HIV-infektion och ögonsjukdom hos barn

Fostret smittas via moderns moderkaka. Sjukdomen manifesterar sig hos 40 % av barn som föds av drabbade kvinnor. Postpartuminfektion beror på användning av infekterade blodprodukter och, hos ungdomar, på sexuell kontakt med en infekterad partner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vanliga manifestationer av sjukdomen inkluderar:

• opportunistiska infektioner;
• lunginflammation;
• encefalit;
• utvecklingsförsening.

Manifestationer från synorganet:

• retinopati på grund av HIV-infektion;
• opportunistiska infektioner;
• retinit CMV etiologi; toxoplasmos;
• retinal nekros;
• andra sjukdomar.

Retinopati på grund av HIV-infektion

Orsaken till sjukdomen är okänd. Sjukdomen manifesterar sig genom bildandet av bomullsfläckar, blödningar i näthinnan och andra kärlsjukdomar.

Samtidiga infektioner: cytomegalovirusretinit

Det är den vanligaste manifestationen av immunbrist. Initialt ser lesionerna ut som bomullshår med nekrotiska förändringar i centrum och tillhörande blödningar. Senare sprider sig den patologiska processen bortom det primära fokuset, och ytterligare förändringar uppstår. Behandlingen består av långvarig intravenös administrering av ganciklovir eller foskarnet, men fullständig återhämtning är sällsynt.

Toxoplasmos

Toxoplasmos manifesterar sig som svår, snabbt progressiv nekrotiserande korioretinit och uveit. Behandlingen består av sulfadiazin och pyrimetamin. Sjukdomen tenderar att få återfall.

Retinal nekros

Oftalmoskopiskt manifesteras det som nekros, blekhet och ödem i näthinnan i enskilda zoner som tenderar att smälta samman. Det kan orsakas av herpes simplexvirus och herpes zoster.

Andra sjukdomar

Ibland påträffas Kaposis konjunktivalsarkom, stora områden av molluskeratit och herpes simplex keratit.

[ 5 ]

Diagnos av ögonsjukdomar hos barn med HIV-infektion

Diagnos av HIV-infektion hos nyfödda kan vara svår. Korrekt diagnos kräver HIV-odling eller detektion av p24-antigen i den nyföddas serum och viral deoxiribonukleinsyra (DNA) genom polymeraskedjereaktion (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]