Grått hår hos barn

Kan ett barn ha grått hår? Ja det kan de.

Varför dyker de upp och vad betyder det? Det betyder att i hårsäckarna är nivån av melaninpigment, som färgar håret, reducerad eller helt frånvarande.

Även inom medicin finns termen "polios", vilket betyder områden med blekt hår på linjen för deras tillväxt i pannan, på ögonbrynen och / eller ögonfransarna, samt fläckar av grått hår på andra ställen i hårbotten. Polios kan observeras även hos nyfödda.

Orsaker till att ett barn har grått hår

Orsakerna till ett symtom som grått hår hos ett barn är fokal eller diffus hypopigmentering (depigmentering) av håret eller  hypomelanos .

Detta tillstånd kan bero på:

• vitiligo ; [1]
• albinism hos barn  eller piebaldism (ofullständig albinism); [2]
• Ito hypomelanos, en sällsynt neurodermatologisk sjukdom associerad med X-kromosomala abnormiteter, som visar sig i skelettdeformiteter, oftalmiska störningar (nystagmus, skelning, grå starr) och avvikelser från det centrala nervsystemet (intelligens och motorisk retardation); [3]
• Recklinghausens sjukdom eller ärftlig  neurofibromatos typ  I; [4], [5]
• tuberös skleros  - en genetisk sjukdom med en autosomal dominant typ av arv, där ett barn har en sträng av grått hår och hypopigmenterade fläckar på huden vid födseln; [6]
• Chediak-Higashi syndrom  (Chedyak-Higashi); [7]
• Vogt-Koyanagi syndrom (eller Vogt-Koyanagi-Haradas sjukdom) med inflammation i iris och åderhinna, hörselproblem och allvarliga neurologiska symtom; [8]
• associerad med ärftliga genmutationer Grizzelli syndrom, som har tre former och olika icke-pigmentära, neurologiska och immunsymptom; [9]
• Graves sjukdom eller  hypertyreos hos barn ,  [10] såväl som Hashimotos sjukdom eller  autoimmun tyreoidit .

Med Waardenburgs syndrom är grått hår hos ett nyfött barn (längs pannan) inte det enda tecknet på patologi, och barn kan ha iris heterokromi (ögon i olika färger); hypertelorism (bred näsrygg) och synofrysis (förenade ögonbryn); sensorineural hörselnedsättning, kramper, tumörbildningar. Prevalensen av detta syndrom i befolkningen uppskattas till ett fall per 42-50 tusen personer, och i skolor för döva, enligt vissa rapporter, har ett barn av 30 Waardenburgs syndrom. [11]Samtidigt, om en nyfödd har tarmobstruktion eller förstoppning från födseln (medfödd aganglios i tjocktarmen eller Hirschsprungs sjukdom), diagnostiseras Waardenburg-Shah syndrom. [12]Och i kombination med hypoplasi av musklerna i armar och ben och artikulära kontrakturer - Kline-Waardenburg syndrom. [13]

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för nedsatt melaninsyntes, noterar experter:

• undernäring och/eller protein-energi undernäring;
• brist på cyanokobalamin - vitamin B12 - med utveckling av perniciös anemi (ganska vanligt med veganism), såväl som brist på detta vitamin och folsyra (vitamin B9) under graviditeten hos modern, vilket leder till megaloblastisk anemi hos barnet;
• kopparbrist i kroppen;
• problem med sköldkörteln;
• binjurebarksvikt;
• kronisk exponering för tungmetaller (bly).

Patogenes

Melaninproducerande celler - melanocyter - bildas av celler i neuroektodermen i embryots neurala krön (melanoblaster), som sprids i vävnader och omvandlas ytterligare. Melanocyter finns inte bara i huden och hårsäckarna, utan också i andra vävnader i kroppen (i hjärnans slemhinna och i hjärtat, i åderhinnan i ögonen och innerörat).

Produktionen av melanin i hårstrået (follikulär melanogenes) genom att oxidera L-tyrosin sker inte konstant, som i epidermis, utan cykliskt, beroende på  hårväxtens fas . I början av anagen förökar sig melanocyter, mognar i slutet av detta stadium, och sedan, under katagenperioden, genomgår de apoptos (de dör). Och hela denna process beror på ett antal faktorer och regleras av många enzymer, strukturella och regulatoriska proteiner, etc.

Produktionen av melanin och dess överföring från melanocyter till keratinocyter av hårsäckar beror inte bara på närvaron av dess prekursorer (5,6-dihydroxiindoler, L-dopakinon, DOPA-krom), utan också på många auto- och endokrina faktorer. Forskarna drog slutsatsen att follikulära melanocyter - jämfört med hudmelanocyter - är mer känsliga för effekterna av peroxider och fria radikaler, det vill säga de skadas lättare av oxidativ stress.

Således leder mutationer i tyrosinasgenen (TYR), en kopparinnehållande enzymkatalysator för syntesen av melanin från aminosyran tyrosin, till minimal bildning av melanin eller dess frånvaro i alla former av albinism. Samt mutationer i generna av enzymerna TYRP1 och TYRP2, som är viktiga deltagare i melanogenes som reglerar aktiviteten av tyrosinas, proliferationen av melanocyter och stabiliteten i strukturen hos deras melanosomer.

Vid tuberös skleros (som förekommer hos ett barn av 6 tusen barn) är patogenesen associerad med en ärftlig eller sporadisk mutation av generna för proteinerna hamartin och tuberin (TSC1 och TSC2), som reglerar tillväxt och proliferation av celler (inklusive melanocyter).

Multisystem Vogt-Koyanagi syndrom tros vara resultatet av en onormal autoimmun respons på melanininnehållande celler i vilken kroppsvävnad som helst.

Och i en sådan organsjukdom som Waardenburgs syndrom är mekanismen för utvecklingen av det patologiska tillståndet rotad i mutationer i generna EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 och SOX10, som är direkt relaterade till bildandet av melanocyter.

Se även:  Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos huden och dess bihang .

Konsekvenser och komplikationer

I sig kan grått hår hos barn inte orsaka komplikationer eller orsaka negativa hälsoeffekter.

Men utseendet på ett sådant symptom som blekt hår hos ett barn kan kombineras med andra tecken på vissa sjukdomar och patologiska tillstånd (anges ovan) som utgör en allvarlig risk.

Diagnostik

För att fastställa orsaken till hårdepigmentering krävs en fullständig historia (inklusive familjehistoria).

Ett allmänt blodprov och sköldkörtelhormon tas.

En undersökning av ett hudområde med depigmenterat hår utförs med hjälp av en Woods lampa, samt med  dermatoskopi .

Baserat på bedömning och jämförelse av alla kliniska tecken utförs differentialdiagnos.

Vad man ska göra, behandling

Om PUVA-terapi används vid behandling av vitiligo, försöks Itos hypomelanos behandlas med injektioner av glukokortikosteroider, eftersom det helt enkelt inte finns några etiotropa medel för behandling av patologier av denna typ eller albinism.

Vid syndrom med oftalmiska eller neurologiska lesioner används lämpliga symtomatiska medel. Men vad ska man göra vid brott mot melaninsyntesen?

Om en brist på vitamin B12 identifieras, ordineras tillskott med detta vitamin. Med kopparbrist rekommenderas det att införa fullkorn, baljväxter, nötlever, havsfisk, ägg, tomater, bananer, aprikoser, valnötter, solrosfrön och pumpor i barnets kost.

Läkare rekommenderar också att du tar ginkgo biloba-preparat i två till tre månader, vilket sägs främja repigmentering.

Du kan använda en hårtonic som består av morotsjuice, sesamolja och bockhornsklöverfröpulver; gör aloe vera gel hårmasker (som innehåller antioxidanter, vitamin B12 och B9, zink och koppar).

Förebyggande

Särskilda sätt att reglera melanogenes har ännu inte hittats, därför finns det inga åtgärder för att förhindra medfödda patologier av melaninsyntes i hårsäckar.

Även om forskare hävdar att antioxidanter bidrar till ökningen av melaninsyntesen: vitamin A, C och E, såväl som biologiskt aktiva föreningar som finns i gröna, mörkfärgade bär och frukter och färgglada grönsaker.

Prognos

Troligtvis kommer ett barns gråa hår att vara hans "märke" för livet: detta är den medicinska prognosen för genetiskt bestämda fokala eller diffusa pigmenteringsstörningar och föräldralösa syndrom.