Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Gynekografi med bikontrast
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 07.07.2025
Bikontrastgynekografi är en kombination av hysterosalpingografi och pneumogynekografi.
Indikationer: bestämning av konturerna av livmoderhålan och äggledarnas lumen, de inre könsorganens yttre gränser (vid infertilitet för att utesluta äggledarfaktor eller sklerocystiska äggstockar), tumörer i livmodern, äggledarna, äggstockarna, utvecklingsanomalier hos de inre könsorganen.
Kontraindikationer: laparotomi i anamnesen, fetma i 3-4 grader, hjärt- och lungsjukdomar med cirkulationsstörningar i små och stora blodcirklar.
Metoden för bikontrastgynekografi innefattar följande steg:
- förberedelse av patienten,
- skapandet av pneumoperitoneum,
- införande av ett radiopakt ämne i livmoderhålan;
- utföra bikontraströntgenpelviografi.
Det utförs i menstruationscykelns andra fas. Koldioxid, syre eller dikväveoxid används. Patienten placeras i Trendelenburg-position. För att få en tydlig röntgenbild av livmodern och äggstockarna måste patienten förberedas noggrant. För detta ändamål begränsas intaget av mat som innehåller kolhydrater och fibrer tre dagar före undersökningen (för att minska gasbildning), aktivt kol ordineras 2 tabletter 3 gånger om dagen. Ett rengörande lavemang ges kvällen före undersökningen och på morgonen.
Mängden gas som injiceras bör inte vara mindre än 2000 ml, och hos stora kvinnor med ökad kroppsvikt - 3000 ml. Skuggorna av könsorganen på röntgenbilder överstiger deras verkliga storlek med 15-20 %.
Utomlands och i vår republik, i kliniska institutioner där ekoskopisk undersökning och laparoskopi används i stor utsträckning, används denna metod sällan.
Röntgenundersökning av binjurarna under retropneumoperitoneumförhållanden. Används sällan på gynekologiska kliniker. Som regel utförs denna undersökning på endokrinologiska eller urologiska avdelningar på multidisciplinära sjukhus när det finns misstanke om binjuretumor eller hyperplasi, vilket vanligtvis åtföljs av en klinisk bild av virilisering. Undersökningen föregås av samma förberedelser som före pneumopelviografi.
Gasen kommer in i det presakrala området genom en nål som förs in mellan svanskotan och ändtarmen, med patienten i knä-armbågsposition. Nålen riktas strikt längs mittlinjen mellan anus och svanskotan. Mängden gas som injiceras är 2000-3000 ml. Gasen sprider sig genom den lösa vävnaden till det perirenala området. Långsam gång i 30 minuter efter injiceringen hjälper till att fördela gasen jämnt. Röntgen- eller tomografiska undersökningar utförs inom 2-3 timmar efter att gasen injicerats.
Kontraindikationer: inflammatoriska processer i pararektalvävnaden, hemorrojder, hjärt-lunginsufficiens.
Normalt sett har binjurarna på röntgenbilden en triangulär form, belägna ovanför njurarnas övre poler. Vid hyperplasi är förstorade binjurar synliga. Vid en tumör är binjuren förstorad på den drabbade sidan; storleken på normala, icke-förstorade binjurar på tomogrammet varierar i längd och bredd från 1 till 4 cm.
[