Antihistaminer

Antihistaminer blockerar N1-histaminreceptorer (inklusive bronkier), vilket reducerar bronkospasmen, permeabiliteten hos kapillärerna och svullnad av bronkierna, undertrycker bronkiets överdrivna respons till histamin. De löser inte problemet med bronkial astma, men i vissa fall, särskilt i närvaro av polyvalenta allergier, kan de användas vid komplex behandling av atonisk bronkialastma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Antihistaminer

Antihistaminer används vanligtvis vid kombination av bronkialastma med andra allergier (urtikaria, vasomotorisk rinit, etc.). Vid allvarlig bronkialastma och under en attack är användningen av antihistaminer ineffektiv och olämplig (de orsakar förtjockning av slem).

[6], [7], [8]

Dosering och administrering

2 generationer antihistaminer används.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminer från första generationen

Antihistaminer från den första generationen är klassiska antihistaminer.

• Dimedrol - utnämna 0,03-0,05 g oralt 2-3 gånger om dagen i 10-15 dagar eller som en 1% lösning intramuskulärt 1 ml 1-2 gånger om dagen. Ofta orsakar dåsighet.
• Fenkarol - frisätts i tabletter vid 0,025 g, ta 1 tablett 3-4 gånger dagligen efter måltid i 10-20 dagar. Till skillnad från läkemedels difenhydramin inte bara blockerar gisgaminovye H1-receptorer men minskar också mängden histamin i vävnader (sedan aktiverar diaminooksidazu - nedbrytande enzym histamin). Har ingen uttalad lugnande effekt, orsakar inte dåsighet.
• Pipolfen (diprazin) - frisätts i tabletter på 0,025 g, utnämnas oralt 1 tablett 2-3 gånger dag efter måltid eller intramuskulärt 1-2 ml 2,5% lösning. Läkemedlet har en ganska uttalad lugnande effekt.
• Diazolinum - utfärdas i tabletter med 0,05 och 0,1 g, ges oralt 1 tablett 3 gånger om dagen, som regel, orsakar inte lugnande och hypnotiska effekter.
• Dimebon - tillverkas i tabletter på 0,01 g, appliceras oralt 1 tablett 3 gånger om dagen (oavsett matintag). Kan ha lugnande verkan. Tillsammans med protivogistaminnym verkan ger en partiell antiserotoninovy effekt.
• Suprastinum - utfärdas i tabletter på 0,025 g och i ampuller med 1 ml 2% lösning. Tilldelas inuti till 0,025 g 3 gånger om dagen under måltiderna, du kan komma intramuskulärt 1-2 ml 2% lösning. Läkemedlet har antihistamin och perifer antikolinergaktivitet.
• Tavegil - utfärdas i tabletter med 1 mg, ampuller med 2 ml 0,1% lösning. Nära dimedrol men mer aktiv och varar längre (8-12 timmar efter en enstaka dos). Det ordineras för 1 mg på morgonen och på kvällen kan dagsdosen ökas till 3-4 tabletter. Orsakar en mild lugnande effekt.

Nackdelar med antihistaminer Jag generation:

• har en lugnande och hypnotisk effekt på grund av god penetration genom blod-hjärnbarriären och blockaden av de centrala histaminreceptorerna;
• kränka koncentrationen av uppmärksamhet och orsaka ataxi (kontraindicerat till patienter, arbetsförare, operatörer, dispatchers, etc.);
• visa holinoliticheskoe åtgärder som uttrycks i torrhet i mun, takykardi, fördröjning av urin, lås, intrång i boende,
• öka vätskans viskositet hos patienter med bronchial astma, vilket förvärrar bronkial obstruktion;
• har en antihypertensiv effekt
• orsaka utveckling av uppehållstillstånd med långvarig användning, i samband med vilken det är lämpligt att byta droger vartannat vecka.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminer från andra generationen

Antihistaminer från andra generationen har följande fördelar jämfört med förberedelserna från den första generationen:

• har inte lugnande och hypnotiska effekter, eftersom de är lipofoba och dåligt tränger in i blod-hjärnbarriären;
• selektivt blockera H1-histaminreceptorer, har inte kololinolytisk och adrenolytisk aktivitet;
• visa snabbt en terapeutisk effekt (efter 30-60 minuter) på grund av god absorption från mag-tarmkanalen;
• bildar starka bindningar med H1-histaminreceptorer och utsöndras långsamt från kroppen, så de har en långvarig effekt och kan appliceras 1-2 gånger om dagen (förutom akrivastin);
• Bli inte beroendeframkallande även med långvarig användning.
• minska frisättningen av mediatorer från mastceller och bazofilov tillsammans med blockaden av H1-histaminreceptorer och i viss utsträckning kan ha en antiinflammatorisk effekt.

1. Terfenadin (terfen, triludan, teldan) - appliceras på 0,06 g 2 gånger eller 0,12 g en gång om dagen.
2. Astemizole (gismanal) - ordineras för 10 mg en gång om dagen.
3. Terfenadin och astemizol kan orsaka hjärtrytmstörningar, så de används inte för samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
4. Loratidin (klaritin) - ordineras med 0,01 g (1 tablett) en gång om dagen.
5. Acryvastin (semprex) - används i kapslar, 1 kapsel 2-3 gånger om dagen.
6. Cetirizin (zirtek) - applicerades 10 mg en gång om dagen (under middagen).

[18], [19], [20], [21], [22]