Cervikal erytroplakia

En sådan sällsynt term som "erytroplaki i livmoderhalsen" betecknar en sjukdom i slemhinnorna närmare ingången till slidan, som uppstår i form av en atrofisk process av livmoderhalsens ytliga epitelskikt.

Denna sjukdom har inte studerats på många sätt, så informationen om erytroplaki är ofullständig och lämnar många mysterier för specialister. Sjukdomen är dock behandlingsbar och har en ganska gynnsam prognos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker cervikal erytroplakia

Orsakerna till cervikal erytroplaki är fortfarande inte tydligt definierade. Forskare har dock identifierat ett antal faktorer som kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom. Bland dem:

• infektionssjukdomar i könsorganen;
• trauma och skador på livmoderhalsen på grund av aborter, komplicerat arbete etc., samt som ett resultat av olika mekaniska och kemiska påverkningar;
• störningar i det endokrina systemet och immunförsvaret;
• ärftlig predisposition.

Idag fortsätter forskare att arbeta med en mer grundlig studie av orsakerna till erytroplaki, eftersom sådana data i grunden kan påverka behandlingen och förebyggandet av denna sjukdom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom cervikal erytroplakia

Erytroplaki i livmoderhalsen uppstår ofta utan några symtom, och upptäcks därför i de flesta fall av en slump under en läkarundersökning. I speglar ser sjukdomen ut som atrofi (förtunning) av livmoderhalsens yttre epitelskikt, vilket ser ut som områden med rodnad i slemhinnorna. Samtidigt dominerar det oförändrade epitelskiktet i de angränsande områdena av livmoderhalsens vaginala del.

Rodnad i slemhinnorna förklaras av att kärlen i det underliggande lagret börjar synas genom det tunna epitellagret. Dessa områden med rodnad på livmoderhalsen är områden med erytroplaki ("erytroplaki" översätts från grekiska till "röd fläck").

Ibland, när de områden som drabbats av erytroplaki når stora storlekar, kan följande symtom uppstå:

• patologisk vaginal urladdning;
• blödning av slemhinnan under samlag, sköljning etc., upp till utveckling av blödning.

Sjukdomen upptäcks ofta samtidigt med kolpit eller cervicit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik cervikal erytroplakia

Diagnostiska procedurer för att upptäcka cervikal erytroplaki kan innefatta:

• undersökning i en gynekologisk stol med hjälp av speglar;
• kolposkopi – undersökning av ingången till slidan, slidväggarna och den vaginala delen av livmoderhalsen med hjälp av ett kolposkop (en apparat med kikare och en speciell belysningsanordning);
• ta ett smetprov för mikroflora;
• att ta ett smetprov för förekomst av maligna celler (onkocytologi, utförd från den 16:e till den 18:e dagen i menstruationscykeln);
• ta ett skrapprov av livmoderhalsen för analys av ureaplasmos, mykoplasmos, klamydia, papillomvirus;
• cervikalbiopsi med efterföljande histologi;
• undersökningar för RW, AIDS.

Som regel ställs diagnosen erytroplaki efter undersökning av patienten i en gynekologisk stol. Andra tester och studier är nödvändiga för differentialdiagnostik för att skilja erytroplaki från andra liknande sjukdomar, inklusive onkologiska.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling cervikal erytroplakia

Erytroplaki i livmoderhalsen kan behandlas, men inte konservativt, utan kirurgiskt. Det kan finnas flera alternativ för sådan behandling, och alla syftar till att förstöra det drabbade området:

• kryodestruktion – lokal lågtemperaturexponering (vanligtvis med flytande kväve), vilket möjliggör förstörelse av patologisk vävnad;
• diatermokoagulering är en metod för att kauterisera vävnad med hjälp av högfrekventa strömmar erhållna från en speciell diatermianordning;
• konisering av livmoderhalsen – borttagning av den konformade delen av livmoderhalsen;
• laservalorisering – riktad ”kauterisering” av patologiska vävnader med en laserstråle.

I sin tur kan konisering av livmoderhalsen utföras på flera sätt:

• knivkonisering (används sällan);
• laserkonisering (en dyrare procedur);
• loopelektrokonisering (den vanligaste).

Vilken behandlingsmetod läkaren väljer avgörs individuellt. Det kan bero på många faktorer: patientens ålder, graden av vävnadsatrofi och om kvinnan planerar att bli gravid i framtiden.

Kirurgiska behandlingsmetoder rekommenderas att kombineras med antibakteriell terapi, med ytterligare administrering av läkemedel för att stabilisera den vaginala mikrofloran. Förskrivning av läkemedel som stärker immunförsvaret är indicerat.

Förebyggande

På grund av sjukdomens oklara etiologi finns det inga specifika metoder för att förebygga erytroplaki.

Bland de allmänna förebyggande rekommendationerna finns:

• regelbundna och aktuella besök hos gynekologen;
• snabb behandling av eventuella sjukdomar i könsorganet;
• efterlevnad av regler för personlig hygien;
• förebyggande av skador och kemiska effekter på vaginalslemhinnan;
• förebyggande av hypotermi;
• abortförebyggande, snabb preventivmedel;
• undvik självmedicinering, följ läkarens rekommendationer.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Om sjukdomen upptäcktes i tid och patienten genomgick behandling kan prognosen för erytroplaki anses vara gynnsam. Under och i 1-1,5 månader efter behandlingen rekommenderas det att skjuta upp samlag tills livmoderhalsvävnaden är helt återställd. Därefter, i ett år efter behandlingen, bör du besöka en gynekolog för undersökning en gång var tredje månad.

Om sjukdomen inte behandlas kan den senare orsaka onkologi, eftersom erytroplaki i livmoderhalsen klassificeras som ett precanceröst tillstånd i könsorganen. Det är mycket viktigt att hitta en kvalificerad specialist som hjälper till att hantera sjukdomen: tack vare detta kan du undvika oönskade och mycket allvarliga konsekvenser.

[ 18 ]