Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner

Många tror att det inte är någon mening med att förskriva antibiotika för ARVI, eftersom de är antibakteriella läkemedel och inte fungerar mot virus. Så varför förskrivs de överhuvudtaget? Låt oss ta reda på det.

Akut respiratorisk virusinfektion (ARI) är en vanlig infektionssjukdom som överförs via luftburna droppar eller genom kontakt genom otvättade händer, föremål och saker. Namnet akut respiratorisk virusinfektion talar för sig självt: infektionen orsakas av pneumotropa virus som främst drabbar andningssystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling av ARVI med antibiotika

Om en förkylning orsakas av en virusinfektion är det mer logiskt att ta antivirala läkemedel vid de första symtomen, genomföra avgiftning och symtomatisk behandling enligt anvisningarna. Antibiotikabehandling sätts vanligtvis in ungefär en vecka efter att en förkylning upptäckts, om behandlingen av en virusinfektion konstateras vara ineffektiv, patientens tillstånd förvärras eller förblir oförändrat.

Dessutom finns det ofta situationer där ytterligare bakteriell patologi utvecklas mot bakgrund av minskad immunitet orsakad av en akut respiratorisk virusinfektion. Det är här användningen av antibiotika blir möjlig och till och med nödvändig. Antibiotika är läkemedel med komplex och mångfacetterad verkan, deras användning utförs i enlighet med vissa försiktighetsåtgärder: noggrann efterlevnad av dosering och administreringstid, med bestämning av bakterieflorans känslighet, med samtidig användning av vissa svampdödande och immunmodulerande läkemedel. Därför är den bästa lösningen vid val av ett antibiotikum ett preliminärt samråd med en allmänläkare eller specialist på infektionssjukdomar, som kommer att ge dig råd om det mest effektiva läkemedlet specifikt för ditt fall.

Hjälper antibiotika med ARVI?

Om du inom några dagar efter ARVI märker uppkomsten av smärtsamma lymfkörtlar och halsont, plack på tonsillerna, stickande smärta i örat, långvarig purulent rinnande näsa som inte försvinner, väsande andning i lungorna, hög temperatur (mer än tre dagar), är användningen av antibiotika i sådana fall ganska berättigad.

För att antibiotika ska ha den förväntade effekten måste de först väljas korrekt: verkningsspektrum, lokalisering, dosering och administreringsduration måste bestämmas.

För att uppnå positiv dynamik, bota sjukdomen och inte skada kroppen är det nödvändigt att strikt följa de allmänna reglerna för att ta antibiotika:

• Förskrivning av ett antibiotikum bör avgöras av förekomsten eller möjligheten till en bakteriell infektion;
• När man tar ett antibiotikum måste man bestämma den erforderliga konstanta koncentrationen i blodet: om läkaren har ordinerat antibiotikum 5 gånger om dagen, ska det tas exakt 5 gånger, och man bör inte minska dosen eller ändra behandlingsregimen på egen hand, detta kommer att sätta din och bakteriefloran i obalans.
• Du bör inte sluta ta antibiotika omedelbart efter de första tecknen på lindring, du måste slutföra behandlingen: en ofullständig kur försvagar bara bakteriernas styrka, och för en fullständig återhämtning måste de förstöras helt. Utan att förstöra dem helt riskerar du att bli sjuk igen snart, eller att få en kronisk form av sjukdomen;
• När man tar antibiotika är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra dysbakterios, eftersom dessa läkemedel kan ha en skadlig effekt inte bara på patogen mikroflora utan också på en hälsosam tarmflora: mot bakgrund av antibiotikabehandling rekommenderas det att ta svampdödande medel, såväl som läkemedel som stöder gynnsam mikroflora i kroppen;
• För att förhindra antibiotikas toxiska effekter är det nödvändigt att dricka en tillräcklig mängd vätska, inklusive fermenterade mjölkprodukter;
• Ät mer vitaminer, drick juice och spendera så mycket tid som möjligt i solen och frisk luft.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

När ordineras antibiotika för ARVI?

Det finns fall där antibiotika förskrivs för akuta virala patologier, och de är långt ifrån isolerade. Naturligtvis är det inte värt att ta antibakteriella läkemedel utan nödvändighet, men det finns en hel del rimliga skäl för deras förskrivning:

• förekomsten av kronisk, ofta förvärrad inflammation i mellanörat;
• små barn med tecken på ogynnsam utveckling: undervikt, brist på kalcium och D-vitamin, försvagat immunförsvar, onormal funktion i kroppen;
• förekomsten av symtom på kronisk svaghet i kroppens försvarssystem (frekventa inflammatoriska processer, förkylningar, omotiverade temperaturökningar, variga processer, mykoser, konstanta matsmältningsstörningar, maligna neoplasmer, AIDS, medfödda immunavvikelser, autoimmun patologi).

Användningen av antibiotika är också effektiv och förståelig vid vissa komplikationer:

• tillägg av en purulent infektion (bihåleinflammation, lymfkörtelskador, abscesser, flegmon, bakteriella lesioner i halsen och andningssystemet);
• samtidig utveckling av bakteriell tonsillit (purulent, med närvaro av streptokock- eller anaerob infektion);
• bildandet av bakgrundsinflammationer i öronen;
• tillägg av en inflammatorisk process i lungorna av någon etiologi.

Antibiotika förskrivs ofta till försvagade patienter som en förebyggande åtgärd för att bekämpa komplikationer.

Vilka antibiotika ska tas vid akuta luftvägsinfektioner?

Antibiotika som vanligtvis förskrivs för akuta luftvägsinfektioner är representanter för följande grupper:

• penicillinserien - oxacillin, ampicillinnatriumsalt, ampiox - antibakteriella läkemedel med bred bakteriostatisk och bakteriedödande effekt, absorberas snabbt och verkar effektivt på pneumokock-, meningokock- och streptokockinfektioner;
• cefalosporin-serien - cefaloridin, cefalexin, cefazolin, cefatrexil - antibiotika med låg toxicitet, verkar på grampositiva och gramnegativa bakterier, hämmar även penicillinresistenta stammar;
• tetracyklinserien – tetracyklinhydroklorid, morfocyklin, doxycyklin – hämmar proteinsyntesen i mikrobiella celler, aktiva antibakteriella läkemedel;
• aminoglykosider – gentamicin, amikacin – populära antibiotika för svåra infektioner;
• makrolidantibiotika – erytromycin, azitromycin – hämmar bakterietillväxt;
• andra grupper av antibiotika – linkomycin, rifampicin.

Valet av antibiotikum bestäms av dess verkningsspektrum och graden av påverkan på bakteriecellen. Innan du tar läkemedlen, läs noggrant instruktionerna, och ännu hellre, rådfråga en läkare.

Antibiotika för ARVI hos vuxna

Antibiotika förskrivs vanligtvis inte från sjukdomens första dagar. Viral etiologi av ARVI kräver först och främst användning av antivirala läkemedel (rimantadin, zanamivir).

Antibiotikabehandling hos vuxna används när följande symtom upptäcks:

• långvarig (mer än tre dagar) hög kroppstemperatur;
• symtom på allmän förgiftning av kroppen (huvudvärk, yrsel, illamående, cyanos);
• väsande andning, andningssvårigheter, oförmåga att hosta upp bronkiernas innehåll, tyngdkänsla bakom bröstbenet;
• ökad erytrocytsedimentationshastighet (ESR);
• ökat antal leukocyter i blodet;
• uppkomsten av synliga fokus på mikrobiell infektion (flegmon, abscesser, bölder, purulent bihåleinflammation);
• brist på positiv dynamik i sjukdomsutvecklingen (trots behandling, patologiska symtom fortskrider);
• hög ålder och försvagat immunförsvar i kroppen.

Antibiotika ordineras för ARVI hos vuxna, även i blandade och komplicerade former av sjukdomen.

[ 7 ]

Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner hos barn

Många föräldrar, när deras barn utvecklar en akut luftvägsinfektion, rusar till att ge honom eller henne antibiotika, ibland utan anledning. Det finns ingen anledning att hasta med antibiotikabehandling, särskilt när det gäller barn.

Här är några principer enligt vilka antibiotika förskrivs för akuta luftvägsinfektioner hos barn:

• antibiotika används endast när det finns en hög sannolikhet eller bevisad bakteriell etiologi för det patologiska tillståndet;
• Vid bestämning av ett antibiotikum för behandling beaktas de mest sannolika patogenerna för infektionssjukdomen, och möjligheten att barnet nyligen har genomgått antibakteriell behandling för någon annan sjukdom klargörs;
• valet av terapeutisk intervention för ett barn innebär administrering av läkemedel med låg toxicitetsnivå;
• många antibakteriella läkemedel har sina egna åldersbegränsningar för användning;
• Dosering av antibiotika för barn baseras vanligtvis på barnets totala kroppsvikt.

Okomplicerade former av ARVI kräver vanligtvis inte användning av antibiotika. De ordineras vid samtidig inflammation i bihålorna, tonsillit, otit och tecken på lunginflammation.

Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner och influensa

Influensa är i huvudsak samma virusinfektion, som till skillnad från ARVI kännetecknas av en mer abrupt debut och möjligheten att utveckla allvarligare komplikationer.

Låt oss återgå till frågan: är antibiotika lika nödvändiga för ARVI och influensa?

Influensapatogen är också ett virus, så omotiverad förskrivning av antibiotikabehandling mot influensa är inte välkommen. För det första är detta en ytterligare toxisk effekt på levern och mag-tarmkanalen, och för det andra en möjlig utveckling av resistens hos bakteriefloran mot antibiotikumet.

Antibiotikabehandling bör endast läggas till symtomatisk och antiviral behandling vid långvarig, ihållande feber, kroniska luftvägssjukdomar, njursjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och nedsatt immunförsvar. Antibiotika kan förskrivas för att förhindra den befintliga risken för att utveckla en sekundär bakteriell infektion.

Du bör börja ta antibiotika endast enligt läkarens ordination; du bör inte ta dem på egen hand eller utan motivering.

Lista över antibiotika för ARVI

Följande anses vara några av de mest effektiva antibakteriella läkemedlen för ARVI:

• Cefalosporinserien inkluderar cephexin, ceporin, apsetil - halvsyntetiska läkemedel med ett brett verkningsspektrum. Tre generationer av dessa läkemedel är kända. Den bakteriostatiska effekten möjliggör användning av dessa antibiotika för alla infektionssjukdomar i andningssystemet. Vuxna kan ta läkemedlen i en daglig dos på 400 mg, uppdelat på två doser. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor;
• Fluorokinolonserien representeras av moxifloxacin och levofloxacin, vilka kännetecknas av snabb absorption och god bakteriedödande verkan. Vuxna ordineras 0,5 g per dag. Rekommenderas inte för användning i pediatrisk praxis;
• Makrolidserien representeras av erytromycin, azitromycin, som används vid bihåleinflammation, tonsillit, otit media, lunginflammation. Det är tillåtet att ta dessa läkemedel under graviditet. Ta 5-6 gånger om dagen, 0,25 g;
• Penicillinserien består av antibiotika som härrör från penicillin: ampicillin, amoxicillin, oxacillin. De kan användas inom barnläkare, eftersom de har låg toxicitet. Den dagliga dosen är från två till tre gram, taget fyra gånger.

Antibiotikabehandlingen är 1-2 veckor, men inte mindre än fem och inte mer än 14 dagar.

Om ett antibiotikum är ineffektivt bör det så snart som möjligt ersättas med ett annat med starkare aktivitet mot bakterier.

Om en allergisk reaktion mot ett antibiotikum utvecklas bör du besöka en läkare för att ersätta läkemedlet med ett läkemedel från en annan grupp.

Det bästa antibiotikumet för ARVI

Tyvärr är det omöjligt att säga säkert vilket antibiotikum som är bäst för ARVI. Valet av antibiotikum görs individuellt med hänsyn till infektionsgraden, patientens ålder och tillstånd, bakterieflorans känslighet och patientens allergihistorik. Om det fanns ett enda antibiotikum som är bäst, skulle det inte finnas någon poäng med alla andra antibakteriella medel.

Antibiotika är dock indelade i konventionella (penicillin, tetracyklin, kloramfenikol, erytromycin) och starkare (ceftriaxon, unidox, sumamed, rulid, etc.) beroende på graden av påverkan på den mikrobiella cellen.

Vid behandling av infektionssjukdomar med blandad etiologi är det nödvändigt att välja inte bara starka antibakteriella medel, utan även antibiotika som är aktiva mot ett så brett spektrum av patogener som möjligt. Ibland, för att uppnå maximal verkningsgrad, är det möjligt att förskriva kombinationer av läkemedel med olika antibakteriella spektra.

Det är ingen hemlighet att läkemedel av den nya generationen har en mycket högre aktivitetsgrad och färre biverkningar än antibiotika, till exempel för trettio år sedan. Sådana läkemedel är klaritromycin (Clabax, tillsammans med effekten på bakterier, hjälper till att förbättra immuniteten), såväl som sumamed (även känt som azitromycin, har egenskapen att ha en stabil effekt på bakteriestammar).

Läkemedlen kan tas oralt, eller som injektion eller spray.

Många människor förskriver antibiotika till sig själva vid minsta tecken på någon sjukdom. Detta är fel, eftersom orimlig och okvalificerad användning av antibiotika provocerar snabb tillväxt och mutationer av bakterieceller, vilket avsevärt minskar effekten av antibakteriella medel.

Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner bör inte tas utan övervakning, också eftersom dessa läkemedel inte bara verkar på specifika bakterier, utan på hela kroppen som helhet.