Erektil dysfunktion (impotens)

Erektil dysfunktion (impotens) är en permanent oförmåga att uppnå och/eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för fullständigt samlag. Även om erektil dysfunktion (impotens) inte är en allvarlig hälsosjukdom, kan den avsevärt påverka en mans mentala tillstånd, minska hans livskvalitet, störa relationer och familjestyrka.

[ 1 ]

Epidemiologi

Erektil dysfunktion (impotens) av måttlig till svår svårighetsgrad förekommer hos 10–20 % av män, och dess frekvens ökar med åldern.

Utvecklingen av erektion säkerställs av neurovaskulära mekanismer som styrs av mentala och hormonella faktorer. Detta innebär utvidgning av penisens artärer, avslappning av den trabekulära glatta muskulaturen och expansion av cellerna i kavernösa kroppar i kombination med venös ocklusion av organen. Det är uppenbart att alla faktorer som leder till en minskning av arteriellt inflöde till kavernösa kroppar (arteriell insufficiens i penis) eller till en ökning av venöst utflöde (veno-ocklusiva störningar) kan orsaka erektil dysfunktion (impotens).

Erektil dysfunktion (impotens) utvecklas till följd av samma faktorer som hjärt-kärlsjukdomar: ålder, depression, fysisk inaktivitet, fetma, rökning, drogmissbruk, hyperlipidemi och metabolt syndrom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulär

Erektil dysfunktion (impotens) klassificeras efter svårighetsgrad: mild, måttlig, svår; och efter orsakerna till dess uppkomst: organisk, psykogen och kombinerad, dvs. en kombination av psykiska och organiska faktorer. Det bör beaktas att psykogena faktorer förekommer vid alla typer av erektil dysfunktion (impotens).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik erektil dysfunktion (impotens)

Erektil dysfunktion (impotens) är svår att diagnostisera; denna diagnos har flera mål:

• bekräfta förekomsten av erektil dysfunktion (impotens);
• fastställa svårighetsgraden av erektil dysfunktion (impotens);
• ta reda på orsaken till erektil dysfunktion (impotens), det vill säga den sjukdom som orsakade dess utveckling;
• avgöra om patienten endast lider av erektil dysfunktion (impotens) eller om den är kombinerad med andra typer av sexuell dysfunktion.

Det rekommenderas att inleda diagnostiken med ett detaljerat samtal med patienten, där information samlas in om dennes allmänna hälsa och mentala tillstånd. Allmän och sexologisk anamnes analyseras, liksom tillståndet för den parativa funktionen tidigare och nuvarande. Det är nödvändigt att erhålla information om relationens art med den sexuella partnern, tidigare konsultationer och behandlingsåtgärder.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling erektil dysfunktion (impotens)

Erektil dysfunktion (impotens) behandlas med ett specifikt mål – att uppnå den erektionskvalitet som är nödvändig för ett fullständigt samlag. Patienten måste informeras om möjliga metoder, deras effektivitet och negativa egenskaper.

Erektil dysfunktion (impotens) behandlas med etiologiska och patogenetiska metoder. Först och främst gäller detta diabetes mellitus, arteriell hypertoni och metabolt syndrom. Ett stabilt botemedel mot erektil dysfunktion (impotens) kan förväntas vid psykogen erektil dysfunktion (impotens) (rationell psykoterapi), posttraumatisk arteriogen erektil dysfunktion (impotens) hos unga män och hormonella störningar (hypogonadism, hyperprolaktinemi).

Förebyggande

Erektil dysfunktion (impotens) kan förebyggas med följande metoder: normalisera livsstil, tillräcklig fysisk aktivitet, sluta röka, begränsa alkoholkonsumtionen, övervaka och korrigera kroppsvikt, blodsocker- och lipidnivåer samt regelbunden sexuell aktivitet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognos

Individuellt utvald och stegvis tillämpning av moderna metoder för behandling av erektil dysfunktion (impotens) möjliggör i de allra flesta fall sexuell rehabilitering av patienter.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]