Brunt syndrom.

Browns syndrom är vanligtvis medfött, men kan ibland förvärvas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på Browns syndrom

Högersidigt Browns syndrom har följande symtom.

De viktigaste symtomen på Browns syndrom

• Vanligtvis rätt primär ögonposition.
• Begränsad ögonglobehöjd vid adduktion till höger och ibland i medialt läge.
• Som regel föreligger normal elevation av höger ögonglob vid abduktion.
• Det finns minimal eller ingen hyperfunktion av den övre obliqua muskeln.
• Positivt traktionstest med elevation av ögongloben vid adduktion.

Intermittenta symtom på Browns syndrom

• Nedåtgående avvikelse i adduktion.
• Hypotropi i primärposition.
• Onormal huvudställning med huvudlutning åt samma sida och hakalyft.

Klassificering av Browns syndrom

Medfödd

• Idiopatisk.
• Medfött klicksyndrom med nedsatt rörlighet av den övre obliqua senan genom trochlea.

Förvärvad

• Iatrogen skada på trochlea eller den övre obliqua senan.
• Inflammation i senan orsakad av reumatoid artrit, pansinusit eller sklerit.

[ 6 ], [ 7 ]

Differentialdiagnos av Browns syndrom

1. Inferior oblique muskelparalys kännetecknas av en mer uttalad vertikal avvikelse i primärpositionen, ett A-mönster och ett negativt traktionstest.
2. Monokulär elevatorinsufficiens kännetecknas av oförmågan att höja ögongloben i någon position.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av Browns syndrom

Medfödda fall kräver vanligtvis ingen behandling. Indikationer för kirurgisk behandling är hypotropi i primärläge och/eller forcerat huvudläge. Försvagning av den övre obliqua muskeln rekommenderas.

I förvärvade fall kan steroidbehandling (oralt eller genom injektion i området med blockeringen) vara effektivt tillsammans med behandling av orsaken.