepa sorbenten efter 4 timmar, men halvera dosen.

Många användare noterar läkemedlets höga effektivitet i kampen mot baksmälla, både när det gäller att förhindra uppkomsten av obehagliga symtom och konsekvenser av alkoholberusning, och för att minska deras svårighetsgrad (beroende på vilket schema läkemedlet togs).

När det gäller populariteten av aspirin som förebyggande medel mot baksmälla, är den mer baserad på placeboeffekten än på verkliga fördelar. Acetylsalicylsyra kan förhindra att erytrocyter fastnar, men det är osannolikt att det påverkar etanolmetabolismen, så man kan inte förvänta sig någon större fördel. Dessutom är det inte en bra idé att kombinera NSAID-preparat med alkohol. Det är bättre att föredra förebyggande användning av sorbenter.

Det bör sägas att inget annat hjälper till att undvika baksmälla så mästerligt som en känsla för proportioner. Att följa individuella normer är det mest pålitliga sättet att få en god vila utan att slå i smutsen och utan att känna av effekterna av alkoholberusning. Med en måttlig dos alkohol kan kroppen klara sig självständigt utan att skada hälsa och välbefinnande. Det är bara inte nödvändigt att tvinga den att arbeta överdrivet.

Förebyggande av brott

Alkoholberusning är ett patologiskt tillstånd i organismen med minskad funktion i centrala nervsystemet. Enkelt uttryckt anser människan sig vara en överlägsen varelse, utrustad med stor kraft, men i sitt beteende liknar hon djur, agerar instinktivt och inte alltid tillräckligt. Minskad självkontroll är ett stort slag mot den emotionella och viljestyrda sfären: känslorna svämmar över, och viljan är antingen frånvarande eller riktad i fel riktning (det vore bättre om den var frånvarande).

Inte alla personer som är påverkade av alkohol är kapabla att begå ett brott. Men många av dem som inte kan skada en annan person medan de är nyktra gör det oväntat lätt under alkoholpåverkan. Sen ånger är ett steg framåt, men det kan inte alltid jämna ut det som gjordes, inte ens i ett halvmedvetet tillstånd. Och ingen tvingade dig att dricka.

Oavsett hur många som inte förklarar konsekvenserna av alkohol, är det osannolikt att det påverkar deras beteende efter att ha druckit. Nyktra förstår och fördömer vi allt, och efter en drink eller två är vi redo att rusa tillbaka in i strid med en imaginär eller verklig fiende. Förklaringar om den individuella normen och hur man följer den är lika ineffektiva som förbud mot alkoholkonsumtion. Människor har druckit förut och kommer att fortsätta dricka i framtiden, och hittar knep för att kringgå även de strängaste officiella lagarna.

Lagarna om distribution av alkoholhaltiga drycker bör skärpas. Inte bara de som säljer detta gift till tonåringar, utan även de som hjälper barn att köpa det, bör straffas hårt. Vuxna som involverar unga människor i officiella och inofficiella evenemang med alkoholhaltiga drycker bör inte behandlas mindre hårt. Det vore mycket mer korrekt att satsa på framtida generationers hälsa genom att involvera dem i sportaktiviteter som är oförenliga med alkoholkonsumtion.

All reklam för alkohol, även om den är dold, är en sorts uppmaning att köpa och dricka alkoholhaltiga drycker. Om vuxna förstår det så bokstavligt, vad kan vi säga om den yngre generationen? Reklam bör främja en hälsosam livsstil, inte möjligheten att äventyra sin egen och andras hälsa.

Att förutsäga beteendet hos en person i ett tillstånd av alkoholberusning är en tom sak, eftersom han själv inte inser vad som kan komma in i hans huvud i nästa ögonblick, och inte alla kan stoppa sig själva i ett sådant tillstånd. Det är lättare att förutsäga möjligheten av baksmälla än att förstå vilket drickande man kan bli för alla andra. Och i detta lurar en dold fara, annars "om du visste var du skulle falla, skulle du ha lagt gräset".

Det är detta som bör betonas i skolor och högre utbildningsinstitutioner, genom att ge verkliga exempel på vad alkohol kan leda till, hur det påverkar en person, vilka fruktansvärda konsekvenser det kan få när man kör rattfull eller påverkas av alkohol.

Ett verkligt steg mot att minska antalet olyckor med rattfyllerister kan anses vara en skärpning av lagstiftningen om rattfylleri. Tyvärr skrämmer inte ens bötesbeloppen, som har blivit märkbart högre än tidigare, alla, utan bara personer med blygsamma inkomster. Pengar i vårt land avgör fortfarande allt: man kan betala böter med dem eller köpa sig frihet genom att munkavle på offren. Lagar kommer att vara fullt effektiva först när vi lyckas bli av med korruptionen och öka människors självkännedom, dvs. Inte än.

Och om de ska läras ut till någon, så är det till barn och yngre tonåringar, som absorberar allt som en svamp, både gott och ont. Men det bästa sättet att uppfostra en medveten generation, och därigenom minska brottsligheten, vars ena orsaker anses vara alkoholberusning, är föräldrarnas exempel. Om du inte kan ge upp alkohol för din egen skull, gör det för dina barns och deras framtids skull, sätt dig i stället för de föräldrar vars barn dog under ratten på rattfyllerister, eller i stället för de funktionshindrade, som blev sådana på grund av drinkares och nöjes fel.