Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Depressiv sjukdom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Depressiv sjukdom kännetecknas av en minskning av humör, så uttalad eller långvarig att funktionen störs, och ibland är intresset eller förmågan att njuta av aktivitet reducerad. Den exakta orsaken är okänd, men ärftlighet, förändringar i nivån av neurotransmittorer, störningar i neuroendokrinalfunktion och psykosociala faktorer är förmodligen viktiga. Diagnosen är baserad på anamnestic information. Behandling består vanligtvis av att ta medicin, psykoterapi, kombinationen och ibland vid elektrokonvulsiv terapi.
Termen "depression" används ofta för ett antal depressiva störningar. Tre av dem är markerade i manualen på statistik och diagnos av psykiska störningar, fjärde upplagan (DSM-IV) av specifika symtom: egentlig depression (ofta kallad egentlig depression), dystymi och depressiv störning som inte klassificerats någon annanstans. De andra två är allokerade på etiologi depressiv störning på grund av ett allmänt fysiskt tillstånd och depression inducerad av intag av läkemedel.
Depressiv sjukdom uppträder i olika åldersperioder, men utvecklas oftare i medelåldern hos 20-30-åringar. I primärvården rapporterar cirka 30% av patienterna depressiva symptom, men en stor depression observeras hos mindre än 10%.
Termen "depression" används ofta för att beskriva en minskad eller deprimerad stämning på grund av besvikelse eller förlust. På engelska används termen "demoralisering" för att beskriva detta humör. Negativa känslor i detta tillstånd, i motsats till depression, gå bort när situationen som orsakade dem förbättras. Moodfallet, som regel, varar i dagar, inte veckor och månader, och självmordstankar och en förlängd förlust av normal funktion är mycket mindre troliga.
[Orsak till depression
Den exakta orsaken till depressionsstörningen är okänd. Ärftlighet spelar en otydlig roll Depression är vanligare hos släktingar till en patient med en depression av 1: e grad av släktskap, en hög överensstämmelse mellan monozygotiska tvillingar. Ärftlig genetisk polymorfism av aktiviteten hos bäraren av serotonin i hjärnan kan utlösas av stress. Människor som har upplevt våld i barndomen eller andra allvarliga stress och har en kort allel av denna vektor är dubbelt så sannolikt att de kan utveckla depression jämfört med de med en lång allel.
Symtom på depressiv sjukdom
Depression kännetecknas inte bara av depression, men leder även till kognitiva, psykomotoriska och andra nedsattillstånd (t.ex. Dålig koncentration, trötthet, förlust av sexuell lust, störning i menstruationscykeln). Andra psykiska symptom eller störningar (t.ex. ångest eller panikattacker) uppstår ofta samtidigt med depression, vilket ibland gör diagnos och behandling svår. Patienter med alla former av depression är benägna att missbruka alkohol och andra psykoaktiva ämnen för att bota sömnstörningar eller ångestsymptom. Depression är emellertid mindre benägna att orsaka alkoholism och missbruk än vad som anses.
Diagnos av en depressiv sjukdom
Diagnos av en depressiv sjukdom bygger på identifieringen av de symptom och tecken som beskrivs ovan. Det finns ett antal korta frågeformulär för screening. De hjälper till att upprätta vissa depressiva symptom, men kan inte användas ensamma för att upprätta en diagnos. Specifika slutna frågor hjälper till att bestämma patientens symptom som krävs enligt DSM-IV-kriterierna för diagnos av större depression.
Svårighetsgraden av tillståndet bestäms av graden av lidande och störning av funktionen (fysisk, social och yrkesmässig), såväl som varaktigheten av symtomen. Förekomsten av självmordsrisk (manifesterad i självmordstankar, planer eller försök) indikerar svårighetsgraden av sjukdomen.
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Prognos och behandling av depressiv sjukdom
Vid lämplig behandling försvinner symtomen ofta. Mild depression kan behandlas med allmänt stöd och psykoterapi. Måttlig och svår depression behandlas med medicinering, psykoterapi eller en kombination av dem, och ibland med användning av elektrokonvulsiv terapi. Vissa patienter behöver mer än en medicin eller kombination av droger. För att förbättra tillståndet kan det ta 1 till 4 veckor för läkemedlet att tas vid rekommenderad dos. Depression, särskilt hos patienter som har haft mer än en episod, är benägen att återfå. Därför är det i allvarliga fall nödvändigt med långvarig underhållsmedicinering.
De flesta patienter med depression behandlas på poliklinisk grund. Patienter med allvarliga självmordsintentioner, särskilt om det inte finns tillräckligt med stöd från familjen, måste vara på sjukhus. även sjukhusvistelse är nödvändig i närvaro av psykotiska symptom eller fysisk utmattning.