Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Iliopsoasmuskeln och ryggsmärta
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Iliopsoasmuskeln - m. iliopsoas böjer höften. Hjälper även något till med utåtrotation av höften, ibland med höftabduktion. Hjälper till med böjning av ländryggen om kroppen lutas framåt.
- Ursprung: M. Psoas Major: kropparna i XII bröstkota och I-IV ländkota, Processus costarus i IV ländkota. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Fäste: Trochanter minor
- Innervation: spinalnerver LI - L4 - rr. musculares i lumbalplexus
[ Diagnostik
Med patienten liggande på rygg kan den muskulotendina förbindelsen och fibrerna i iliacusmuskeln undersökas genom att trycka på den laterala väggen av femoraltriangeln. Smärta från triggerpunkten i detta område reflekteras vanligtvis till nedre delen av ryggen, lårets anteromediala yta och ljumsken. För att inte komprimera femoralnerven som löper längs den mediala ytan av denna muskel under palpation är det nödvändigt att abducera låret lätt. För att hitta triggerpunkten på en andra möjlig plats undersöks insidan av höftkammen.
Patienten ska slappna av i magmusklerna. Undersökarens fingrar når den inre ytan av höftbenskammen och rör sig, med början från den främre höftryggen längs kammen över muskelfibrerna. Smärta från triggerzonen på denna lokalisering återspeglas huvudsakligen i ländryggen och i korsbenet.
Indirekt palpation av ländryggsmuskeln genom bukväggen är ganska effektiv när den utförs korrekt. Fingrarna placeras på bukväggen längs den laterala kanten av rectus abdominis-muskeln ungefär i navelns nivå. Tryck appliceras dorsomedialt. Vid aktiva triggerzoner krävs liten ansträngning för att framkalla en smärtreaktion. Smärtan reflekteras huvudsakligen till ländryggen. Vanligtvis kan muskelspänning endast kännas hos patienter med en tunn främre bukvägg. Om triggerzoner finns i en av iliopsoasmusklerna bör den kontralaterala muskeln undersökas, eftersom de samverkar.
Refererad smärta
Den utsträcker sig ipsilateralt vertikalt längs ländryggen. Den sträcker sig nedåt till korsbensregionen. Ofta är refererad smärta lokaliserad i den övre delen av lårets anteromediala yta på samma sida. Vid palpering av triggerzonerna i iliopsoasmuskelns bukdel hänvisas smärtan huvudsakligen till ryggen. Vid palpering av triggerzonerna vid muskelns fäste vid trochanter minor hänvisas smärtan till både ryggen och höften.
Использованная литература