Grader och stadier av prostatacancer (prostatacancer)

Den mest använda klassificeringen av prostatacancer (prostatacancer) är Gleason (det finns fem grader beroende på graden av förlust av celldifferentiering). Gleason-poängen beräknas genom att summera de två vanligaste kategorierna i preparatet, den har ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt värde.

För närvarande bestäms det kliniska stadiet av prostatacancer (prostatacancer) i enlighet med den klassificering som föreslagits av Internationella cancerunionen, sjätte upplagan (2002).

Följande stadier av prostatacancer (prostatacancer) skiljer sig åt:

T1 - slumpmässigt detekterad tumör (ej palpabla och inte detekterbara med ultraljud).

• T1a - en slumpmässigt upptäckt tumör (under prostataoperation, resektionsoperation), som upptar mindre än 5 % av den resekerade vävnaden.
• T1b - en slumpmässigt upptäckt tumör (under prostatautförlängning av prostatan), som upptar mer än 5% av den resekerade vävnaden.
• T1c - icke-palpabel prostatatumör detekterad med TRUS-guidad biopsi: indikation för biopsi är en ökning av PSA-nivåer.

T2 - tumören är begränsad till prostata.

• T2a - tumören upptar högst hälften av en lob.
• T2b - tumören upptar mer än hälften av en lob.
• T2c - tumören är lokaliserad i båda loberna.

T3 - tumören växer bortom prostatakapseln.

• T3a - extrakapsulär spridning av tumören.
• T3b - extrakapsulär spridning med invasion av sädesblåsorna.

T4 - tumören är fixerad eller växer in i angränsande organ.

Nx - metastaser till regionala lymfkörtlar kan inte bedömas.

N0 - inga metastaser till regionala lymfkörtlar.

N1 - metastaser till regionala lymfkörtlar:

Mx - avlägsna metastaser kan inte bedömas.

M0 - inga avlägsna metastaser.

M1 - avlägsna metastaser.

• M1a - metastaser till icke-regionala lymfkörtlar.
• Mlb - skelettmetastaser: namnbubblor).
• M1c - metastaser till andra organ (ändtarm, sädesblåsor).

Tumörens utbredning i prostatan och dess relation till närliggande organ och vävnader (kategori T), engagemang av regionala tumörnoder (kategori N) och förekomsten av avlägsna metastaser (kategori M) bedöms. Vid bestämning av graden av lokal spridning av processen är det först nödvändigt att avgöra om tumören är begränsad till prostatan (lokaliserade former av prostatacancer (T1c-T2c) eller sträcker sig bortom dess kapsel (T3a-T4b). Regionala lymfnoder bör endast bedömas i fall där detta direkt påverkar behandlingstaktiken - vanligtvis vid planering av radikal behandling.

[ 1 ], [ 2 ]

Typer av prostatacancer:

• liten acinär;
• stor acinär;
• kribriform;
• papillär;
• solid-trabekulär;
• endometrioid;
• körtelcystisk;
• slembildande.