Optisk neuropati är en allvarlig komplikation som förekommer hos 5 % av patienter med endokrin oftalmopati. Den utvecklas på grund av kompression av synnerven eller de kärl som matar den i orbitas spets av svullna och förstorade rektusmuskler.
Exoftalmos är en kraftig anteriort förskjutning av ögat orsakad av en retrobulbär lesion eller (mindre vanligt) en grund ögonhåla. Asymmetri i ögonutskjutningen ses bäst genom att undersöka patienten uppifrån och bakifrån.