Klustersmärta

Den allvarligaste typen av huvudvärk som kan drabba människor av båda könen och nästan alla åldrar är klusterhuvudvärk. Smärtsyndromet som uppstår plötsligt, mot bakgrund av allmänt välbefinnande, kännetecknas av smärta av sådan intensitet att människor är redo att säga adjö till livet, bara för att bli av med de smärtsamma förnimmelserna. Hittills har de verkliga orsakerna till denna typ av patologi inte identifierats, men det finns ett antal antaganden som gör det möjligt att, om inte befria en person från smärta för alltid, så åtminstone minska graden av dess manifestation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till klustersmärta

Hortohuvudvärk är inte vanligt. Män är oftast benägna att drabbas av denna typ av huvudvärk. Experter har identifierat flera orsaker som kan framkalla uppkomsten av Hortohuvudvärk. Dessa orsaker inkluderar:

• ärftlig predisposition. Om någon av dina släktingar led av Hortons huvudvärk är sannolikheten för att överföra denna sjukdom genom ärftlighet mycket hög;
• störningar i en av hjärnans delar, nämligen i hypotalamus. Vilken typ av störningar som kan orsaka attacker av klusterhuvudvärk har ännu inte identifierats;
• långvarig alkoholkonsumtion som leder till förändringar i hjärnans blodkärl;
• frekventa stressiga situationer;
• kronisk trötthet med konstant sömnbrist;
• arbete med gasformiga giftiga ämnen (till exempel kvicksilverånga).

Alla ovanstående orsaker är bara antaganden, en av de viktigaste faktorerna för uppkomsten av skarp huvudvärk, kallad kluster- eller klusterhuvudvärk. Det är fortfarande okänt i vilken dos skadliga ämnen måste komma in i kroppen, om vi till exempel talar om giftiga ångor, för att den patologi som orsakar svår huvudvärk ska utvecklas. Även graden och arten av skador på hypotalamus, vilket kan leda till utveckling av klustersyndrom, är okänt. Som redan nämnts ovan är klustersmärta inte vanligt, och detta är förknippat med svårigheterna att övervaka patienter som inte alltid söker hjälp och inte omedelbart, försöker under lång tid att hantera sjukdomen på egen hand, och att identifiera grundorsaken leder inte alltid till önskat resultat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Typer och symtom på klusterhuvudvärk

Alla typer av huvudvärk har en internationell klassificering, enligt vilken klusterhuvudvärk har två former av manifestation:

• episodisk;
• kronisk.

Det som kännetecknar dessa två former är förekomsten av olika långa remissionsperioder. Hortons huvudvärk varar i det episodiska skedet från en vecka till ett år med en remission på cirka två veckor. Attacker av kronisk hortons huvudvärk kan antingen inte innehålla någon remissionsperiod alls, eller så är dess varaktighet kortare än två veckor. Enligt internationell statistik är den kroniska formen mycket mindre vanlig än den episodiska formen.

Plötslig, kraftigt uppkommande smärta har en uttalad karaktär. Varaktigheten av en smärtattack kan begränsas till 10-15 minuter eller vara i en timme. Smärtan försvinner också plötsligt av sig själv och kan inte vara besvärlig under en längre tid, från flera månader till flera år, eller så kan den uppstå efter flera dagar. Denna periodicitet är grunden för namnet "klustersmärta", det vill säga att den uppstår i perioder. Under en attack är smärtan så stark att människor, upprörda av smärtan, är kapabla till självmordshandlingar för att stoppa de olidliga känslorna. Detta beteende är mest typiskt för dem som redan har upplevt sådana attacker mer än en gång och väntar med rädsla på början av nästa smärtperiod.

Baserat på tillgängliga beskrivningar av symtom kan följande tecken på uppkomst och utveckling av en klusterattack identifieras:

• öron- och nästäppa;
• smärta inuti ögat;
• rodnad i ögat, tårflöde;
• ansiktsrodnad och en känsla av svullnad;
• ökad svettning;

Alla manifestationer berör endast en del av ansiktet, det är mycket sällsynt när huvudvärken täcker hela ansiktet och sprider sig till hela huvudet. Hortosmärtor är säsongsbetonade, så den farligaste perioden är vår-höst.

Brännande, olidlig, pulserande smärta tvingar patienten att vara i ständig rörelse, röra sig från en position till en annan, försöka hitta en bekväm position för att lindra tillståndet, hålla huvudet med händerna. Obeveklig smärta orsakar aggression hos en person, vägran att ta kontakt, vilket gör det svårt att kontrollera sådana patienter och kommunikationen blir svår.

Spridningen av smärtsyndromet börjar i ett område, till exempel i ögonområdet. Sedan kan det drabba frontal- och tinningområdet med smärta som strålar ut i käken. Attacker inträffar som regel inte enstaka gånger, utan 2-3 gånger om dagen, varav en inträffar säkert på natten, vilket orsakar att personen vaknar plötsligt och orsakar allvarlig stress.

Diagnos av klusterhuvudvärk

Klustersmärta diagnostiseras huvudsakligen genom ett samtal mellan läkare och patient. Läkaren behöver endast få följande data:

• historia före smärtdebut;
• lokalisering av den huvudsakliga smärtkällan;
• smärtsyndromets varaktighet;
• smärtans natur;
• förekomstfrekvens.

Från beskrivningen av alla symtom kan specialisten dra alla nödvändiga slutsatser. Dessutom kan MR (magnetisk resonansterapi) och CT (datortomografi av hjärnan) ordineras för att identifiera samtidiga sjukdomar och eventuella komplikationer.

[ 8 ]

Behandling av klusterhuvudvärk

Det är nästan omöjligt att helt bli av med huvudvärk, särskilt Hortons huvudvärk. Snabba åtgärder och korrekt strukturerad behandling kan avsevärt lindra situationen och göra smärtsyndromet mindre uttalat. Behandlingen beror på smärtsyndromets svårighetsgrad och hur ofta det uppstår. Det kan antas att Hortonsmärta sannolikt kommer att lindras med smärtlindrande behandling, inklusive:

• Ergotaminpreparat – lindrar huvudvärk genom att minska tonusen i vidgade artärer;
• "Lidocaine" näsdroppar för akut smärta;
• syrgasinhalationer (hög syrehalt i inhalationer främjar vasokonstriktion, vilket leder till smärtlindring);
• andra smärtstillande medel i tabletter, injektioner eller inhalationer (nässpray), beroende på kroppens individuella egenskaper, sjukdomens svårighetsgrad och andra faktorer.

Det är definitivt inte värt att tolerera smärta, inte ens av mindre art. Det är viktigt att komma ihåg att smärta är en signal från kroppen som inte kan ignoreras eller lämnas obemärkt. Sök hjälp från specialister, eftersom det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att behandla den.

Förebyggande av klusterhuvudvärkattacker

Hittills finns det inga speciella förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra uppkomsten av klustersmärta. Detta beror på bristen på exakta orsaker till varför klustersmärta uppstår. De enda möjliga åtgärderna bör övervägas: att vanligt undvika alkoholmissbruk, eliminera stressiga situationer från ditt liv och inte låta kroppen bli övertrött.