Cervikal hypertrofi

Livmoderhalshypertrofi är en signifikant ökning av livmoderhalsens volym orsakad av prolaps och prolaps av själva livmodern. Ofta kan storleken på hypertrofin och livmoderhalsens längd nå gigantiska proportioner.

Ibland, vid diagnostisering av cervikal hypertrofi, visar det sig att livmoderbotten inte är sänkt, medan livmoderhalsen är så hypertrofierad att den kan sticka ut ovanför de yttre blygdläpparna. Sådan cervikal hypertrofi behandlas genom att den utskjutande delen av livmoderhalsen opereras bort.

Ofta klagar en patient som lider av cervikal hypertrofi över en obehaglig känsla som liknar hängande inre könsorgan, en gnagande smärta i nedre delen av buken, ibland strålande till nedre delen av ryggen. Det är karakteristiskt att vid mindre hypertrofi kan endast den främre delen av slidan förlängas, vilket i detta fall kommer att sticka ut framåt och täcka bakläppen på grund av ökningen i storlek.

Oftast har både cervikal hypertrofi och livmoderprolaps allvarligare orsaker, vilka som regel kräver mycket mer omfattande och seriös behandling eller kirurgiskt ingrepp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till cervikal hypertrofi

Orsaker till cervikal hypertrofi kan representeras av många negativa faktorer, såsom låg placering av inre könsorgan och frekvent inflammation i endocervixen. En av orsakerna kan vara ett myom beläget i livmoderhalsen eller framför den. Nabothiska cystor och genetisk predisposition orsakar cervikal hypertrofi.

Hypertrofi av livmoderhalsen kan orsakas av kronisk inflammation som endast uppstår i livmoderhalsen. Men ofta kännetecknas den inflammatoriska processen i livmoderhalsen av inflammation som uppstår i själva livmodern. Inflammationen i själva livmoderhalsen kan likna follikulär hypertrofi av livmoderhalsen. Körtelvävnaden i passagerna i den inflammerade livmoderhalskanalen växer in i vävnaden, vilket leder till blockering av dessa passager och deras omvandling till retentionsbubblor fyllda med slem. De inflammerade och växande vävnaderna är täckta med små körtelfolliklar som växer till små cystor som kallas nabothiska testiklar.

Hypertrofi av livmoderhalsen kan vara en av de sällsynta orsakerna till infertilitet. Denna patologi kännetecknas av en ökning av livmoderhalsens storlek, som utvecklas på grund av hyperplasi - vilket innebär en ökning av cellernas kvantitativa sammansättning, medan cellerna förblir normala, och hypertrofi - vilket innebär en ökning av cellvolymen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på cervikal hypertrofi

Symtom på cervikal hypertrofi manifesterar sig inte kliniskt under lång tid, och patienter märker ofta inte ens synliga symtom. Denna sjukdom diagnostiseras med hjälp av en mycket noggrann och grundlig visuell bedömning av könsorganens placering, vilket hjälper till att upptäcka en prolapserad livmoderhals eller utvidgade dimensioner.

En av de viktigaste aspekterna vid undersökning för cervikal hypertrofi är att fastställa graden av livmoderhalsprolaps. Graden av prolaps kontrolleras visuellt av en specialist och genom riktad spänning av vaginalmusklerna hos den undersökta patienten. Livmoderhalsprolaps delas in i tre grader:

• Steg 1: Det yttre os är beläget några centimeter ovanför de yttre läpparna.
• Steg 2: Det yttre os är i nivå med de yttre läpparna.
• Steg tre: det yttre os sträcker sig bortom de yttre läpparna.

Det är mycket viktigt att fastställa stadiet av cervikal prolaps för att kunna välja vidare behandling för patienten. Till exempel, under det första stadiet är det möjligt att bli av med denna sjukdom med hjälp av speciell gymnastik, medan det tredje stadiet kräver kirurgiskt ingrepp.

Vid en långvarig kronisk sjukdom upplever patienter vanligtvis följande symtom: obehag i ljumskområdet, en känsla av framfall i könsorganen, smärtsamt obehag vid samlag, infertilitet, värkande smärta i nedre delen av buken.

Glandulär muskelhypertrofi i livmoderhalsen

Glandulär muskelhypertrofi i livmoderhalsen manifesterar sig vanligtvis som ett resultat av eversion av livmoderhalsslemhinnan, oftast hos kvinnor som har fött barn på grund av livmoderhalsrupturer.

Under förlossningen uppstår mikrosprickor och bristningar i livmoderhalsens och livmoderhalsens slemhinna. Det är därför en farynx uppstår i livmoderhalsen, i vilken livmoderhalsens utåtriktade epitel hamnar. Livmoderhalsens slemhinna har en alkalisk miljö, på grund av utåtriktad riktning hamnar den i en ogynnsam sur miljö i slidan. I detta avseende genomgår livmoderhalsens epitel alla möjliga metamorfoser, vilket leder till körtel-muskulär hypertrofi av livmoderhalsen.

Glandulär muskelhypertrofi i livmoderhalsen åtföljs av deformation, ökning i storlek, vävnadskompaktering och svullnad av slemhinnan. Slemhinnan med hypertrofi är kompakterad och kan vara något grov vid beröring, täckt av papillära utväxter och epiteldefekter. Utsöndringen kan ha en varierande konsistens och sammansättning, till exempel från enkelt slem till slem med tillsats av varig utsöndring, och det kan till och med förekomma slemutsöndring med närvaro av blod i den.

Cystisk hypertrofi av livmoderhalsen

Cystisk hypertrofi av livmoderhalsen är en vanlig och utbredd sjukdom hos kvinnor. Ofta är denna sjukdom inte farlig för kvinnans hälsa, utan endast om sjukdomen är lokaliserad och inte sprider sig till andra vävnader och organ. Denna typ av hypertrofi av livmoderhalsen har inga uppenbara symtom.

En gynekolog kan fastställa förekomsten av cystisk hypertrofi. För diagnos tas en vävnadspunktion, som skickas för cytologisk laboratorieundersökning. Denna studie kommer att bidra till att fastställa inte bara förekomsten av en genital infektion, utan också arten av de cystiska formationerna. Baserat på analysen kommer läkaren att kunna ordinera den mest effektiva behandlingsregimen för denna sjukdom.

För en mer grundlig undersökning av patienten och bekräftelse eller förnekande av förekomsten av cystisk hypertrofi kan en specialist utföra en kolposkopi.

Orsaken till cystisk hypertrofi anses vara en funktionsstörning i de nabothiska körtlarna. Som regel, på grund av funktionsstörningen i dessa körtlar, är kanalerna i de nabothiska körtlarna överfyllda med skivepitel, vilket stör utflödet av körtelsekret, vilket i sin tur leder till att körtlarna helt fylls med sekret och bildas många små cystor, som kallas nabothiska cystor. Detta är en godartad tumör som kan bildas som en enda cysta, och ibland kan det finnas flera cystor. Orsaken till cystisk hypertrofi anses vara hormonella störningar eller kroniska inflammatoriska processer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Glandulär cystisk hypertrofi i livmoderhalsen

Glandulär cystisk hypertrofi i livmoderhalsen är bildandet av cystiska förstorade körtlar med platt epitel, tätt stroma och ödem. Polypos i livmoderhalsmembranet är en av de vanligaste sjukdomarna i livmoderhalsen.

Körtelcystor uppträder i den yttre delen av livmoderhalsmynningen, polyper har en stjälk med vars hjälp de kan nå den yttre delen av livmoderhalsen och till och med sticka ut utanför den. Ibland innebär polypens struktur inte en stjälk, utan en bred försegling i området kring polypens bas. Polyper kan ha en körtel- eller fibrös konsistens, vara hårda eller böjliga ovanifrån, vara ljusa till och med något vitaktiga i färgen, och under inflammation kan de vara röda eller till och med lila.

Körtelcystor delas in i körtelfibrösa eller adenomatösa. Denna klassificering baseras på dominansen av körtlar eller vävnad i cystorna.

Adenomatösa cystor har ett stort antal körtlar som ligger mycket nära varandra. Det antas att förekomsten av dessa polypösa cystor beror på förändringar i körtlarna som ansvarar för reproduktion, vilka inträffade till följd av trauma mot livmoderhalsen.

Follikulär hypertrofi i livmoderhalsen

Follikulär hypertrofi av livmoderhalsen är svullnad av livmoderhalsen på grund av en inflammatorisk process. Under inflammation, på grund av vävnadsödem, blockeras körtelgångarna, vilket orsakar follikulär hypertrofi. Blockering av körtelgångarna leder till bildandet av retentionsvesiklar fyllda med slem, som, under tillväxt av stromal vävnad, sjunker djupt ner i livmoderhalsen, där de omvandlas till nabothiska cystor, vilket gör livmoderhalsens väggar tätare.

Follikulär hypertrofi i livmoderhalsen kan börja utvecklas under erosion, när nabothiska cystor genom de drabbade områdena av slemhinnan kan tränga tillräckligt djupt in i livmoderhalsens vävnader, vilket som regel leder till förtjockning av livmoderhalsens väggar och en ökning av dess storlek. Genom att klämma och mekaniskt klämma på livmoderhalsens vävnadslager stör nabothiska cystor näringen och den normala funktionen hos livmoderhalsens vävnader, vilket medför stagnerande processer i detta organ.

Vid follikulär hypertrofi av livmoderhalsen eller vid långvarig kronisk endocervicit ökar mängden slem på grund av polyfenering av körtelceller. Efter att endocervicit börjar läka och är övervuxen med skivepitel. Skivepitelet är beläget över hela ytan av livmoderhalsens vaginala del och täpper till körtlarnas kanaler, körtlarna ackumulerar slem och blir igensatta, varefter de degenererar till nabothiska cystor. Ett stort antal sådana cystor framkallar follikulär hypertrofi av livmoderhalsen. Dessa folliklar, fyllda med varig sekret, stör cirkulationen och blodflödet till livmoderhalsen, vilket gradvis leder till hyperemi och som ett resultat av vilket livmoderhalsens vaginala del i detta fall får en blåaktig färg.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnos av cervikal hypertrofi

Diagnos av cervikal hypertrofi utförs efter att en preliminär diagnos ställts, vilken vanligtvis ställs som ett resultat av undersökning av könsorganen med hjälp av speglar och palpation. Dessutom används forskningsmetoder som ultraljud och röntgen med användning av en radiopak substans vid diagnos av cervikal hypertrofi. Kolposkopi och cytologisk laboratorieundersökning av vävnad anses också vara en mycket effektiv forskningsmetod vid diagnos av hypertrofi.

Dessa diagnostiska metoder gör det möjligt att inte bara bestämma livmoderhalsens exakta storlek, utan också hjälpa till att bestämma dess plats i förhållande till andra närliggande bäckenorgan.

Vid diagnostisering av cervikal hypertrofi är det nödvändigt att skilja diagnosen från cervikal graviditet. Detta är ett av fallen av utomkvedshavandeskap, där fostret sjunker ner i livmoderhalsen, vilket får den att svullna och öka i storlek. Men ett utmärkande drag för cervikal graviditet är livmoderhalsens tunnformade expansion och dess färgbalans mellan nyanser av blått.

Behandling av cervikal hypertrofi

Behandling av cervikal hypertrofi baseras på arten av den underliggande sjukdomen som orsakade hypertrofin. Behandlingsmetoderna delas huvudsakligen in i konservativa behandlingsmetoder, kirurgiska ingrepp eller minimalinvasiva, såsom diatermokoagulation eller kryodestruktion, etc. Oftast, innan någon av metoderna för behandling av hypertrofi används, ordineras diagnostik med hjälp av kolposkopi. En gynekolog ordinerar konservativa behandlingsmetoder i de fall där cervikal hypertrofi orsakas av inflammatoriska processer i livmoderhalskanalen eller livmoderfibroider.

Vid första gradens prolaps av könsorganen kan speciell terapeutisk träning vara användbar, vilket kan stärka bäckenmusklerna med hjälp av en uppsättning övningar. Att lyfta vikter över 5 kg är kontraindicerat. Antibakteriell behandling och intensiv immunstimulering rekommenderas för att eliminera inflammatoriska processer i livmoderhalsen. Hormonella läkemedel används för att behandla myom i livmodern.

En kirurgisk metod för att eliminera cervikal hypertrofi är plastisk korrigering. Med hjälp av plastisk korrigering minskas organets storlek och volym, och möjligheten att återställa reproduktionsfunktionen och återuppta sexuell aktivitet minskas. I milda, inte försummade fall kan behandlingsmetoder som diatermokoagulering av nabothiska cystor, avlägsnande av överflödig vävnad med elektrisk ström och kauterisering med kryodestruktion användas för att bekämpa cervikal hypertrofi. I mer komplexa fall kan plastikkirurgi användas för att återställa det anatomiska förhållandet mellan könsorganen, amputation av livmoderhalsen eller borttagning av livmoder och livmoderhals, om patienten inte planerar att bli gravid och föda igen.

Förebyggande av cervikal hypertrofi

Förebyggande av cervikal hypertrofi inkluderar förebyggande av riskfaktorer för precancerösa sjukdomar, inklusive cervikal hypertrofi. Ett av de viktigaste sätten att förebygga hypertrofi är att undvika samlag i tonåren och mycket ung ålder.

Att begränsa antalet sexpartners så mycket som möjligt hjälper till att undvika risken att smittas av humant papillomvirus. Detta virus lever ofta asymptomatisk i människokroppen och överförs lätt genom kontakt genom huden. Denna infektion kan finnas i människokroppen i många år utan att ge symtom.

Förebyggande av cervikal hypertrofi innebär att identifiera precancerösa tillstånd. För att identifiera sådana tillstånd är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog minst en gång var sjätte månad, ta blodprover och cellprov från livmoderhalsen för undersökning. Sådana undersökningar kommer att vara användbara inte bara för att förebygga cervikal hypertrofi, utan också som ett förebyggande och tidigt möjliga upptäckt av allvarligare sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Prognos för cervikal hypertrofi

Om denna sjukdom inte behandlas i tid kan prognosen för cervikal hypertrofi vara negativ. En avancerad form av cervikal hypertrofi kan leda till infertilitet, som kommer att vara mekanisk till sin natur - det kommer att vara nästan omöjligt för spermier att ta sig in i den förstorade och svullna livmoderhalsen och vidare in i livmodern och äggledaren, där spermierna måste mötas och befrukta ägget.

Mot bakgrund av patologin finns det också en kränkning av det biokemiska tillståndet i epitelet i livmoderhalskanalen, vilket kan leda till en hormonell mekanism för infertilitet. I detta fall, om patologiska processer blir kroniska, blir graviditeten omöjlig.

Hypertrofi av livmoderhalsen bidrar till en ökning av livmoderhalsens volym, vilket i sin tur manifesterar sig i följande negativa konsekvenser, såsom till exempel blödning mot bakgrund av livmodermyom, uppkomsten av en myomatös nod, uppkomsten av leukoplaki och andra patologier ända upp till precancerösa tillstånd. Alla dessa negativa processer medför förvärringar av olika typer av inflammation och ärrförändringar i vävnader och slemhinnor. Spontana bristningar av nabothiska cystor och mot denna bakgrund utveckling av dystrofiska processer kan också förekomma.