Konjunktivit orsakad av klamydia hos ett barn

Klamydia är en oberoende typ av mikroorganism som uppvisar egenskaper hos virus och bakterier. De förökar sig i epitelceller och bildar kluster i cytoplasman - Halberstadter-Provacek-kroppar.

ICD-10-kod

• A74.0+ Klamydiakonjunktivit (H13.1).
• P39.1 Konjunktivit och dakryocystit hos nyfödda.

Klamydiakonjunktivit hos vuxna och ungdomar (paratrakom)

Sjukdomsorsaken är klamydia trachomatis, inkubationstiden är 10-14 dagar.

För närvarande är det allt vanligare hos ungdomar i åldern 13-15 år, i samband med tidig sexuell aktivitet. Hos flickor är det 2-3 gånger vanligare än hos pojkar. Konjunktivit är förknippad med urogenital klamydialinfektion, som kan vara asymptomatisk och uppstår när infekterad flytning från klamydia-drabbade ögon, urogenitala kanaler eller personliga hygienartiklar, där klamydia förblir livskraftig i 24 timmar, kommer i kontakt med ögats slemhinna.

Oftast drabbas ett öga, bilateral process förekommer hos cirka 1/3 av patienterna. Sjukdomens debut är akut, med uttalad svullnad av ögonlocken, ptos i övre ögonlocket och förträngning av palpebralfissuren. Karakteristiskt är hyperemi, svullnad och infiltration av ögonlockens konjunktiva och övergångsveck, bildning av stora lösa folliklar belägna i regelbundna rader i den nedre fornixen. Måttlig mukopurulent flytning blir riklig och purulent allt eftersom sjukdomen fortskrider. Svullnad, infiltration och vaskularisering av övre extremiteterna förekommer ofta. Ytliga, fina, spetsiga hornhinneinfiltrat kan uppträda, inte färgade med fluorescein. Från den 3:e till 5:e dagen av sjukdomen utvecklas smärtfri förstoring av de preaurikulära lymfkörtlarna på den drabbade sidan, i vissa fall åtföljd av brus och smärta i örat, hörselnedsättning. Vanliga manifestationer inkluderar urogenital klamydialinfektion (cervicit, cervikal erosion, uretrit, prostatit).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klamydiakonjunktivit hos nyfödda

Sjukdomen är förknippad med urogenital klamydial infektion hos modern. Incidensen av klamydial konjunktivit når 40 % av all konjunktivit hos nyfödda. Sjukdomen uppstår akut på 5-10 dagen efter födseln, främst i ett öga. Rikligt med flytande pus blandat med blod uppträder i konjunktivalhålan. Ögonlocksödem, hyperemi och ödem i konjunktiva, samt förstoring av papillerna uttrycks. Sjukdomen fortskrider som akut papillär eller subakut infiltrativ konjunktivit, folliklar uppträder om konjunktivit varar upp till den 4:e levnadsveckan av barnet. Inflammatoriska fenomen avtar efter 1-2 veckor. Extraokulära manifestationer av infektionen är möjliga: lunginflammation, otit, faryngit, vulvovaginit, proktit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemisk klamydial konjunktivit

Sjukdomen uppträder i utbrott bland besökare till bad, simbassänger och barn i åldrarna 3-5 år i organiserade grupper. Epidemisk klamydial konjunktivit kan börja akut, subakut eller vara kronisk. Oftast är ett öga drabbat. Undersökning visar hyperemi, ödem, konjunktival infiltration, papillär hypertrofi och folliklar i nedre fornix. Hornhinnan är sällan involverad i den patologiska processen. Smärtfri preaurikulär adenopati noteras. Alla konjunktivala manifestationer försvinner (ofta utan behandling) efter 3-4 veckor.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling av klamydial konjunktivit

Vid riklig varig flytning - sköljning av konjunktivalhålan med 2% borsyra eller nitrofural (furacilin). Vid instillation - pikloxidin, natriumkolistimetat + rolitetracyklin + kloramfenikol (kolbiocin) 6 gånger per dag eller ögonsalvor (tetracyklin, erytromycin eller ofloxacin) 4-5 gånger per dag.

Vid svullnad och svår irritation i konjunktiva, lägg till instillationer av antiallergiska droppar (antazolin + tetryzolin, difenhydramin + nafazolin, olopatadin) 2 gånger om dagen.