Blåsningar och skadade ögon: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Konsekvenserna av blunt trauma i ögat varierar från kränkningen av ögonlockens integritet till skador på banan.

[1]

Blå ögonlock ("svarta ögon")

Blå ögonlock ("svarta ögon") har mer kosmetisk än klinisk betydelse; även om det i vissa fall med ögonlocks ögon är hornhinnesskador möjliga, som ofta saknas. Okomplicerade blåmärken under de första 24-48 timmarna behandlas genom att använda is för att minska ödem, då heta kompressor används för att lösa hematom.

Små bristningar i ögonlocken som inte påverkar deras kant eller båge kan sys med en tunn nylongänga (eller katgut hos barn) 6-0 eller 7-0. Det är att föredra att restaureringen av ögonlocket är utförs av en ögonläkare som bättre kan jämföra sårets kanter och behålla ögonets kontur. Kirurgisk behandling av stora sår talet med spridningen av den mellersta delen av det nedre ögonlocket (eventuellt med inblandning av lacrimal kanalen), genom att tränga in i periorbitalt vävnad eller båge av århundradet, bör endast ögonkirurg.

[2],

Skada på ögonen

Trauma kan orsaka blödning under konjunktiva, i främre kammaren, i glasögon, i näthinnan eller i retinaltillförseln. Skada på iris, grå starr; linsförskjutning; glaukom och rubbning av ögonlocket. Inspektion kan vara svårt på grund av uttalad ödem i ögonlocken eller deras skada. På grund av det faktum att vissa tillstånd kan kräva omedelbar kirurgisk behandling, spolas ögonlocken försiktigt, undviker inpressning och ögat undersöks så nära som möjligt. En minimilista av studier innefattar bedömning av synskärpa, pupillersvar, ögonrörelsesvolym, främre kammardjup eller graden av blödning och förekomst av en röd reflex. Analgetika och anxiolytika kan i stor utsträckning underlätta undersökningen. Den försiktiga och noggranna användningen av retraktorer i ögonlocken och ögonspegeln kommer att späda ut ögonlocken. Bistånd nödsituation, vilket kan ge den ögonläkare innan ankomst består av mydriasis en droppe av 1% lösning eller tsiklopentonala en droppe av 2,5% lösning av fenylefrin, blandning och applicering av de skyddsåtgärder som skärm mot infektion av lokala och systemiska metoder (såväl som efter avlägsnande av främmande organ). När ögonlobban skadas, administreras lokala antibiotika endast i form av droppar, eftersom penetration av salva i ögat är oönskat. I samband med risken för svampförorening av ett öppet sår, är utsättandet av glukokortikoider kontraindicerat före kirurgisk tillslutning av såret. Mycket sällan, efter skada på ögonglob, öga oskadade motsatta sidan inflammerad också (sympatisk oftalmi), och ingen behandling är möjlig synförlust inklusive blindhet. Den patogenetiska mekanismen är en autoimmun reaktion; Glukokortikoider i droppar kan förhindra denna reaktion.

Deprimerade frakturer

Deprimerade frakturer uppstår som en följd av den kraftfulla effekten av ett trubbigt trauma som riktas genom den mest bräckliga delen av banan, vanligtvis dess botten. Frakturer av medialväggen och taket på banan är också möjliga. Symtom inkluderar dubbelsyn, enophthalmos, en ögongloppsskiftning ner, domningar i kinden och överläppen (på grund av skador på infektbitalnerven) eller subkutan emfysem. Eventuell näsblödning, ögonödem och ekchymos. Diagnosen fastställs mest exakt på CT. Om diplopi och kosmetiskt oacceptabelt enophthalmus kvarstår i 2 veckor, indikeras kirurgiskt ingrepp.

[3], [4], [5], [6]

Post-traumatisk iridocyklitis

Post-traumatisk iridocyklitis (traumatisk främre uveit, traumatisk inflammation i iris)

Post-traumatisk iridocyklitis är en inflammatorisk reaktion av ögatens vaskulära och iris, som vanligtvis utvecklas den tredje dagen efter trubbigt trauma mot ögat.

Symtom på posttraumatisk iridocyklitis innefattar akut pulserande smärta och rodnad i ögat, fotofobi och suddig syn. Diagnosen bygger på historia, symtom, undersökningsresultat med en spaltlampa, varvid den karakteristiska identifikations opalescens (på grund av ökning av halten av proteiner i interstitialvätskan som ett resultat av ackumulering av inflammatoriskt exsudat) och vita blodkroppar i den främre kammaren. Behandling innefattar administrering cycloplegic medel (t ex en droppe av en 0,25% -ig lösning Scopoli-on, en 1% -ig lösning eller 5% cyklopentolat homatropin-metylbromid lösning, alla läkemedel som föreskrivs för 3 gånger per dag). För att minska symptomatisk period, använd aktuella glukokortikoider (till exempel 1% lösning av prednisolon från 4 till 8 gånger om dagen).