Endoskopiska tecken på duodenal erosion

Erosion är en liten, begränsad, ytlig defekt i slemhinnan som når sin egen platta och inte penetrerar den muskulära slemhinnan. Formen är linjär eller rund. Kanterna är, till skillnad från sår, suddiga. Dessutom kan erosionen hävas med biopsitång tillsammans med den omgivande slemhinnan, medan sårets bas är ordentligt fixerad. Läkning av erosioner sker inom några timmar eller dagar utan ärrbildning.

Endoskopiska egenskaper hos erosioner och sår

	Erosion	Ulcus
Skada	Defekt i slemhinnan	Defekten kan påverka hela väggen.
Form	Rund eller linjär	Rund, linjär eller oregelbunden
Storlek	Liten: bara några millimeter	Vanligtvis större än några millimeter
Djup	Defekten är platt (något insjunken)	Defekten är djup och kan tränga igenom alla väggens lager.
Kvantitet	Vanligtvis flera	Som regel, singel
Orsak till felet	Blod, hematin eller fibrinöst exsudat	Blod, blodproppar, hematin, fibrin, pus eller nekrotiska massor
Kanter	Platt, ofta suddig	Skarpt avgränsade, utjämnade eller upphöjda, kontinuerliga eller diskontinuerliga
Rörlighet	Rörlig tillsammans med slemhinnan	Har en fast bas
Flöde	Vanligtvis akut (kroniska erosioner kallas papler)	Vanligtvis subakut eller kronisk
Läkning	Genom reepitelisering (utan ärr)	Genom ärrbildning

Enligt etiologi finns det 3 grupper av erosioner:

1. Idiopatiska erosioner med tendens till periodisk exacerbation.
2. Erosioner till följd av en stressig situation.
3. Erosioner till följd av användning av droger och alkohol.

Klassificering.

1. Hemorragiska erosioner.
2. Ofullständiga erosioner.
3. Fullständiga erosioner.

Hemorragiska erosioner. Dessa är flera små punktdefekter i slemhinnan upp till 0,1 cm i diameter, mörkkörsbärsfärgade. De kan kapslas och bilda fläckar. Det finns ingen inflammation i slemhinnan runt omkring. De kan orsaka kraftig blödning. De klassificeras som akuta erosioner och varar från några timmar till 10 dagar. De är lokaliserade i bulben och den första delen av postbulbära sektionerna, sällan - endast i postbulbära sektionerna.

Ofullständiga erosioner. De har en rundad form och släta kanter. Storleken är 0,2-0,4 cm i diameter. Botten är vanligtvis ren, men kan vara täckt med en tunn vitaktig fibrinbeläggning. Det finns en kant av hyperemi runt erosionen. Vanligtvis är erosionerna flera, lokalt belägna, vilket gör att de drabbade områdena har ett säreget utseende som "peppar och salt" (enligt definitionen av japanska författare) på grund av den kontrasterande mosaikkombinationen av vita och ljusröda färger. Sammanslagna erosioner kan bilda stora erosiva ytor med oregelbunden form. När erosionerna läker försvinner beläggningen och ytan blir rosa. I akuta och subakuta fall epiteliseras de inom 5-10 dagar (de kan epiteliseras inom några timmar).

Fullständiga erosioner. Sällsynta. Lokaliserade endast i bulben. Polypoidformationer av halvsfärisk form med en lätt fördjupning upptill eller utan den. Under en exacerbation uppträder en tunn fibrinbeläggning upptill. Under remission försvinner den. Mått 0,3-0,5 cm vid basen. Dessa erosioner är kroniska och kan finnas kvar i åratal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]