Antibiotika mot bölder

Det är svårt att föreställa sig behandling av furunkulos utan användning av antibiotikabehandling. Antibiotika för furunkler utgör i de flesta fall grunden för behandlingen, eftersom de hämmar utvecklingen av mikrober i inflammationsområdet, lindrar den inflammatoriska processen och främjar återställandet av skadade vävnader.

Listan över antimikrobiella läkemedel som rekommenderas för användning vid bölder är ganska omfattande. Enligt vilken princip väljs antibiotika för denna sjukdom? Vilket antibiotikum är bättre för bölder? Låt oss försöka svara på alla frågor.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för användning av antibiotika för kokar

Vid en isolerad, okomplicerad, enskild furunkel anses användning av antibiotika inte vara obligatorisk. Antibiotikabehandling ordineras:

• för bölder i ansiktsområdet (med eller utan komplikationer);
• för bölder, där komplikationer inkluderar inflammation i lymfkörtlar och blodkärl;
• med abscessbölder;
• vid furunkulos (upprepade uppkomster av bölder).

Indikationer för användning av antibiotika är kronisk furunkulos, isolerade återkommande furunkler. Behandling med antibiotika kan kompletteras med vitaminbehandling, immunstimulerande terapi och specifik behandling när predisponerande orsaker till sjukdomen upptäcks. Kost, sjukgymnastik och kosmetiska ingrepp rekommenderas ofta.

Antibiotika för bölder i ansiktet

Furunkler i ansiktet öppnas i de allra flesta fall med efterföljande dränering. Om processen för bildandet av furunkler är kronisk eller böldartad, kan läkaren ordinera bredspektrumantibiotika, vilket hjälper till att förhindra komplikationer och främja snabb läkning av det inflammatoriska fokuset.

Antibiotika för bölder i ansiktet kan förskrivas redan innan bölden öppnar sig. Efter öppnandet kan antibiotikabehandlingen revideras med hänsyn till patogena mikroorganismers känslighet för antimikrobiella läkemedel.

De vanligaste som kan förskrivas är:

• makrolidläkemedel (makropen, sumamed, erytromycin);
• penicillinserien (ampicillin, amoxicillin, ampiox);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin);
• ett antal aminoglykosider (gentamicin, amikacin, monomycin);
• tetracyklinserien (doxycyklin, tetracyklin).

Extern antimikrobiell behandling för furunkulos i ansiktsområdet används sällan, eftersom salvor och lotioner kan mjuka upp den känsliga huden i ansiktet och främja smittspridning.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotika för näsböld

Antibiotika för nasal furunkel förskrivs efter lokal behandling av det inflammatoriska fokuset med ett antiseptiskt medel (alkohollösning, furacilin, salicylalkohol). Om furunkeln är belägen på nässlemhinnan används antibakteriella salvor och krämer. Bredspektrumantibiotika används internt. Behandling med meticillin, erytromycin, ceporin, oleandomycin, metacyklin och andra läkemedel utförs. Vitamin- och mineralkomplex, immunstimulerande medel, externa medel (till exempel bactroban) används som ytterligare medel. I okomplicerade fall används sulfonamider (sulfadimetoxin, norsulfazol, etc.).

I den akuta fasen av processen kan du ta antibiotika i penicillinserien, läkemedelskurer som bicillin, ampicillin, eftersom andra antibiotika ofta inte har den förväntade effekten.

Det bör noteras att antibiotika inte är nödvändiga för en enstaka okomplicerad furunkel. Antibiotikabehandling anses lämplig endast för multipla, komplicerade eller återkommande furunkler, såväl som för kronisk furunkulos.

Antibiotika för bölder i ljumsken

Vid utbredd process av furunkler i ljumsken används oxacillin, meticillin (intramuskulärt), erytromycin och tetracyklin. Behandlingen varar vanligtvis minst en vecka. Efter 5 dagar upprepas kuren. Totalt bör behandlingen bestå av 2 eller 3 kurer, beroende på situationen. Andra antibiotika kan också användas om den patogena florans känslighet för antimikrobiella läkemedel är känd. Dessutom förskrivs sulfadimetoxin, vitaminbehandling och immunstimulerande medel. I vissa fall är det möjligt att använda stafylokockvaccin, stafylokockanatoxin, antifagin, antistafylokockimmunglobulin och andra läkemedel i kombination med ospecifika immunstimulerande medel.

Sjukgymnastik med antibiotika ordineras ofta. Oftast är detta fonofores av antibiotikasalva: neomycin, gentamicin, levomycetinsalva.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotika för bölder under armen

Antibiotika för kokar under armen förskrivs beroende på stadium av den inflammatoriska processen (mognad, öppning eller läkning).

Vid okomplicerade bölder under armen används vanligtvis inte systemisk behandling. Endast extern behandling används:

• torkning med borsyra- eller salicylalkohollösning (2%);
• smörjning med ren iktyol;
• smörjning med en lösning av antibiotika i dimexid.

Efter att såret har läkt används pulver och salvor med antibiotika och sulfonamider.

Om du har bölder under armen bör du inte:

• applicera kompresser (både alkohol och antibiotika);
• pressa ut kokningen, särskilt i början.

I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa punktering av abscessen, suga ut abscessinnehållet och införa antibiotikalösningar eller stafylokockbakteriofag i lesionens hålighet.

Antibiotika för böld i örat

För att behandla en böld i örat används antibiotikainjektioner i de flesta situationer:

• penicillinserie med antistafylokockaktivitet;
• tetracyklinserien;
• makrolidantibiotika i kombination med sulfonamider.

Antibiotika för öratböld är nödvändiga för att undvika komplikationer, eftersom örats inre yta ligger ganska nära vitala områden i hjärnan.

Vid återkommande bölder används penicillinliknande läkemedel (helst halvsyntetiska), till exempel benemycin eller vibromycin.

Vid kronisk öronfurunkulos förskrivs stafylokockvaccin, anatoxin, antistafylokockimmunoglobulin och i svåra fall antilymfocytimmunoglobulin.

Antibiotika kan också användas lokalt, som pulver, salvor eller för fysioterapibehandlingar.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotika för bölder hos barn

Statistiken visar att mer än 80 % av barnen i vårt land tar antibiotika utan tillräckliga skäl. Antibiotika har trots allt många biverkningar, vilket inte har den bästa effekten på barnets hälsa. Faktum är att antibiotika för bölder hos barn anses lämpliga endast i 5–10 % av fallen, och endast när komplikationer av bölder uppstår.

När ordineras antibiotika för bölder hos barn:

• om det finns risk för spridning av infektionen (i sådana fall injiceras en antibiotikalösning i bölden);
• om barnet genomgår en operation för att öppna ett purulent fokus (efter operationen ordineras allmän antibiotikabehandling);
• om processen inte är begränsad till en furunkel, utan omfattande furunkulos utvecklas (lokal och allmän antibiotikabehandling används);
• om barnet försökte öppna en omogen böld på egen hand (särskilt om den sitter i ansiktet eller hårbotten).

Antibiotikan ordineras individuellt av en barnläkare, beroende på barnets ålder, vikt och sjukdomsstadium.

Vilket antibiotikum för bölder?

Vilka antibiotika används oftast för att behandla bölder:

• penicillinserien – amoxiclav, ampicillin, amoxicillin – några av de första kända antibiotika som fortfarande används framgångsrikt idag;
• cefalosporinserier – ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim, etc. – förskrivs ofta när antibiotika i penicillinserien är ineffektiva;
• gentamicin (aminoglykosid) – påverkar stafylokocker som är resistenta mot penicilliner. Används inte under graviditet och vid barnläkare;
• Tetracyklin är ett bredspektrumantibiotikum som används i form av tabletter och topikala preparat;
• Levomycetin - verkar på bakterier som är resistenta mot penicilliner, streptomycin och sulfanilamidläkemedel. Det är ett mycket starkt läkemedel, så dess användning under graviditet och inom barnläkare avråds starkt. Det har många biverkningar.

Antibiotiska salvor för bölder:

• gentamicin - finns i ett rör på 15-80 g;
• tetracyklin - 100 g tub;
• kloramfenikol - framställs i form av ett tjockt liniment i ett rör (25 och 30 g) eller i en burk (25 eller 60 g);
• Levomekol salva är en kombination av antibiotikumet kloramfenikol och det återställande medlet metyluracil;
• Syntomycinsalva är ett läkemedel som liknar levomycetin i verkan. Det finns i burkar om 25 g.

Administreringssätt och dosering

Penicillinantibiotika tas enligt följande:

• ampicillin - oralt 0,5 g 4-5 gånger per dag, eller intramuskulära injektioner på 0,25-0,5 g per dag. Behandlingstiden är i genomsnitt 5 till 20 dagar;
• amoxicillin - oralt 0,5 g tre gånger om dagen;
• Amoxiclav – ta 1 tablett (löst i vatten) 375 mg var 8:e timme.

Cefalosporin-antibiotika:

• cefazolin – från 0,5 till 1 g intramuskulärt var 6-8:e timme;
• ceftriaxon – från 0,5 till 1 g intramuskulärt en gång dagligen. Behandlingstiden är individuell;
• cefuroxim - 750 mg var 8:e timme;
• cefotaxim – 0,5–1 g var 12:e timme.

Vid bölder används tetracyklin oralt i en dos på 0,1–0,2 g upp till 6 gånger per dag, 30 minuter före eller en timme efter måltider.

Antibiotiska salvor används för att behandla bölder tre gånger om dagen, eller i form av bandage (blötlägg en gasbinda i salvan och applicera den på såret, säkra den sedan med ett bandage). Behandlingstiden med salvor är från 1 till 2 veckor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Användning av antibiotika för bölder under graviditeten

Gravida kvinnor genomgår många förändringar i kroppen på grund av höga hormonnivåer och en liten minskning av immunförsvaret. Därför bör huvudfokus vid behandling av bölder under graviditeten ligga på att stärka immunförsvaret. Användning av systemiska antibiotika för bölder under graviditet rekommenderas inte.

För att förhindra antibiotikas negativa inverkan på fostret rekommenderar experter att man genomför en allmän stärkande behandling, följer en balanserad kost och konsumerar en tillräcklig mängd vitaminer. Dessutom är det viktigt att följa reglerna för personlig hygien och undvika hypotermi.

För att bli av med bölder kan en gravid kvinna använda traditionella medicinska recept som inte utgör någon fara för barnet. Det är tillåtet att använda lokala antibakteriella läkemedel: till exempel Vishnevsky-salva, Levomekol, salvor med antibiotika.

När de första symptomen på furunkulos uppträder måste en gravid kvinna rådfråga en läkare. Det är oacceptabelt att självständigt använda antibiotika och andra läkemedel som kan skada det ofödda barnet.

Kontraindikationer för användning av antibiotika för kokar

Förutom graviditet och amning inkluderar kontraindikationer för användning av antibiotika för bölder:

• tendens till allergier mot antibiotika;
• uppkomsten av resistenta former av patogener;
• bronkial astma;
• aktiv form av tuberkulos;
• sjukdomar i tarmarna och endokrina körtlar;
• allvarlig leversjukdom;
• svår njursjukdom med nedsatt utsöndringsfunktion;
• allvarliga sjukdomar i hjärtat och hematopoetiska organ;
• leukopeni, svampsjukdomar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Biverkningar av antibiotika för bölder

• Allergiska manifestationer (urtikaria, ödem, lungskador).
• Toxisk leverskada (särskilt vid intag av tetracykliner eller erytromycin).
• Negativ inverkan på det hematopoetiska systemet (särskilt vid användning av kloramfenikol eller streptomycin).
• Skador på matsmältningskanalen.
• Allmänna toxiska effekter (skador på hörsel-, syn-, vestibulära apparaten, njurarna).
• Störning av balansen i mikrofloran i kroppen (i tarmarna, könsorganen, huden etc.).

Biverkningar av antibiotika vid bölder är relaterade till det faktum att dessa läkemedel, förutom patogena mikroorganismer, också förstör den nyttiga mikrofloran som finns i människokroppen. Efter antibiotikabehandling börjar kroppen aktivt befolkas av nya bakterier, vilka inte alltid är nyttiga. Som ett resultat störs immunförsvaret och oönskade biverkningar utvecklas.

Överdos

En felaktigt beräknad dos av ett antibiotikum eller oavsiktligt intag av en stor mängd av läkemedlet kan leda till överdoseringssymtom. Överdosering kan manifestera sig i följande symtom:

• illamående, kräkningar och diarré;
• hyperkalemi och hjärtsjukdomar;
• kramper;
• anemi, trombocytopeni, leukopeni, hämning av hematopoiesprocesser;
• svampinfektion, dysbakterios, trast;
• allergiska reaktioner (svullnad, hudutslag, klåda, etc.);
• smärta i leder, lever och njurar.

Om det är säkert känt att överdosen inträffade nyligen och patienten inte upplevde kräkningar, ordineras magsköljning. Därefter ges patienten aktivt kol i en mängd av 2 tabletter per 10 kg kroppsvikt. Patienten bör observeras i minst 12 timmar efter överdosen.

Hemodialys utförs endast när för höga doser antibiotika används, samt vid allvarlig njur- och leversvikt.

Interaktioner mellan antibiotika för kokar och andra läkemedel

Penicillin ska inte tas tillsammans med följande läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, aspirin - ökar risken för blödning;
• aminoglykosidantibiotika - inaktiverar varandra ömsesidigt;
• Östrogenbaserade preventivmedel – den preventiva effekten minskar;
• Sulfanilamidläkemedel - försvagar penicillins bakteriedödande effekt.

Cefalosporiner ska inte tas tillsammans med alkohol.

Tetracyklinläkemedel förskrivs inte samtidigt:

• med antacida, magnesiuminnehållande laxermedel, kalcium- och järnpreparat - dessa läkemedel försämrar absorptionen av tetracykliner;
• med vitamin A – möjlig ökning av intrakraniellt tryck;
• med metoxifluran - negativ inverkan på njurarna.

Lokala interaktioner mellan antibiotika för kokar och andra läkemedel beskrivs inte.

Förvaringsförhållanden för antibiotika för bölder

Absolut alla antibiotika som används för att behandla bölder (inklusive ampuller och salvor) rekommenderas att förvaras på torra, mörka och svala platser utom räckhåll för barn.

Alla läkemedel har ett utgångsdatum, vilket alltid måste anges på förpackningen eller i anteckningen till läkemedlet. Antibakteriella läkemedel får under inga omständigheter användas efter utgångsdatumet.

Antibiotikas hållbarhet är vanligtvis 3 till 5 år, förutsatt att antibiotikans förvaringsvillkor är uppfyllda.

Antibiotika för bölder kan endast ordineras av en medicinsk specialist under en individuell konsultation. Du bör under inga omständigheter behandla dig själv med antibiotika, särskilt inte gravida kvinnor och barn. Endast en läkare kan avgöra om det är lämpligt att använda ett antibiotikum, samt ordinera en dosering och behandlingsregim för läkemedlet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]