Vattkopp på hälen: vad ska man göra?

En vårta på hälen är en plantarvårta (verruca plantaris) av hyperkeratotisk typ.

Tumörliknande förseglingar som sticker ut ovanför hudytan kallas vanligtvis vårtor. Vårtor har olika former, storlekar och placeringar, men de är alla nya utväxter (neoplasier) som uppstår till följd av patologisk proliferation, det vill säga onormal tillväxt av epitelvävnadsceller. Den stora majoriteten av dessa neoplasier är godartade.

Orsaker till vårtor på hälen

För nästan ett sekel sedan upptäcktes det att vårtor, inklusive vårtor på hälen, orsakas av ett speciellt icke-cellulärt infektiöst agens - humant papillomvirus (HPV), som tränger in i huden.

En stor mängd olika mikroorganismer lever ständigt på den mänskliga huden, varav många först och främst är virus som orsakar en mängd olika sjukdomar. Förutom kroppens allmänna immunitet har vår hud också ett eget försvarssystem - kutant immunitet. Det tillhandahålls av keratinocyter, intraepiteliala makrofager och epidermala T-lymfocyter (som producerar gammainterferon). Med en normal immunitetsnivå, avsaknad av mikrotrauma i huden och eventuella lokala inflammationsfokus, visar papillomviruset ingen aktivitet, eftersom det (liksom alla andra virus) bara kan reproducera sig när det kommer in i en levande cell. Detta virus är smittsamt och överförs lätt antingen direkt från en sjuk person eller vid användning av föremål som tillhör en virusbärare.

Mekanismerna genom vilka HPV-virioner penetrerar stratum corneum och infekterar livskraftiga keratinocyter har ännu inte studerats tillräckligt. Och idag inom klinisk medicin tror man att detta inträffar när kroppens skyddsfunktion är nedsatt, med hyperhidros (ökad svettning av fötterna) eller befintlig skada på huden på fotsulan. Under dessa omständigheter penetrerar papillomviruset lätt cellerna i epitelets basala lager, bäddas in i DNA:t i dessa cellers kärnor och börjar aktiv självreproduktion, vilket leder till patologiska förändringar i huden. Ur morfologisk synvinkel är en vårta på hälen ett proliferativt fokus för epiteliala keratinocyter infekterade med HPV.

Av de mer än 70 genotyperna av papillomviruset, inkluderar de som är lokaliserade på baksidan av fötterna, inklusive hälarna (liksom handflatans inre yta), genotyperna HPV-2 och HPV-4. Dessa vanligaste virus är den främsta orsaken till vårtor på hälen.

Symtom på vårtor på hälen

En vanlig (vulgär) vårta på hälen är mycket lik en förhårdnad och har utseendet av ett keratiniserat, grovt hudområde som reser sig över ytan. Det huvudsakliga symptomet på vårtor på hälen är dessa täta till strukturen och torra till konsistensen utväxter som varierar i storlek från några millimeter till två till fem centimeter. I början av bildandet skiljer sig en vårta på hälen inte i färg från frisk hud och orsakar inte obehag eller smärta.

Det speciella med nederlaget för papillomviruset i fotsulorna och klackarna är att huden här upplever maximal mekanisk påverkan och har det mest utvecklade täta stratum corneum.

Som regel utvecklas en vårta på hälen inte utåt, utan djupt in i epitelvävnaden och sticker bara ut något ovanför hudytan. Detta komplicerar behandlingen, eftersom processen att sprida viruset och bilda morfologiska förändringar i vävnaderna påverkar de djupare lagren av epidermis.

Samtidigt finns det på vårtans inre del utväxter som penetrerar de övre lagren av epidermis. Dermatologer noterar sådana symtom på vårtor på hälen som förtjockning av hudens hornlagre (hyperkeratos), förtjockning av epidermis (akantos), samt störningar i epidermis keratiniseringsprocesser, i synnerhet upphörandet av syntesen av proteinet keratohyalin, som ackumuleras i cellerna i epidermis granulära lager och är "byggmaterialet" för det huvudsakliga hudproteinet keratin.

I vissa fall kan en liten rund fördjupning uppstå i mitten av tumören. Och bruna eller svarta prickar på vårtans yta är ett tecken på att blodproppar har bildats i kapillärerna som finns här.

Allt eftersom vårtan på hälen utvecklas orsakar den klåda, blir mycket smärtsam och gör det svårt att gå. Och dess färg blir mörkare – på grund av olika främmande partiklar som äter sig in i neoplasiens yta.

Vårta på hälen på ett barn

Barns hud är mer känslig och skadas oftare än vuxnas. Därför, genom olika repor, skrapsår och skrubbsår på häl och fot, tränger papillomviruset nästan fritt in i epidermis celler. Obekväma eller trånga skor för barn bidrar också till uppkomsten av denna patologi. Källor till detta virus finns bokstavligen vid varje steg, och barn springer ofta barfota...

Så en vårta på ett barns häl har samma etiologi och många liknande symtom. Men från infektionsögonblicket tills symtomen uppträder - i form av en liten gulaktig rundad knöl - kan det gå ganska lång tid.

Sedan blir vårtan på hälen smutsig grå, och dess yta täcks av ett tjockt lager av horn. Formationerna orsakar smärta, särskilt vid tryck och gång.

Diagnos av vårtor på hälen

I de flesta kliniska fall baseras diagnosen vårtor på hälen på visuell undersökning av det drabbade hudområdet med skrapning av de övre keratiniserade skikten i epitelet.

I komplicerade fall tillgriper en hudläkare dermatoskopi – undersökning med hjälp av ett dermatoskop. Detta är ett speciellt ytmikroskop med 10x förstoring, vilket gör det möjligt att tydligt se vårtan på hälen och studera dess struktur.

Vid stora vårtor på hälen kan ultraljud ordineras för att bestämma den optimala metoden för deras borttagning – för att noggrant bestämma djupet av neoplasiens tillväxt i vävnaden. Ultraljud används också för differentialdiagnostik av vårtor och keratodermi – en sjukdom där den naturliga processen för hudkeratinisering också störs.

[ 1 ]

Behandling av vårtor på hälen

Ofta försvinner vårtor på hälen av sig själva, som läkare säger, deras spontana regression sker. Dermatologer varnar dock: även efter att vårtor på hälen har tagits bort, inträffar ett återfall av denna sjukdom mycket ofta, eftersom kromosomen hos humant papillomvirus finns kvar i epidermiscellerna.

Vad ska man göra om en vårta uppstår på hälen? Gå till en hudläkare som kommer att ordinera behandling.

Målet med behandling av hälvårtor är att avlägsna det proliferativa fokuset av epiteliala keratinocyter infekterade med papillomviruset från patientens häl. Som redan nämnts underlättas uppkomsten av vårtor av en låg nivå av hud- och allmänimmunitet. Av denna anledning inkluderar läkare användning av immunmodulerande läkemedel i läkemedelsbehandlingen av humant papillomvirus.

Att ta bort en vårta på hälen med icke-kirurgiska metoder

Det finns flera metoder för att ta bort en vårta på hälen. Den vanligaste metoden är kemisk koagulering, det vill säga förstörelse av patologiskt övervuxen vävnad genom att kauterisera den med kemikalier. Silvernitrat (i form av en lapis penna), 10-20% salicylsyra eller salicylplåster, koncentrerad salpetersyra, retinsyra och speciella preparat används i stor utsträckning här.

Lapispennan används enligt följande: pennans spets fuktas i kallt vatten och vårtans yta på hälen smörjs in – två gånger om dagen. Behandlingstiden beror på lesionens storlek.

Ett salicylplåster – salipod – hjälper också till att ta bort vårtor på fotsida. Hälen ska ångas i måttligt varmt vatten och torkas torr. En cirkel motsvarande vårtans storlek skärs ut ur plåstret och limmas fast på det. Det rekommenderas att fästa det med ett vanligt plåster ovanpå. Efter 2–3 dagar ska salipoden tas bort och den exfolierade huden försiktigt avlägsnas (riv inte bort allt, utan ta bara bort det som lätt lossnar). Smörj sedan vårtan med oxolinsalva tre gånger om dagen under en vecka. Vid behov kan salicylplåstret appliceras flera gånger, och hela behandlingen kan vara en månad eller längre.

Det flytande preparatet Ferezol, som innehåller fenol och trikresol (rekommenderas därför inte för barn), kauteriserar även vårtor på hälen. Det är nödvändigt att endast smörja ytan av vårtan för att förhindra att vätskan kommer in på frisk hud. Smörjningen utförs kontinuerligt: i 60 minuter, efter att huden på hälen har ångats. Om vårtan inte försvinner första gången (skorporna får inte rivas bort), upprepas smörjningen 3-4 gånger med ett intervall på 10 dagar.

Behandling av vårtor på hälen utförs med retinsyra, som ingår i 0,05% tretioninkräm. Krämen appliceras på vårtan i ett tunt lager - en gång om dagen och hålls kvar i 6 timmar, varefter den tvättas bort. Under processen mjuknar vårtan som vuxit in i hälens hud och kan försiktigt avlägsnas.

Aldara salva (imiquimod) används också för att behandla papillomvirusinfektion, inklusive vårtor på hälen. Detta läkemedel stimulerar hudens immunförsvar. Krämen ska appliceras i ett tunt lager på vårtan på natten (i 6-8 timmar) tre gånger i veckan - varannan dag. På morgonen tvättas krämen bort med varmt vatten och tvål. Detta läkemedel rekommenderas oftast av specialister för behandling av vårtor på hälen hos ett barn.

Borttagning av vårtor på hälen med kirurgiska metoder

Borttagning av vårtor på hälarna görs genom excision med skalpell – under lokalbedövning. Laser eller ultraljud kan användas.

Mycket ofta avlägsnas en vårta på hälen genom kryodestruktion, det vill säga destruktion genom frysning med flytande kväve. När vårtan fryss med flytande kväve blir den blek och tät, och efter 1-2 minuter blir den röd och svullnar. Några timmar efter operationen uppträder en blåsa fylld med serös eller blodig vätska på vårtstället. Blåsan varar i ungefär en vecka, och sedan försvinner vätskan i den. Frysstället täcks av en skorpa, som försvinner helt efter cirka två veckor och lämnar en rosa fläck.

Nästa metod för att ta bort en vårta på hälen är elektrokoagulering under lokalbedövning, vilket av dermatologer anses vara det mest effektiva. Elektrisk ström koagulerar vårtans patologiska vävnader, men orsakar inte blödning. Den torra skorpan som bildas efter ingreppet faller av efter i genomsnitt 10 dagar. Och en liten fläck på platsen för den tidigare vårtan kommer att försvinna efter en tid.

Hur man tar bort en vårta på hälen: folkmetoder

Arsenalen av beprövade folkmediciner för att bli av med vårtor på hälen inkluderar vitlök, celandineört och vinägeressens.

Innan du använder vitlök måste du ångkoka vårtan i varmt vatten, skära upp hudvecket runt den lätt och placera en tallrik vitlök på vårtan med den skurna sidan mot huden, fäst den med tejp. Proceduren utförs innan du går och lägger dig. Nästa morgon måste du byta ut den "använda" vitlöken mot färsk vitlök. I minst 15-18 dagar måste vitlöken på vårtan bytas dagligen. Vårtan kommer att försvinna inom en månad, och inte ens ett spår av den kommer att finnas kvar.

Hur tar man bort en vårta på hälen med svalört? För att göra detta behöver du den ljusorange, brinnande saften från färskt gräs. Det räcker att smörja in vårtan med den 3-4 gånger om dagen, och inom en månad, som örtläkare försäkrar, kommer det inte att finnas några spår kvar av den.

Att ta bort en vårta på hälen med vinägeressens görs enligt följande.

Blanda 1 del essens med 2 delar vetemjöl. Skär ett hål i plåstret – exakt lika stort som vårtan (för att skydda den omgivande huden från kemisk brännskada), fäst det på hälen och smörj in vårtan med den färdiga blandningen. Förslut det med en bit plåster ovanpå. Proceduren bör utföras två gånger om dagen i minst en vecka.

Förebyggande av vårtor på hälen

Idag är det omöjligt för en person att helt bli av med papillomviruset. Det återstår att följa förebyggande åtgärder för vårtor på hälen. Detta innebär: att leva en hälsosam livsstil, upprätthålla immuniteten med rätt kost och fysisk aktivitet, samt att ta välbalanserade multivitaminkomplex.

För att undvika att smittas av HPV, bär inte andras tofflor när du besöker bastu eller simbassäng. Du bör följa reglerna för personlig hygien, och om dina fötter svettas överdrivet, bär inte trånga skor och använd specialprodukter eller medicinalväxter (kamomill, ringblomma, ekbark, johannesört - i form av nattbad).

En vårta på hälen har färre chanser om du inte låter huden skadas, och om den minsta skadan uppstår, behandla den med antiseptiska medel.