Allmän klinisk analys av synovialvätska

En allmän klinisk studie (analys) av vätska från leden involverar bestämning av de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos vätskan och den mikroskopiska undersökningen av cellulära element.

Synovialvätskans makroskopiska egenskaper (färg, grumlighet och viskositet) utvärderas i överfört ljus. Viskositeten hos den utvärderade längden av mucin tråd: gänglängden bildad droppe stöts ut från sprutan, normalt bör vara större än 3 cm Inflammation viskositet minskar, minskar resp filamentlängd ..

Manipulation utförs i patientens position medan du sitter med en hand sänkt längs stammen och ligger på knäet. Nålen sätts in från framsidan, vars ände pekar något nedåt och i sidled mot korapoidprocessen av skruven. Nålen förflyttas bakre, mot skålens artikulära yta. Det är också möjligt att punktera axelledet genom bakåtkomsten.

Patienten böjer armen vid armbågen i en vinkel på 60 °, handleden är i en genomborrad position. Nålpunktspunktet ligger på sidans yta av leden, mellan lateral epikondylen hos humerus och radiebenet.

Knäleden och dess periartikulära påsar kan punkteras i patientens position på baksidan, med underbenet obent i knäleden. Nålen, vanligtvis 0,8 mm i diameter, sätts in från sidosidan direkt under patellaens kaudala kant. Alternativt kan nålen införas från medialsidan, även under patellaens kaudala kant.

Makroskopiska egenskaper möjliggör i många fall att skilja mellan effusioner av icke-inflammatoriska, inflammatoriska och infektiösa. Dessutom är närvaron av blod i fogvätskan möjlig. Den typ av exudation tillåter att anta en viss sjukdom. De så kallade icke-inflammatoriska effusionerna motsvarar faktiskt patologiska processer kännetecknade av mild eller måttlig inflammation, till exempel osteoartros.

Laboratorietester inkluderar synovial vätskekroppar och bedömning av deras kvalitativa sammansättning, mikrobiologisk undersökning (för misstänkt infektiös process) och mikroskopisk undersökning av det nativa läkemedlet för att identifiera olika celler och kristaller. Ändå beror valet av en viss studie på den påstådda diagnosen.

Referensparametrar (normal) för synovialvätska

Indikator	Funktionen
Färg	Färglös
öppenhet	Transparent
Protein	Ingen
Leukocyter, i 1 pl	<200
Neutrofiler%	<25

Undersökning av synovialvätska spelar en viktig roll för att belysa processen i den drabbade leden.

Indikationer punktera fogar: monoarthritis okänd etiologi, obehag i den drabbade leden (för diagnos), behovet av att övervaka behandlingseffektivitet i infektiös artrit, för den differentiella diagnosen av artrit och artros, eftersom det påverkar valet av programmet för ytterligare utvärdering och behandling av patienten.

[1], [2], [3], [4]