Graviditet, förlossning och puerperium

Brist på protein S

Protein S är en icke-enzymatisk kofaktor till protein C i inaktiveringen av faktorerna Va och VIIIa, och har sin egen antikoagulerande aktivitet oberoende av protein C. Protein S, liksom protein C, är beroende av vitamin K och syntetiseras i levern.

Antitrombin III-brist

Antitrombin III är ett naturligt antikoagulantia som står för 75 % av plasmans totala antikoagulerande aktivitet, ett glykoprotein med en molekylvikt på 58 200 och en plasmahalt på 125–150 mg/ml.

Antifosfolipidsyndrom - Behandling

Enligt vissa forskare förbättrar användningen av prednisolon tillsammans med acetylsalicylsyra graviditetsutfallet hos patienter med antifosfolipidsyndrom. Andra författare pekar på ett stort antal komplikationer från glukokortikoidbehandling - steroidsår, graviditetsdiabetes mellitus, osteoporos etc.

Antifosfolipidsyndrom - Symtom

För närvarande används de diagnostiska kriterierna för antifosfolipidsyndrom som antogs vid den åttonde kongressen om antifosfolipidantikroppar i Sapporo (Japan) 1998 i stor utsträckning.

Antifosfolipidsyndrom - Klassificering

Det finns primärt och sekundärt antifosfolipidsyndrom. Utvecklingen av sekundärt antifosfolipidsyndrom är förknippad med autoimmuna, onkologiska och infektionssjukdomar, såväl som med effekterna av vissa läkemedel och giftiga ämnen.

Antifosfolipidsyndrom

Enligt amerikanska författare når frekvensen av antifosfolipidsyndrom i befolkningen 5 %. Bland patienter med habituellt missfall är antifosfolipidsyndrom 27–42 %, enligt andra forskare – 30–35 %, och utan behandling observeras embryo-/fosterdöd hos 85–90 % av kvinnor med autoantikroppar mot fosfolipider.

Isthmico-cervikal insufficiens

Anatomiska orsaker till vanemässigt missfall inkluderar även istmisk-cervikal insufficiens, vilket är erkänt som den vanligaste etiologiska faktorn vid graviditetsavbrott under andra trimestern.

Vanemässigt missfall - Orsaker

I strukturen av vanemässiga missfall urskiljs genetiska, anatomiska, endokrina, immunologiska och infektiösa faktorer. När alla ovanstående orsaker utesluts återstår en grupp patienter vars ursprung det vanemässiga missfallet är oklart (idiopatiska missfall).

Vanemässigt missfall

Missfall är ett spontant avbrytande av graviditeten mellan befruktningen och vecka 37, räknat från den första dagen av den sista menstruationen. Avbrytande av graviditeten mellan befruktningen och vecka 22 kallas spontan abort (missfall).

Spontan abort (missfall)

Spontan missfall är spontant avbrott av graviditet innan fostret når en gångbar gestationsålder. Enligt WHO:s definition är abort spontan utstötning eller extraktion av ett embryo eller foster som väger upp till 500 g, vilket motsvarar en gestationsålder på upp till 22 veckor.